Trastornos de la Hemostasia Secundaria

Question 1

Clasfificacion

Answer 1

Heredados :Hemofilia

Adquiridos:deficit de Vit K,secundario a enfermedad hepatica ,etc.

Question 2

Hemofilia

Answer 2

Enfermedad genética ligada al cromosoma X que se expresa por una disminución de Factor de coagulación VIII (hemofilia A) o del Factor IX (hemofilia B).

Question 3

Tipos de Hemofilia

Answer 3

Hemofilia A :deficiencia en el Factor VIII.
Hemofilia B afecta al Factor IX
*Ambos son Factores necesarios en la vía intrínseca de la coagulación

Question 4

Manifestaciones Clinicas de una Hemofilia

Answer 4

Hematomas complejos
Hemartrosis
Hemorragias internas
Hematomas musculares.

Question 5

TTPA en Hemofilia

Answer 5

Alargado

*evalúa la vía intrínseca de la coagulación.

Question 6

Coagulo de Fibrina en un Hemofilico

Answer 6

Malla de fibrina menos densa en comparación a una persona normal.

Question 7

OJO

Answer 7

Los pacientes con Hemofilia generalmente, fallecen por sangrados a nivel del SNC.

Question 8

Clasificacion de una Hemofilia segun su gravedad

Answer 8

Grave : factor < 1%
Moderada: 1-5% del factor normal
Leve:5-40%del factor normal

Question 9

Manifestaciones clínicas según gravedad de la Hemofilia A o B

Answer 9

Grave : presenta hemorragias espontáneas o difíciles de controlar luego de un trauma.
Moderada: pueden sangrar espontáneamente, pero por lo general después de un trauma
Leve: sólo sangran después de un trauma.

Question 10

Pruebas de coagulacion en Hemofilia

Answer 10

TTPA: prolongado
Tiempo de sangría (TH):normal
Conteo plaquetario: normal

Question 11

Trastornos de la Hemostasia Secundaria Adquiridos

Answer 11

1. -Déficit de Vitamina K

2. -Secundario a Enfermedad Hepática

Question 12

Función de la Vitamina K

Answer 12

Se utiliza en la Gama-Carboxilación de los factores de coagulación II, VII, IX y X.

Question 13

Circunstancias en las cuales se produce un déficit de Vitamina

Answer 13

Sd de Mala Absorción (principalmente en neonatos)

Uso de Warfarina(anticoagulantes)

Question 14

Síndrome de Mala Absorción en neonatos

Answer 14

Procesos patológicos en la mucosa duodenal evitan la absorción de la molécula de Vit

Question 15

OJO

Answer 15

El hígado es el Principal sintetizador de factores de coagulación

Question 16

En Enfermedad hepática crónica puede desarrollarse

Answer 16

1.-Trombocitopenia por esplenomegalia secundaria a
hipertensión portal
2.-Disminución en la síntesis de trombopoyetina( megacariocito no proliferará, ni generará plaquetas.)
3.-Disminución en la síntesis de los factores de coagulación se puede ver como una alteración de
todos los tiempos de coagulación
4.-Disminución en proteínas anticoagulantes (Proteína C, S y antitrombina III).

Question 17

OJO

Answer 17

En un paciente con EHC los desequilibrios entre factores pro y anticoagulantes lo hacen mas propenso
a generar hemorragias o trombos.

Question 18

Fisiopatología de muerte por hemoperitoneo masivo secundario a cirrosis hepática.

Answer 18

1. -Cirrosis Hepatica produce un desequilibrio entre factores pro-coagulantes y anticoagulantes.Ademas ocurre un aumento de presión de la vena porta, del GC y del flujo sanguíneo sistémico y esplénico. Lo anterior, puede producir várices esofágicas.
2. Hemorragia en el peritoneo (hemoperitoneo masivo)
3. -Hipotensión e hipoperfusión tisular
4. -Paro cardiorespiratorio
5. -Muerte

Question 19

Los principales desencadenantes de shock hemorrágico son:

Answer 19

Traumas

Hemorragias del tubo digestivo, pulmones, o procesos gineco-obstétricos,