Pulmón Flashcards
Composición de pulmón
Base +vertice
Dos caras—costal y mediastínica
3 bordes
Base de los pulmones
En el diafragma
Vértice de los pulmones
Se proyecta através de la abertura superior del tórax
En dónde se encuentran los hilos pulmonares?
Cara medial mediastínica
Contenido de hilos pulmonares
Arteria pulmonar
Dos venas pulmonares
Bronquios principales
Nervios
Vasos linfáticos
Cuántos lóbulos tiene el pulmón izquierdo?
2
Segmentos del pulmón izquierdo
8
Qué separa a los dos lóbulos en el pulmón izquierdo?
Fisura oblicua
Qué hay en la cara mediastínica del pulmón izquierdo?
Corazón
Arco aórtico
Aorta torácica
Esófago
Lóbulos del pulmón derecho
3
Cuántos segmentos broncopulmonares tiene el pulmón derecho?
10
Fisuras del pulmón derecho
Oblicua
Horizontal
Con qué tiene contacto el pulmón derecho en la cara mediastínica
Corazón, vena cava superior, vena cava inferior, vena ácigos y esófago
Segmentos pulmonares derechos (10)
Apical
Posterior
Anterior
Lateral
Medial
Basal superior
Basal medial
Basal anterior
Basal lateral
Basal posterior
Segmentos pulmonares izquierdos (8)
Apical posterior
Apico posterior
Anterior
Lingular superior
Lingular inferior
Basal superior
Basal lateral
Basal posterior
Basal
Anteromedial
Primera división de tráquea
Bronquio derecho e izquierdo primarios
Bronquio más vertical, corto y amplio
Bronquio primario derecho
Bronquios secundarios en cada lado
3–derecho
2–izquierdo
Bronquiolos se dividen y dan origen a …
Bronquiolos terminares y después acinos respiratorios donde se van a distinguir los sacos alveolares
Qué se inspecciona en el examen físico de pulmón?
Región anterior y osterior
Regiones laterales
Revisar tórax asimétrico
Formas de evaluar la respiración
Amplitud
Frecuencia- ritmo
Aleteo Nasal en niños
Cianosis en labios
Palpación en exploración pulmonar
-evaluar expansión torácica
- colocar ambas manos en la pare posterior y se deben separar en la inspiración
-evaluar vibraciones vocales o el frémito vocal
Percusión en exploración pulmonar
En región posterior iniciando desde arriba y bajando por el espacio interescapulovertebral y apófisis de vértebras
Región anterior siguiendo línea hemiclavicular y esternón de arriba a abajo
Espirometría
Prueba para medir qué tan bien están funcionando los pulmones
*¡mide el flujo de aire que entra y sale de los pulmones
Para qué se utiliza la espirometría?
ÉPOCA
Asma
Enfermedad pulmonar restrictiva—fibrosis pulmonar intersticial
Ruidos anormales pulmonares
Estretores
Roncos
Estridor
Sibilancias
Ruido estertor
Ruidos chasqueantes
Burbujeantes
Estrepitosos
*se escuchan cuando una persona inhala
Ruido roncus
Parecen ronquidos
El aire queda obstruido o el flujo de aire se vuelve áspero a través de las grandes vías respiratorias
Ruido de estridor
Similar a Sibilancias
Obstrucción en el flujo de aire en la traquea o en la parte posterior de la garganta
Ruido de sibilancia
Ruidos chillones producidos por vías respiratorias estrechas
Asma
Enfermedad crónica que provoca que las vías respiratorias se hinchen y estrechen
Signos y síntomas de asma
Falta de aire
Dolor u opresión en el pecho
Sibilancias al exhalar—niños
Problemas para dormir por falta de aliento
Tos o sibilancia al respirar que empeora con un virus respiratorio como resfriado o gripe
Causas de asma
Alérgenos aerotransportados—polen, ácaros, esporas, caspa de animales, residuos de cucarachas
Infecciones respiratorias
Contaminantes del aire e irritantes
AINE
Emociones fuertes y estrés
Sulfitos y conservantes en aluimentos y bebidas
ERGE
Clasificación del asma
Intermitente y leve
Persistente y leve
Persistente y moderada
Persistente e intensa
Asma intermitente y leve
Sintomas leves que se manifiestan hasta dos veces por semana y hasta 2 noches por mes
Asma persistente y leve
Sintomas que se manifiestan más de dos veces por semana pero no más de una vez al día
Asma persistente y moderada
Sintomas que se manifiestan una vez por día y más de una noche por semana
Asma persistente e intensa
Se manifiesta todo el día, todos los días
Más frecuente por la noche
Tratamiento de asma
Corticoesteroides
Broncodilatadores
Treofilina
Fibrosis pulmonar
Cicatrices en los pulmones dificultando la respiración haciendo que el pulmón pierda flexibilidad y deteriore su funcionamiento a lo largo del tiempo
Causas de fibrosis pulmonar
Exposición a:
Harina de sílice
Fibras de asbesto
Polvo de metales duros
Polvo de carbón
Polvo de granos
Síntomas de fibrosis pulmonar
Disnea
Tos seca
Fatiga
Pérdida de peso sin causa aparente
Dolor en músculos y en articulaciones
Hipocratismo digital
Tratamiento de fibrosis pulmonar
Pirfenidona y nintedanib
Rehabilitación pulmonar
Transplante de pulmón
Fibrosis quística
Enfermedad hereditaria—alteración de un gen que lleva al organismo a producir una cantidad excesiva de moco que se acumula en vías respiratorias y páncreas
Síntomas de fibrosis quística
Retraso en crecimiento
Incapacidad para ganar peso—niñez
Estreñimiento grave
Aumento de gases en abdomen
Tos o aumento de mucosidad
Congestión nasal—pólipos nasales
Neumonía
Esterilidad
Pancreatitis
Tratamiento de fibrosis quística
- cuidados en clínica de especialidad
Antibióticos
Medicamento inhalado
Vacunas antigripales
Trasplante de pulmón
Oxigenoterapia
Formas principales de EPOC
Bronquitis crónica
Enfisema pulmonar
Bronquitis crónica
Afección pulmonar que se presenta con el tiempo en la que los bronquios se inflaman y forman cicatrices, se produce mucho moco y causa Tos crónica
Enfisema pulmonar
Paredes internas de los sacos de aire se debilitan y se rompen lo que crea espacios de aire mas grandes en lugar de muchos espacios pequeños
Reduce superficie de pulmones y cantidad de oxígeno que llega al torrente sanguíneo
Causa principal de EPOC
-Afección en proteína alfa1-antitripsina—enfisema
-Exposición a gases o emanaciones
-Uso frecuente de fuego para cocinar sin ventilación apropiada
-contaminación atmosférica
-polvo
-vapores químicos
Tratamiento de EPOC
Dejar de fumar
Broncodilatadores y esteroides
Inhalador
Cubrebocas en exposición a gases y polvo
Oxigenoterapia
Rehabilitación pulmonar
Transplante de pulmón
Neumonía
Infección del pulmón causada por agentes infecciosos
- va a nasofaringe y se extiende al resto del sistema respiratorio
- inflama sacos aéreos de 1 o ambos pulmones
Signos y síntomas de neumonía
Dolor en el pecho al respirar o toser
Desorientación o cambios de percepción(65 años)
Tos que produce flema
Fatiga
Fiebre
Transpiración
Escalofríos con temblor
Hipotermia
Náuseas
Vómito
Diarrea
Dificultad para respirar
Factores que producen neumonía
Fumar
Sistema imune comprometido
Infección nasofaríngeo reciente
Mayores a 65 años
Diagnóstico de neumonía
Exploración fisica
Radiografia de tórax *+
Hemocultivo
Tratamiento de neumonía
Antibióticos
Antimicóticos
Agentes infecciosos de neumonía
Streptococcus pneumoniae**
Haemophilus influenzae de tipo b
Virus sincital respiratorio
Pneumocystis jiroveci
Tratamiento para neumonía en casa
Antibióticos
Antivirales
Antimicóticos
Tratar fiebre y dolor muscular
CURB 65 neumonía
Confusión
Uremia >19
Respiraciones >30rpm
Bolos presume <90/60mmhg
65 años
Émbolo pulmonar
Coágulo de sangre que obstruye y detiene el flujo de sangre hacia una arteria en los pulmones
*puede comenzar en la pierna y se desplaza al pulmón
Síntomas de embolo pulmonar
Falta de aire
Dolor en el pecho
Desmayo
Tos con sangre
Taquicardia
Sensación de desvanecimiento o mareos
Hiperhidrosis
Fiebre
Dolor o hinchazón en la pierna
Piel húmeda o descolorida
Cianosis
Pruebas para Diagnóstico de embolo pulmonar
Análisis de sangre
Radiografía torácica
Ecografía
Exploración de ventilación y perfusión
Angiografía de pulmón
RM
Tratamiento para émbolo pulmonar
Anticoagulantes
Disolventes de coágulos
Filtro de venas
Eliminación del coágulo
Oxigenoterapia
Factores de riesgo para émbolo pulmonar
Cirugía de reemplazo articular
Cáncer, enfermedad del corazón, enfermedades pulmonares
Fractura o trauma en cadera o pierna
Medicamentos hormonales
Embarazo
Envejecimiento
Obesidad
Genética
Carcinoma broncogénico
Cáncer que empieza en el tejido que recubre las vias respiratorias de los pulmones
*fumadores frecuentes
Signos y síntomas de carcinoma broncogénico
Tos crónica
Hemoptisis
Actelactasia
Disnea
Astenia o fatiga
Pérdida de peso
Factores de riesgo de carcinoma broncogénico
Cigarro
Fumadores pasivos
Exposición prolongada al radón
Exposición a metales pesados, asbesto o hidrocarburos
Hipertensión pulmonar
Presión arterial alta que afecta a las arterias de los pulmones, conlleva a falla ventricular derecha, estrechamiento, bloqueo, destruccuon de vasos sanguíneos pulmonares
Síntomas de hipertensión pulmonar
Falta de aire
Piel cianótica
Presión o dolor de pecho
Mareos o desmayos
Pulso acelerado o latidos cardiacos fuertes
Fatiga
Hinchazón en tobillos, piernas y vientre
Grupos de hipertensión arterial (5)
- Hipertensión arterial pulmonar HAP
- Hipertensión pulmonar asociada a enfermedades cardiacas—insuficiencia cardiaca o enf. En válvulas cardiacas
- Causada por enfermedades
- Por coágulos sanguíneos
- Por transtornos en sangre, inflamatórios, metabólicos o renales
Factores de riesgo de hipertensión pulmonar
30-60 años
Sobrepeso
Fumar
Exposición al asbesto
Vivir en zonas de gran altitud
Síndrome de eisenmenger
Enfermedad cardiaca congénita que causa hipertensión pulmonar
*orificios no reparados en cavidades del corazón
* sangre oxigenada se une con la no oxigenada
Diagnóstico de hipertensión pulmonar
Análisis de sangre
Rx de tórax
ECG
Cateterismo cardiaco
Pruebas físicas para evaluar estado de pulmones y arterias
Edema pulmonar
Exceso de líquido presente en los pulmones causado por problemas del corazón, neumonía, contacto con toxinas, medicamentos, traumatismo, lugares con gran altitud
Síntomas de edema pulmonar agudo
Disnea
Sensación de asfixia o ahogo
Tos con espuma o sangre
Palpitaciones
Piel fria y húmeda
Jadeos o silbidos al respirar
Sinromas de edema pulmonar crónico
Fatiga
Falta de aire al estar haciendo actividad física y en reposo
Aumento de peso rápido
Hinchazón en piernas y pies
Silbido en el pecho
Edema pulmonar de gran altitud EPGa
Dolor de cabeza
Febrícula
Dolor en el pecho
Taquicardia
Disnea
Tiene a empeorar por la noche
Tratamiento de edema pulmonar
Oxígeno
Ventilado
Diuréticos
Tratar la causa
Edema pulmonar cardiogénico
Si es por problema cardiaco
Edema pulmonar no cardiogénico
No está relacionado con el corazón
