Patología De Aparato Digestivo Flashcards
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
El acido o la bilis estomacal regresa e irrita el revestimiento del esófago
¨cuando ocurre más de dos veces por semana
Síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico
Sensación de ardor en el pecho postprandial, puede empeorar en la noche o al estar acostado
Regurgitación de alimentos o líquidos agrios
Dolor en el pecho o parte alta del abdomen
Disfagia
Sensación de nudo en la garganta
Mal aliento
Tratamiento de ERGE
Antiácidos y cuidado personal
Factores de riesgo de ERGE
Fumar
Comer grandes comidas
Comer tarde de noche
Comer alimentos grasos o frituras
Beber alcohol o café
Tomar AINES
Posible consecuencia de ERGE
Laringitis por reflujo gastroesofágico
Alimentos que hay que evitar si se tienen sintomas por ERGE
Cítricos
Tomates
Alcohol
Chocolate
Café y fuentes de cafeína
Alimentos grasosos
Menta
Comidas condimentadas
Gastritis
Inflamación del revestimiento del estomago
*mucosa gástrica
*provoca la mayoría de ulceras estomacales
Causas de gastritis
Infección bacteriana h.pylori
AINES
Edad avanzada
Consumo excesivo de alcohol
Enfermedad de crohn
Estrés
Síntomas de gastritis
- Malestar o dolor punzante o ardor en parte superior del abdomen que puede empeorar o mejorar cuando comes
- nauseas
- vómito
-sensación de saciedad en parte superior del abdomen después de haber comido
Tratamiento de gastritis
Depende de la causa
Antibióticos
Antiácidos
Úlceras pépticas
Llagas internas en el revestimiento interno del estómago
Apariencia normal de úlceras pépticas
Redonda
Oval
Tipos de úlceras pépticas
Úlcera gástrica
Úlcera duodenal
Causas de úlcera péptica
Helicobacter pylori
AINES—ibuprofeno, naproxeno
Sintomas de úlceras pépticas
Dolor o ardor en boca del estómago
Acidez
Pesadez postprandial
Digestiones lentas
Exceso de gases
Indigestión
Nausea
Vómito
Plenitud
Hinchazón
Eructos
Tratamiento de úlcera péptica
Antibióticos
Antiácidos
IBP
Dispepsia
Conjunto de sintomas recurrentes del malestar estomacal SIN UNA CAUSA EVIDENTE
Causa de dispepsia
Desconocidas
*después de comida excesiva o antiinflamatorios, problemas psicológicos
-ansiedad
-depresión
Tratamiento de dispepsia
Antiácidos
Cuidado personal
Dieta saludable
Isquemia intestinal
Serie de afecciones que ocurren cuando el flujo sanguíneo que llega a los intestinos disminuye
Causas de isquemia intestinal
Obstrucción de arteria por coágulo
Estrechamiento de arteria—ateroesclerosis
Hipotensión
Obstrucción de una vena
Síntomas de isquemia intestinal aguda
Dolor periumbilical repentino leve intenso
Evacuaciones frecuentes
Distensión abdominal
Sangre en heces
Nausea o vomito
Sintomas de isquemia intestinal progresiva (crónica)
Dolor abdominal que empeora progresivamente: semanas-meses
*pérdida de peso involuntaria
Nausea
Vómito
Hinchazón abdominal
Angiostenosis
Oclusión crónica
Isquemia de colon
*mas frecuente
Disminuye o se obstruye el flujo de sangre en una parte del colon
Síntomas de isquemia de colon
Dolor abdominal—calambres postprandial es en cuadrante inferior izquierdo
Diarrea
Sangrado de heces
Diagnóstico de isquemia intestinal
BH
Tiempos de coagulación
PFH
Gasometría arterial
Acidosis láctica y fosfato sérico aumentado
Tomografía abdominal
Resultados de BH en isquemia intestinal
Leucocitosis con desviación a la izquierda
Tiempos de coagulación en isquemia intestinal
Disminuidos
Dímero D elevado
Resultado de prueba de función hepática en isquemia intestinal
LDH, FA, Amilasa elevados
Resultados de gasometría arterial en isquemia intestinal
Lactato aumentado
Qué indica el fosfato sérico aumentado?
Necrosis
Tratamiento para isquemia intestinal
Papaverina+angioplastia—sin peritonitis
Pararotomía—con peritonitis
Resección intestinal
Apendicitis
Inflamación del apéndice vermiforme debido a la obstrucción de la luz apendicular
Acusas de apendicitis
Fecalito
Cuerpo extraño
Tumor
Parásitos
Síntomas de apendicitis
Dolor periumbilical y epigástrico que emigra a FID
Dolor que empeora al toser, caminar o hacer movimientos bruscos
Nauseas y vómito
Anorexia
Fiebre
Estreñimiento o diarrea
Inflamación abdominal
Escala de alvarado
Síntomas:
-migración de dolor a FID—1
Anorexia y/o centonuria—1
Nausea y/o vómito —1
Signos:
Dolor en fosa iliaca derecha—2
Signo de blumberg—1
Fiebre—1
Laboratorio
Leucocitosis—2
Desviación a izquierda con neutrofilia—1
Puntuación negativa de escala de alvarado
0 a 4
Posible apendicitis según el la escala de alvarado
5 y 6
Alta probabilidad de apendicitis en escala de Alvarado
7 y 8
Cuadro de apendicitis aguda en escala de alvarado
9 y 10
Triada de murphy
Vómito
Dolor en fosa iliaca derecha
Fiebre
Evolución del dolor en apendicitis
Aumenta entre 12-2hrs
Calambre que no mejora con evacuaciones, reposo o cambio de posición
Apetito en apendicitis
Adultos—anorexia
Náusea
NORMALMENTE NO PRESENTAN APETITO
Diarrea en apendicitis
Común en niños
Signo de rovsing
Presencia de dolor en el cuadrante abdominal inferior derecho cuando se realiza presión en fosa iliaca izquierda
*especifiidad 58-96%—sanos
*sensibilidad 22-68%—enfermos
Signo del psoas
Paciente acostado sobre lado izquierdo
Externar pierna derecha en dirección a la espalda
Sensibilidad 13-42%
Especificidad 79-92%
Sensibilidad en exploración
Detectar enfermedad
Especialidad en exploracion
Detectar sanos
Signo del obturador
Se flexiona el muslo y se realiza rotación interna y externa produciendo dolor intenso
Sensibilidad 8%
Especificidad 94%
Signo de Mcburney
En unión de los dos tercios proximales y el distal de una línea imaginaria
Signo de blumberg
Presión suave y profunda con la punta de los dedos unidos para después retirar súbitamente
Se observa si produce dolor