Linfoma

Question 1

Definición

Answer 1

Cáncer del sistema linfático(formadas por linfocitos B, T, NK y/o por sus células precursoras.)

Question 2

¿Cuál es la neoplasia hematológica más frecuente en adultos?

Answer 2

Linfomas

Question 3

Clasificación histopatológica

Answer 3

Linfoma de Hodgkin (LH)

Linfoma No Hodgkin (LNH)

Question 4

Células características del Linfoma de Hodgkin (LH)

Answer 4

Célula de Reed-Sternberg

Célula de Hodgkin

Question 5

¿Es posible encontrar Célula de Reed-Sternberg en el LNH?

Answer 5

NO

Question 6

Linfoma mas frecuente

Answer 6

Linfoma No Hodgkin (LNH)y de subtipo difuso de células B.

Question 7

Epidemiologia

Answer 7

• Los LNH son 5 veces más frecuentes que los LH.
• El LH posee un mejor pronóstico.
• Los LNH en el niño son todos de ALTO GRADO (enfermedad agresiva).
• Más frecuente en el sexo masculino.

Question 8

¿Qué Linfoma posee mejor pronostico?

Answer 8

Linfoma de Hodgkin (LH)

Question 9

Epidemiologia del Linfoma de Hodgkin (LH) en Adultos

Answer 9

• Distribución bimodal: 15 – 35 años y >50 años.

* Curación con tratamiento: 80%.

Question 10

Epidemiologia del Linfoma No Hodgkin (LNH)en Adultos

Answer 10

Se presenta mayoritariamente entre los 45 años a 70 años

• Aproximadamente un 40% cura con tratamiento.

Question 11

OJO

Answer 11

Los nombres que reciben los
linfomas dependen de la parte del ganglio prolifere en donde prolifere el clon anómalo . (manto, corteza, de distribución nodular o folicular, etc.)

Question 12

CLÍNICA SOSPECHOSA

Answer 12

SINTOMAS B
ESPLENOMEGALIA
• Ganglios indoloros persistentes de más de 1 cm y por más de 1 mes.
• Sensación masa abdominal.
• Lesiones pruriginosas o nódulos persistentes en la piel que no responden a tratamiento

Question 13

SINTOMAS B

Answer 13

Sudoración nocturna
Fiebre
Baja de peso

Question 14

Sudoracion nocturna

Answer 14

Pacientes mojan la ropa de cama y el colchón.
Es muy ABUNDANTE pacientes refieren que deben levantarse en la noche a cambiar su pijama ,porque este se encuentra mojado

Question 15

Presentación más común del linfoma de Hodgkin

Answer 15

Linfoma Cervical

Question 16

Diagnostico de Certeza

Answer 16

Histopatologíco( biopsia quirúrgica o excisional)

Question 17

Muestra histopatologica

Answer 17

Se tiñe con:
Tinciones habituales
Marcadores de superficie(saber si son de línea linfoide B, linfoide T o indiferenciados.)

Question 18

Etapificación

Answer 18

Imagenología (como el TAC de tórax, abdomen y/o pelvis).

Exámenes de laboratorio

Question 19

¿Cómo es posible indicar el tamaño de una adenopatía cuando no se puede distinguir un ganglio del otro?

Answer 19

se debe de medir la masa completa

Question 20

Linfoma No Hodgkin (LNH)-Grados

Answer 20

• Bajo
• Intermedio
• Alto

Question 21

Linfomas No Hodgkin (LNH) de Alto grado

Answer 21

➢ Linfoma Linfoblástico
➢ Linfoma no Linfoblástico. Existe el:
Tipo B (Linfoma de Burkitt)
Tipo T (Linfoma Anaplásico de Células Gigantes)

Question 22

Linfomas No Hodgkin (LNH) en paciente pediátrico siempre son de

Answer 22

ALTO GRADO

Question 23

¿Cuál es el LNH mas frecuente en la infancia?

Answer 23

Linfoma Linfoblástico

Question 24

¿Cuál es el Linfoma no linfoblástico mas frecuente?

Answer 24

Linfoma de Burkitt(abdominal)

Question 25

Los linfomas reciben su nombre dependiendo de

Answer 25

la estructura donde se localiza el clon | anómalo.

Question 26

Linfoma de Burkitt en Chile

Answer 26

se presentan con más frecuencia los de localización abdominal

Question 27

Célula de Reed-Sternberg

Answer 27

Grande, multinucleada, nucléolos prominentes descritos como “ojos de búho” y de origen linfoide B

Question 28

Célula de Hodgkin

Answer 28

tiene su origen en el sistema reticuloendotelial y es de tipo macrofágica.

Question 29

Clasificación histopatológica de Luckes

Answer 29

Se describe con tipos histológicos del Linfoma de Hodgkin que representan distintas etapas de la evolución del linfoma.

Question 30

Clasificación Histopatológica(Luckes) del LINFOMA DE HODGKIN

Answer 30

* Esclerosis Nodular * Celularidad Mixta * Depleción Linfocitaria * Rico en linfocitos * Predominio Linfocitario Nodular

Question 31

¿Cuál tipo de LH tiene mejor pronostico?

Answer 31

Predominio linfocitario

Question 32

¿Cuál tipo de LH tiene peor pronostico ?

Answer 32

Depleción linfocitaria

Question 33

Tipificación general de los linfomas

Answer 33

* Estado I: * Estado II: * Estado III: * Estado IV:

Question 34

• Estado I

Answer 34

Linfoma localizado en una cadena ganglionar única.

Question 35

• Estado II

Answer 35

Linfoma localizado en dos cadenas ganglionares, al mismo lado del diafragma (sobre este).

Question 36

• Estado III

Answer 36

Linfoma que compromete cadenas ganglionares en ambos lados del diafragma (arriba y abajo).

Question 37

• Estado IV

Answer 37

Diseminación a distancia.

Question 38

Tratamiento

Answer 38

quimioterapia y radioterapia.

Question 39

¿Qué se debe hacer en pacientes que no responden bien(linfomas muy avanzados)al tto?

Answer 39

quimioterapia muy invasiva, que puede llegar a producir una aplasia medular (sin células en médula ósea), sin embargo, se les puede autotrasplantar su propia médula al terminar el tratamiento

Question 40

Historia clínica de un caso de de linfoma

Answer 40

Sonia Donoso de 49 años, profesora de educación básica, sin antecedentes mórbidos de importancia, consulta por cuadro de 2 meses de evolución, caracterizado por aumento de volumen cervical derecho al que se ha agregado cervical izquierdo, baja de peso, decaimiento, sin fiebre.

Question 41

Tipo de fiebre que se presenta en los Linfomas

Answer 41

Intermitente

Question 42

Hemograma

Answer 42

3 Series NORMALES | *En el linfoma de Hodgkin puede presentarse eosinofilia

Question 43

Diseminacion del LH

Answer 43

por contigüidad(va de una localización ganglionar a la siguiente)

Question 44

Diseminacion LNH

Answer 44

No por contigüidad (es errático se salta cadenas ganglionares)

Question 45

Examen de Laboratorio de un caso clinico

Answer 45

Hemograma: Las 3 series se encuentran dentro de los rangos de referencia. • VHS: 70 mm/h. Valor compatible con cuadro de neoplasia. • TAC tórax: Masa mediastínica derecha de 15 centímetros de diámetro que comprime hilio pulmonar ipsilateral.

Question 46

Neoplasia hematológica mas frecuente en edad adulta

Answer 46

Linfoma no Hodgkin

Question 47

Neoplasia hematológica mas frecuente en pediatría

Answer 47

Leucemias Agudas