Trastornos de la pigmentación Flashcards
La teoria autocitotoxica del vitiligo qué sugiere?
Que los melanocitos no son capaces de protegerse contra los precursores de la melanina.
Esto rpovoa que mueran mientras producen melanina.
Qué sugiere la teoria neural del vitiligo?
Que las areas denervadas sufren de hipocromia por afeccion de los nervios que interactuan con melanocitos.
En este caso usualmente se dugier ese presentan zonas de hipocromia en formas que siguen el trayecto de los nervios.
Verdadero o falso
La tepria autoinmune del vitiligo sugiere que las celulas T que interactuan con los antigenos de superficie de los melanocitos se encuentran en sangre periferica y en la piel.
Verdadero
Paciente de 19 anos femenina, acude a consulta por referir presencia de manchas hipocromicas en piel. Menciona al menos 2 anos con aparicion de la primer mancha en la zona del codo, ahora menciona expansion de dichas manchas y recientemente la aparicion de nuevas de ellas, ahora en cara, las cuales al igual que la del codo son asintomaticas completamente. A la exploracion fisica se encuentran maculas hipocromicas, sin descamacion, bien delimitadas, en algunas secciones con un halo hiperpigmentado en los bordes.
Cuál es el diagnostico más probable?
Vitiligo.
Paceinte jovens e presenta con manchas hipocromicas en salientes oseas y areas de trauma continuo asi como evolucion a areas periorificiales sin sintomatologia companante con un halo hiperpigmentado en los bordes. Sugiere vitiligo.
Cual es el manejo de primera linea de tratamiento para el paciente con vitiligo? y cual es el efecto secundario más común?
Corticoides topicos, se debe buscar datos de atrofia de piel.
El manejo inicial es con cortiocoides topicos en piel danada. La evaluacion e cada mes para buscar datos de atrofia de l apiel y suspender el manejo despues de 2 meses.
Corticoides de baja accion - Cara
Corticoides de alta/muy alta accion - Cuerpo
Que tipo de cuadro clinico debe tener el paciente con vitiligo para considerar el manejo con corticoides sistemicos?
Que el cuadro sea rapidamente progresivo.
Este manejo tiende a tener recaidas faciles si se suspende.
Cual es el manejo de segunda linea para el pacinete con vitiligo con atrofia por corticoesteroides topicos?
Antagonistas de la calcineurina (Pimecroimus)
Verdadero o falso
El calcipotriol en el manejo del vitiligo se sugiere en monoterapia.
Falso
El calcipotriol se sugiere en conjunto con fototerapia PUVA.
Cual es la desventaja del uso del Ginkgo Biloba en el paciente con vitiligo?
Tarda en hacer efecto.
Cual modalidad de manejo con fototerapia se sugiere para el paceinte con vitiligo generalizado moderado a severo?
Nb-UVB
Verdadero o falso
La terapia con PUVA para le vitiligo se sugiere tipo oral sobre la topica.
Verdadero
Se sugiere la oral sobre la topica con adicion de calcipotriol.
Paciente de 29 anos de edad acude a consulta por vitiligo generalizado con mas de 90% de afeccion en cuerpo, que manejo estético se sugiere pra esta paciente?
Despigmentacion de la piel con Éter monobenzyl de hidroquinona al 20%
Solo se debe sugerir la despigmentacion de la piel en el paciente adulto con afectacion geenral de mas del 90% del cuerpo.
El paciente con vitiligo que es candidato a manejo quirurgico se sugiere unicamente cuando éste presenta escala VIDA 0 a -1.
Que significa 0 y -1 en escala VIDA?
0 es cuadro estable por al menos 1 ano
-1 es cuadro estable por un ano con ocacional repigmentacion
En el vitiligo generalizado pero <80% del cuerpo,cual es el manejo que se sugiere?
Láser Eximer
Segun el algoritmo de la GPC para vitiligo.
Manejo preferido en el vitiligo con afeccion del 20 al 50% según la GPC.
Nb-UVB
