Hernias Flashcards
Arco costal
Forma límite superior arqueado del abdomen
Ombligo
Antiguo lugar del cordón umbilical
Representa el dermatoma 10
Cresta iliaca
Borde del íleon
Límite de la vertebra L4
Forma limite inferior de la pared abdominal posterior
Línea semilunar
Borde lateral del músculo recto del abdomen en la vaina del recto
Línea alba
Línea blanca en el medio del abdomen
Hecha de tejido fibroso
Donde las aponeurosis de la vaina del recto del abdomen se unen
Intersecciones tendinosas
Surcos cutáneos transversales que delimitan los puntos de unión fibrosa transversales del músculo recto del abdomen
Ligamento inguinal
Ligamento compuesto por las fibras aponeuróticas del músculo oblicuo externo del abdomen
Órganos en el cuadrante superior derecho
Hígado
Vesícula biliar
Piloto
Duodeno
Cabeza del páncreas
Glándula suprarrenal derecha
Riñón derecho
Angulo hepático del colon
Colón ascendente
Colón transverso
Cuadrante superior izquierdo
Lóbulo izquierdo del hígado
Bazo
Estómago
Cuerpo del páncreas
Glándula suprarrenal izquierda
Riñón izquierdo
Angulo esplénico
Colón transverso
Colón descendente
Órganos en cuadrante inferior derecho
Polo inferior de riñón derecho
Ciego
Apéndice
Colón ascendente
Ovario derecho
Trompa de falopio derecho
Uréter derecho
Cordón espermático derecho
Útero—si aumenta de tamaño
Vejiga —si aumenta de tamaño
Órganos en cuadrante inferior izquierdo
Polo inferior de riñón izquierdo
Colón sigmoide
Colón descendente
Ovario izquierdo
Trompa de flaopio izquierda
Uréter izquierdo
Cordón espérmatico izquierdo
Útero
Vejiga
Cuadrantes que se obtiene cuando se intereseccionan el plano transversal y sagital 4
Cuadrante superior derecho
Cuadrante superior izquierdo
Cuadrante inferior derecho
Cuadrante inferior izquierdo
División del abdomen en 9 regiones
Hipocondrio derecho
Epigástrio
Hipocondrio izquierdo
Flanco o región lumbar derecha
Mesogastrio o región umbilical
Flanco o región lumbar izquierda
Fosa regio iliaca derecha
Hipogastrio
Fosa o región izquierda
Capas de pared abdominal
Piel
Tejido subcutáneo
Fascia de revestimiento
Músculos abdominales
Fascia extra peritoneal
Peritoneo
Tejido subcutáneo
Tejido conectivo adiposo que pasa por debajo del ombligo y se divide en una capa—panículo
Adiposa más superficial—camper
Membrana más profunda—scarpa
Peritoneo
Membrana serosa delgada que tapiza la cara interna de la pared abdominal—peritoneo parietal
Fascia transversalis
Cubre al músculo transverso del abdomen y se continua a con fascias cercanas
Músculos de la pared anterior abdominal
Recto del abdomen
Piramidal
Músculos de la pared lateral abdominal
Oblicuo externo del abdomen
Oblicuo interno del abdomen
Transverso del abdomen
Músculos de la pared abdominal posterior
Psoas mayor
Iliaco
Cuadrado lumbar
Psoas menor
qué forma el six pack?
Intersecciones tendinosas del músculo recto del abdomen detrás de la fascia de camper
Región de transmisión entre abdomen inferior y muslo
Región inguinal
Delimitación de región inguinal
Ligamento inguinal formado por aponeurosis del oblicuo externo
Pared anterior de la región inguinal
Aponeurosis del músculo oblicuo externo del abdomen
Techo de región inguinal (3)
Porción lateral—fascia transversalis
Porción central—extensiones musculoaponeuróticas
Transversos del abdomen y oblicuos interno
Porción medial—aponeurosis
Piso de región inguinal (3)
Porción lateral —tracto iliopúbico
Porción central—ligamento inguinal
Porción medial—ligamento lacunar
Conducto inguinal
Conecta abdomen con periné
Función de conducto inguinal
Descenso de testículos y vasos hasta el escroto
En qué semana de gestación descienden las gónadas de la cavidad retroperitoneal?
Semana 26
Límites del triángulo de hesselbach
Lateral: vasos epigástricos inferiores
Medial: margen lateral recto del abdomen
Inferior: ligamento inguinal y pectineo
Qué significa la eversión del ombligo?
Aumento de presión o hernia umbilical
Maniobra de valsava
El paciente debe hacer esfuerzo al exhalar mientras el médico palpa la región inguinal
Signo de murphy
Dolor al realizar palpación por debajo del reborde costal derecho mientras el paciente realiza una inspiración profunda
Qué se inspecciona en la exploración de abdomen’
Contorno
Aspecto
Forma
Cicatrices
Hernias
Circulación
Cicatrices en el abdomen
Mc burney—apendicitis
Kocher—colecistectomía
Pfannenstiel—cesáreas, ginecológicas
Maniobra de valsava
Esfuerzo al exhalar mientras el médico palpa la región inguinal
Detecta hernias no evidentes en reposo
Hernia
Protuberancias que se producen cuando un órgano o tejido sobresale por medio de una abertura o debilidad en la pared muscular
Clasificación de hernias
Abdominales—centrales
Hernias inguinales
Hernia encarcelada
Incarceración
Más dolorosa
No pude ser reducido
Hernia estrangulada signos y síntomas
Nauseas y vómitos
Fiebre FC rápida
Dolor repentino intensificado rápidamente
Protuberancia roja, purpura u obscura
Tipos más comunes de hernias abdominales
Umbilical
Ventral—incisional
Epigástrico
Causas de hernias umbilicales
Obesidad
Embarazos múltiples
Quiquido en cavidad abdominal
Cirugía abdominal previa
Diálisis peritoneal
Factores congénitos—anillo umbilical no cerrado
Síntomas de hernias umbilicales
Protuberancia o bulto en ombligo notoria al estar de pie
Dolor o molestia en area del ombligo
Presión en zona abdominal
Náusea y vomito—casos graves
Hinchazón abdominal postprandial
Constipacion
Tratamiento en bebes de hernias umbilicales
Cierran antes de 5 años
Cirugía
Hernias incisionales
Proporción del tejido o intestino protruye a través de una debilidad o abertura en la pared abdominal en el SITIO DE INCISIÓN QUIRÚRGICA ANTERIOR
Causas de hernias incisionales
Mujeres—cesáreas
Hombres—operaciones de prostata
Peritonitis antiguas o úlceras
Tumores abdominales
Síntomas de hernias incisionales
Dolor en el sitio
Sensación de protuberancia o bulto en la zona
Molestias al hacer ejercicio
Estreñimienro
Náuseas o vómitos
Hernias epigástricas de la línea alba
Cuando una proporción del tejido o de intestino protruye a través de una debilidad o apertura en línea alba
Causas de hernia epigástrica
Debilidad en pared abdominal por cirugías previas
Sensación de protuberancia
Molestias al realizar actividad fisica
Náuseas o vómitos
Hernia inguinal tipos
Directa—adquirida
Indirecta—congénita
Hernia inginal adquirida
Debilidad en la pared abdominal en regí’on de la ingle donde se une con ligamentos inguinales
Hernia inguinal indirecta —congénita
Anomalía congénita o debilidad persistente en el área
Signos y síntomas de hernia inguinal
Bulto cerca del pubis, notorio erguido, esfuerzo
Ardor o dolor en la zona
Incomodidad en ingle
Pesadez
Dolor e hinchazón alrededor de testículos
Tratamiento inicial no quirúrgico para hernia inguinal
Observación y seguimiento 6-8 semanas
AINES
Laxantes emolientes
Fisioterapia
Ejercicios de estiramiento
Hernia encarcelada
Asa intestinal o fragmento de grasa queda atrapado
puede bloquear u obstruir el intestino
*no hay interrupción de aporte sanguíneo
