Grupos Sanguíneos Flashcards
Efectos Adversos de una Trasfusión Sanguínea
Hemolisis inmune aguda
Hemolisis inmune retardada
Enfermedad Transmisible
Contaminación Bacteriana
La Hemolisis Inmune Aguda se asocia principalmente a
Incompatibilidad del Grupo ABO
Hemolisis Inmune Retardada
Se relacionan con otros sistemas antigénicos(no ABO) presentes en la membrana del eritrocito
Muerte de causa múltiple pero asociada a nuevos anticuerpos :Rh,Kell,Duffy,Kidd
Grupo Sanguineo
Antígenos del grupo glucoproteínas y su especificidad esta determinada principalmente por el oligosacárido o la secuencia de aminoácidos que conforma este grupo
Transfusion
Administración de eritrocitos (no de sangre completa)
Cada sistema de grupo sanguíneo representa
1 solo gen o un grupo de genes homólogos estrechamente vinculados
Estrucuta antigenica
capaz de generar la estructura de anticuerpos
Sistemas Sanguineos
Grupo de 1 o mas antígenos codificados por 1 solo locus génico o por un complejo de 2 o mas genes homólogos estrechamente ligados que están fenotípica y genotípica ,relacionados entre si .Este sistema/grupo es genéticamente diferente de los otros sistemas de grupos sanguíneos
Requisitos de un sistema sanguíneo
Ser Heredables
Ser codificados por un gen secuenciado
Es definido por la aparicion de un aloanticuerpo humano
No puede ser un gen homologo de otro sistema ya identificado
¿de cuantos antígenos diferentes se compone el sistema ABO ?
4
¿De cuantos antígenos diferentes de compone el sistema Rh?
55
Ejemplo de Sistemas Sanguineos
ABO
Rh
Kell
Etc
¿Cuántos sistemas de grupos sanguíneos han sido reconocidos por la ISBT?
36
Sistema sanguineo
grupos de antígenos derivados de genes similares ,homólogos y que genera una familia de distintos tipos antigénicos que pueden generar una respuesta
Carrier de grupo
entidad bioquimica que porta el grupo
Sistema estructural dado por una proteína y un oligosacárido unido a ella ,por ende el anticuerpo tiene distintas destinaciones (zonas de epitopes proteicosy tambien de los oligosacaridos )todo este conjunto estructural entrega la antigenicidad para que se geenre un anticuerpo
Clasificación de los sistemas sanguíneos según la forma estructural que dan cuenta de su antigenicidad
Carbohidrato: ABO
Proteínas de un único paso transmembrana: MNS,KEL
Proteínas que pasan varias veces por la membrana :RH
Los sistemas sanguíneos son capaces de inducir la aparición de anticuerpos ,los cuales se dividen en
regulares (naturales)
irregulares
Aloanticuerpo
anticuerpo que se genera frente a antígenos de otro individuo
Una de las condiciones que establece el ISBT para que un grupo sanguíneo integre un sistema es la detección de
un ALOANTICUERPO en un ser humano frente a su antígeno
Anticuerpos regulares o naturales
aparecen en el individuo sin una exposición previa al antígeno
El grupo ABO genera anticuerpos
regulares o naturales ,naturalmente el individuo que no posee el antígeno correspondiente al sistema ABO va a producir anticuerpos contra este antígeno que no posee
el gen ABO codifica
enzimas del tipo glucosamiltransferasas
El sistema ABO se compone de una serie de enzimas que son capaces de
añadir diferentes azucares a la estructura
Gen H codifica a
enzima flucosil transferasa
Gen A codifica a
N-Acgalactosaminiltransferasa
Gen B codifica a
D-Galactosiltransferasa
Azucar (A,B,H)+Sustancia precursora=
diferentes grupos del sistema ABO
Sustancia precursora presente en los eritrocitos
TIPO 2
¿Qué hace la enzima flucosil transferasa ?
le agrega una fucosa a la sustancia precursora
Sustancia H
Fucosa +sustancia precursora
Antigeno A
Sustancia H+NacGal(producto de N-Acgalactosaminiltransferasa )
Antgeno B
Sustancia H+ Galactosa(producto de enzima D-Galactosiltransferasa )
¿Qué antígenos tienen en su superficie los individuos del grupo O ?
Antigeno H
Genotipo hh da lugar a el fenotipo
Oh(Bombay)
genotipo Hh o HH da lugar a la sustancia H que da lugar a los fenotipos
A,B,AB,O
¿Quiénes son los donantes universales ?
Grupo O
Antígenos sobre eritrocitos -Grupo O
ninguno
Anticuerpos (Aglutinina en el suero)-Grupo O
Anti A1
Anti A2
Anti B
Anti AB
Antígenos sobre eritrocitos -Grupo A
A
Anticuerpos (Aglutinina en el suero)-Grupo A
Anti-B
Antígenos sobre eritrocitos-Grupo B
B
Anticuerpos (Aglutinina en el suero)-Grupo B
Anti-A1
Anti-A2
los individuos del grupo B por quienes pueden ser transfundido ?
Grupo B
Grupo O
¿Quiénes son los receptores universales?
fenotipo AB
Anticuerpos (Aglutinina en el suero)-Grupo AB
Ninguno
Antígenos sobre eritrocitos-Grupo AB
A+B
El grupo A se divide en los subgrupos
A1
A2
el 80% de la población del grupo A pertenece al grupo …
A1
Grupo O
No expresan antígenos A ni B
Presentan solo antígeno H
Generan anticuerpos Anti-A y Anti-B.
Grupo A
Está divido en subgrupos A1 y A2
Genera anticuerpos Anti-B
Reciben sangre de grupo A o grupo O.
Grupo B
Antígeno presente en la superficie eritrocitaria: antígeno B
Generan anticuerpos Anti-A1 y Anti-A2
Reciben sangre del grupo B o grupo O.
Grupo AB
Fenotipo MENOS frecuente
Antígeno presente en la superficie eritrocitaria: antígeno A y B
No generan anticuerpos
Son los “receptores universales”
¿Cual es el fenotipo del grupo ABO menos frecuente ?
GRUPO AB
Orden decreciente(+a-) del antígeno H en los fenotipos sanguíneos
O>A2>B>A2B>A1>A1B
Gen secretor perteneciente al grupo ABO
FUT2(condiciona la secrecion de antigenos A yB)
Alelos del gen secretor FUT2
“Se” y “se”.
HERENCIA DEL SISTEMA ABO
Se hereda de forma mendeliana tri-alelica(A,B,O)
(codificado por gen de 3 alelos)
A yB: Dominante
O:Recesivo
Resumen del GRUPO O
- Fenotipo autosómico recesivo debido a la herencia homocigota de dos alelos ABO nulos
- No presenta antígenos A o B, pero si presenta antígeno H.
- Al hacer reaccionar sangre tipo O con antisuero A, B o AB no ocurre aglutinación.
- Son “Donantes universales.”
Resumen del GRUPO A
Presentar antígeno A
Presenta anticuerpos contra B
Al aplicar antisuero A existe aglutinación, con antisuero B no ocurre nada y con antisuero AB ocurre una aglutinación en menor grado que con el antisuero A.
Resumen GRUPO B
- El antisuero B y AB aglutinará la sangre, mientras que el antisuero A no generará problemas.
- Los anticuerpos generados son Anti-A
Resumen GRUPO AB
- Presenta en su membrana los 2 tipos de antígenos (A y B) por lo que va a reaccionar con el Anti suero A, Anti suero B y Anti suero AB
- Grupo menos frecuente
- Receptores universales.
¿Como se puede diferenciar entre A1 y A2?
El grupo A1 puede tener hasta 4 tipos de sustancia H
El grupo A2 solo tiene H1 o H2.
Grupo sanguineo mas frecuente en chile
Grupo O
Grupo sanguineo menos frecuente en Chile
GRUPO AB
¿Porque se produce el fenotipo Bombay ?
hay una síntesis deficiente o nula de fucosil transferasa por ende no se genera sustancia H (tampoco van a presentar antígenos A o B.)
Anticuerpos presentados por el grupo Bombay
Anti-A
Anti-B
Anti-H.
Anticuerpos del sisitema ABO
Se encuentran pre formados, son de tipo IgM
Activan al complemento para producir la lisis de los eritrocitos, cuando hay incompatibilidad.
Reaccion de incompatibilidad ABO
Se produce a los pocos minutos
Síntomas :Vómitos, Nauseas, Fiebre, Ictericia
SISTEMA RHESUS O RH
son proteínas integrales de membrana(pueden
tener hasta 12 pasos por la membrana.)
EXCLUSIVAS DEL ERITROCITO
Donde en el cuerpo es posible encontrar al sistema RH y ABO
RH: sólo en el eritrocito
ABO: eritrocito +fluidos
¿Cuantos antigenos tiene el sisitema RH?
más de 48 antígenos diferentes
¿Cuándo se empiezan a expresar los antígenos del sistema RH en la membrana del eritrocito ?
5-6semana de gestación
OJO enfermedad hemolítica del recién nacido.
Clusters que componen al sistema RH
CD240
CD240CE.
El cluster CD240 se elaciona con la proteina
RhD
¿Quien le entrega antigenicidad al sistema RH?
el antígeno D de la proteina RhD
OJO
el antígeno D, el que da la verdadera antigenicidad al sistema y, dependiendo
de si está o no presente, se considera al individuo como Rh (+) o Rh (-)
¿Qué quiere decir que una persona sea RH+?
Que sus eritrocitos esta presente el antigeno D
¿Qué quiere decir que una persona sea RH(-)?
Que en sus eritrocitos NO esta presente el antígeno D
Gen RHD no está presente y sólo está presente el RHCE.
El cluster CD240CE se relaciona con la proteína
RhCcEe.
Cantidad de antigenos que tiene el sistema RH
54 en total
Proteina mas represenativas del sistema RH
las 2 proteínas más representativas son RhD y RhCE.
¿Qué pasa si un individuo que no expresan antígeno D toman contacto con eritrocitos que si lo expresan?
Probablemente desarrollen un anticuerpo Anti-D.
Enfermedad hemolítica del recién nacido
Cuando los anticuerpos Anti-D de una madre Rh(-) atraviesan la placenta (ya que son tipo IgG), dañan los eritrocitos
del segundo hijo y provocaran la lisis de los mismos
¿Cómo una madre Rh (+)puede generar anticuerpos Anti-D?
Una mamá Rh (-), no expresa antígeno D en sus eritrocitos y, por lo tanto, tampoco presentará anticuerpos Anti-D. Si su hijo es Rh (+), presentará el antígeno D desde la gestación y si durante el nacimiento hay paso de sangre desde el hijo hacia la madre, esta última podría llegar a generar anticuerpos Anti-D. Entonces, el problema se presentará en un segundo embarazo, dado que si el hijo vuelve a ser Rh (+), es decir, presenta el antígeno D, y la madre
ya formó previamente anticuerpos Anti-D,
eritroblastosis fetal
la médula productora del feto, al verse enfrentada a la lisis de glóbulos rojos, liberará más precursores inmaduros.
OJO
IgG necesitan un segundo contacto para que se genere la hemólisis.
Otros ssistemas sanguienosrelevantes
Lewis, Kell, Duffy, Kidd, I y el MNS.
IDENTIFICACIÓN DE GRUPO
se realiza con una especie casete, donde se agrega una gota de sangre y se produce la aglutinación en la zona donde está el anticuerpo que lo detecta.
