Tráquea Flashcards
Qué es la tráquea?
Tubo largo de fibrocartilagO que conecta la laringe con bronquios principales
Conformación de la tráquea
Cartílagos traqueales rodeados anteriormente por ligamentos anulares y unidos en su porción posterior por el músculo traqueal
En qué vertebra termina la traquea?
En T5 hace una bifurcación dividiéndose en bronquios
Medida de traquea
12cm de largo
Cartílago de la traquea
Cartílago en forma de C completo o bífido
Región posterior de la tráquea
PORCIÓN MEMBRANOSA
Parte de la vía respiratoria que se mueve con la respiración*
División de la traquea
Parte cervical de la tráquea
Parte torácica de la tráquea
Parte cervical de la tráquea
Zona anterior del cuello
Comienza en parte inferior de la laringe
Termina en escotadoura yugular del esternón
Parte torácica de la traquea
Ubicada en parte superior del tórax
Termia en la zona que se bifurca
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Función principal de la tráquea
Trasladar aire durante la respiración
Ayuda a expulsar dióxido de carbono transportado a cavidades orales y nasales
Tipos de lesiones en tráquea
Cerradas
Penetrantes
Lesiones de traquea más comunes
Penetrantes
Traumatismo cerrado causas
Causado por esternón o algún otro objeto después de un golpe o colisión
-accidentes de vehículo
Hiperextensión de cuello
Mecanismo de producción de traumatismo cerrado
Aumento de presión excesiva de forma brusca
Consecuencia principal de traumatismo cervical cerrado
Lesión en carótida o del esófago
Qué se sospecha en una lesión penetrante en la traquea?
Lesión en esófago y carótida
Nervios recurrentes
Identificación y localización de lesión traqueal
Incubación a traves de broncoscopio
Rastreo por tomografia computarizada
Explorar cuello o tórax
Tratamiento por traumatismo traqueal
No quirúrgico—incubación y antibióticos
Quirúrgico
Fístula tráqueo innominada TIF
Complicación poco frecuente de traqueotomia e incubación endotraqueal
Diagnóstico de TIF
Incubación prolongada
Insuflar en exceso el manguito o por tubo de traqueostomía mal colocado
TIF identificación
Sangrado arterial en pacientes con incubaciones
Sangrado espontáneo
Broncoscopia directa o tac
Tratamiento de TIF
Colocar traqueostomía en el segundo y tercer anillo traqueal
Intervención quirúrgica
Técnicas endovasculares
Fístula
Orificio que conecta 2 órganos
Fístula traqueoesofágica
Orificio entre esófago y traquea
Malformación congénita
Diagnóstico antes del nacimiento de fistula traqueoesofágica
Ecografía prenatal
Diagnóstico después del nacimiento de fistula traqueoesofágica
Paso de una sonda a través del esófago y radiografías
Fístula traqueoesofagica no maligna
Debido a hiperinflamación del manguito
Consecuencia de un tubo endotraqueal durante periodo largo
Fístula traqueoesofágica maligna
Se origina por cáncer de esófago, pulmón, tráquea, laringe, tiroides o ganglios linfáticos
Tratamiento para fístula traqueoesofágica maligna
Exclusión esofágica
Resección y reparación de la fistula
Quimioterapia
Estenosis subglótica
Estrechamiento en el lúmen de la vía aérea a nivel de la laringe subglótica debajo de cuerdas vocales verdaderas hasta borde inferior de cartílago cricoides
Diagnóstico de Estenosis subglótica
Endoscopía
Imágen
Causa de Estenosis subglótica
Pacientes extubados
Estridor bifásico
Disnea
Retracciones intercostales
ESG estenosis traqueal postintubación
Una de las principales causas no infecciosas de obstrucción de la via laringotraqueal en pacientes pediátricos
Estenosis subglótica tratamiento
Cirugía de cabeza, cuello, tórax y radiólogos intervencionistas
Observación activa
Dilatar y expandir la vía aérea
Atresia esofágica
Anomalía congénita que es la interrupción de la continuidad del esófago con o sin comunicación persistente con la traquea
Etiología de atresia esofágica
Aspectos genéticos y ambientales
Anormalidades cromosómicas y de lecciones
Clasificación de atresia esofágica (3)
-según la presencia y localización de atresia y fístula
-basada en la asociación con otras anomalías anatómicas
-según la presencia de fístula traqaueoesofágica conocida en un síndrome específico
Clasificación de Vogt para atresia esofágica
6 tipos
Tipo 1 de Clasificación de Vogt para atresia esofágica
Atresia de esófago con ambos cabos esofágicos ciegos sin fistula traqueoesofágica con incidencia del 5-8%
Tipo 2 de Clasificación de Vogt para atresia esofágica
Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica superior y cabo inferior ciego
0.5-1%
Tipo 3 de Clasificación de Vogt para atresia esofágica
Atresia del esófago con fístula traqueoesofágica inferior y cabo esofágico superior ciego con una incidencia del 80-85%
Tipo 4 de Clasificación de Vogt para atresia esofágica
Atresia del esófago con fistula traqueoesofágica en ambos cabos del esófago
0.5-1%
Tipo 5 de Clasificación de Vogt para atresia esofágica
fístula traqueoesofágica en H sin atresia de esófago
Tipo 6 Clasificación de Vogt para atresia esofágica
Estenosis esofágica aislada
0.5-1%
pasos para Traqueotomía
Posición del paciente decúbito supino con hiperextensión cervical por rodetes debajo de los hombros
Materiales para Traqueotomía
Bisturí 3 y 11
Tijera metzenbaum
Farabeuf
Pinzas de disección
Bisturí eléctrico
Porta con sutura re absorbible vicryl 00 aguja pequeña
Aspirador
Cánula portes con camisas
En qué vértebra se bifurca la tráquea en ambos bronquios principales?
T5
Irrigación de la tráquea
Ramas traqueales de las arterias tiroideas inferiores
Plexo venoso tiroideo inferior
Inervación de tráquea
Nervios laríngeo recurrentes
Plexo pulmonar
Arteria subclavia ramas
Arterias tiroideas inferiores
Arteria mamaria torácica interna
Qué irriga la arteria subclavia?
Porción cervical de la tráquea
Rama de Arteria mamaria torácica interna
Arterias tímicas
Qué irrigan las arterias tímicas?
Porción torácica de la tráquea
Ramas de tronco arterial braquiocefálico
Arteria tiroidea IMA o tiroidea medial
De NEUBAUER
Qué irriga la Arteria tiroidea IMA o tiroidea medial
De NEUBAUEr?
Irrigación en la porción torácica de la tráquea
Ramas de aorta descendente que irriga la porción torácica de la tráquea
Arterias bronquiales
Traqueomalasia
Paredes de la tráquea débiles
Causas de traqueomalacia
Anomalías congénitas
Lesiones traumáticas
Enfermedades respiratorias crónicas
Compresión externa de la tráquea
Síntomas de traqueomalacia
Tos persistente
Dificultad para respirar
Sibilancias
Infecciones recurrentes
Tratamiento para traqueomalacia
Cambios en posición del cuerpo
Fisioterapia
Medicamentos para la Tos
Grave: Traqueotomía
Aire humidificado
Causas de traqueomalacia
*laringoscopía
Se observara la estructura de la via respiratoria y se determina la gravedad del problema
Carcinoma de las células escamosas
Neoplasia maligna que afecta al tejido traqueal
*tipo de timor más común en tráquea en hombres
Causas de carcinoma de las células escamosas
Tabaquismo**
Exposición a carcinógenos—hidrocarburos inhalados
Historial previo de cáncer de pulmón
Síntomas de carcinoma de las células escamosas
Tos con sangre
Falta de aire
Ronquera
Disfagia
Tratamiento para carcinoma de las células escamosas
Extracción quirúrgica del tumor *cuando ocupa menos del 50% de la tráquea
Radioterapia/quimioterapia
Traqueotomía
Procedimiento quirúrgico
*realizado en situaciones donde es necesario un acceso respiratorio a largo plazo
Síntomas de fístula traqueoesofágica
Tos
Atragantamiento
Dificultad para respirar
Posible neumonía por aspiración
Cianosis
Diagnóstico de fístula traqueoesofágica
Ecografía prenatal
Post nacimiento: sonda a traves del esófago y radiografías
