Síndromes Purpúricos en Adultos Flashcards

1
Q

Hemostasia

A

Mecanismos destinados a evitar o detener la hemorragia

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2
Q

Purpura

A

lesiones hemorrágicas de la piel y mucosas

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3
Q

Purpuras

A

Grupo de afecciones que entre sus signos incluyen lesiones purpúricas.

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4
Q

¿Como se producen las purpuras?

A

Extravasación de hematíes a la piel o mucosas, como consecuencia de Trastornos:

  • Hematológicos
  • Coagulación
  • Vasos sanguíneos.
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5
Q

Clasificación según mecanismos patogénicos

A

Púrpuras vasculares

Púrpuras plaquetarias o trombocitopénicas

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6
Q

Púrpuras vasculares

A

Existen alteraciones de la permeabilidad vascular, hay fragilidad capilar aumentada.

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7
Q

Púrpuras plaquetarias o trombocitopénicas

A

Existen alteraciones cuantitativas de las plaquetas (trombocitopenia) o cualitativas de ellas (disfunciones plaquetarias).

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8
Q

Trombocitopenia

A

Descenso de plaquetas en la sangre periférica por debajo del rango normal (150.000 a 400.000/μL).

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9
Q

Clasificacion de Purpuras Trombocitopenicas

A

Centrales: producción disminuida de plaquetas

Periféricas: distribución plaquetaria anormal o aumento de la destrucción plaquetaria.

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10
Q

Causas de trombocitopenia perisferica

A

● Hiperesplenismo

● Hipotermia: hay secuestro plaquetario en el bazo y el hígado.

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11
Q

TROMBOCITOPENIAS POR AUMENTO DE LA DESTRUCCIÓN PLAQUETARIA

A

● Trombocitopenia inmunológica
● Trombocitopenia hemostática
● Trombocitopenia no hemostática no inmunológica

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12
Q

Trombocitopenia inmunológica

A

Las plaquetas con anticuerpos en su superficie son extraídas de circulación y destruidas por los macrófagos (principalmente en el bazo).

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13
Q

Trombocitopenia hemostática

A

Las plaquetas se consumen en procesos de coagulación

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14
Q

Trombocitopenia no hemostática no inmunológica:

A

Un estímulo inflamatorio hace que el sistema monocito-macrofágico destruye plaquetas por fagocitosis en proporciones muy superiores a las de recambio fisiológico por senescencia

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15
Q

Mnifestaciones Clinicas de Purpuras Trombocitopenicas

A
Lesiones de piel( Petequias,Vibices,Equímosis,etc.)
Hemorragias mucosas( Epistaxis,Gingivorragia,etc.)
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16
Q

Petequias

A

Extravasación de hematíes producida en los capilares

Tamaño< 3mm

17
Q

Vibices

A

Hemorragia cutánea que se presenta en forma de surcos o de estrías.

18
Q

Equímosis

A

Máculas hemorrágicas de diámetro > 3 mm

Ubicación: dermis(abundancia de fibras colágenas).

19
Q

Hematomas

A

Tumor debido a la acumulación de sangre

20
Q

Epistaxis

A

sangrado nasal.

21
Q

Gingivorragia

A

sangrado por las encías.

22
Q

Metrorragia

A

sangrado del endometrio

23
Q

Hemoptisis

A

Tos sanguinolenta

24
Q

Hematuria

A

Sangre en la orina

25
Q

Melena

A

Deposiciones de color negro por presencia de sangre. Es mal oliente y pastosa.

26
Q

¿Cuál es el sangrado fatal más frecuente?

A

Hemorragia en el SNC

27
Q

Hemorragias en mucosas mas frecuentes

A

Epistaxis
Gingivorragias
Metrorragias.

28
Q

causas principales de mortalidad en las trombocitopenias severas.

A

hemorragias cerebro-meníngeas

29
Q

Para el diagnóstico de PTI deberán estar presentes cuatro requisitos:

A

✓ Síndrome purpúrico con trombocitopenia
✓ Ausencia de enfermedad infecciosa aguda concomitante
✓ Ausencia de patología sistémica de base
✓ Megacariocitos normales o aumentados en médula ósea.

30
Q

Examenes compementarios

A

✓ Hemograma
✓ Coagulograma básico
✓ Serología viral( Epstein-Barr, VIH y hepatitis.)

31
Q

Signos(Péntada) de la PTT

A
✓ Trombocitopenia con sangrado ocasional
✓ Anemia hemolítica microangiopática
✓ Fiebre
✓ Afección neurológica transitoria y fluctuante
✓ Disfunción renal
32
Q

PTT -Datos freak

A

Comienzo brusco.

Más frecuente en mujeres de edad media.

33
Q

Causas de purpuras No Palpables ,No vascular

A

✓ Por disminución del número de plaquetas (trombopénicas)
✓ Por alteración de la función plaquetaria (trombopáticas)
✓ Por alteraciones de la coagulación

34
Q

Causas de purpuras palpable vascular

A

✓ Vasculitis
✓ Medicamentos (penicilinas, tetraciclinas, etc)
✓ Idiopáticas
✓ Asociada a neoplasias

35
Q

Cuatro grupos especiales de Vasculitis

A
  1. Enfermedad del suero
  2. Enfermedad de Shönlein–Henoch
  3. Crioglobulinemia mixta esencial
  4. Vasculitis por hipersensibilidad asociada a enfermedades sistémicas