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X Decks Transferido 2023 > Transtornos do Humor > Flashcards

Transtornos do Humor Flashcards

1
Q

Qual a epidemiologia da depressão?

A
  • Episódios recorrentes
  • Mais comum em mulheres (2:1)
  • Acomete até 17% da população
  • Não tem preferência por classe social
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2
Q

Qual o quadro clínico da depressão?

A
  • Queda da autoestima e da energia
  • Tristeza, apatia, tédio, fadiga, culpa
  • “Pseudodemência”
  • Hipobulia (perda de vontade), pensamento suicida, distúrbios de sono

Sempre pesquisar ideias suicídas

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3
Q

Epidemioligicamente qual o grupo de risco para suicídio?

A
  • Homem
  • Idoso
  • Solitário
  • Portador de deonça crônica
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4
Q

Como classificar a depressão?

A
  • Leve: não impede as atividades de vida diárias (2 ou 3 sintomas)
  • Moderada: intermediária, já impedindo atividades diárias (≥ 4 sintomas)
  • Grave: IDEIAS SUICIDAS marcantes, sofrimento grave, não manejável
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5
Q

Como fazer o dianóstico de depressão?

A
  • Excluir outras causas prováveis
  • Os sintomas devem estar presentes por 2 semanas ou mais

5 ou mais de:

  • (1) Queda do humor
  • (2) Diminuição do interesse ou prazer
    • (3) Variação do peso (apetite)
    • (4) Insônia ou hipersonia
    • (5) Agitação ou retardo psicomotor
    • (6) Fadiga ou perda de energia
    • (7) Culpa
    • (8) Queda da concentração

Pelo menos o 1 ou o 2 são obrigatórios

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6
Q

Como fazer o tratamento da depressão leve?

A

Psicoterapia OU medicamento

  • Primeira linha geralmente é psicoterapia
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7
Q

Mitazodona

Como são utilizados no tratamento da depressão? Qual a classe de medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A
  • Bloqueio adrenérgico e serotoninérgico
  • Em doses baixas tem efeito sedativo
  • Aumenta o apetite
  • Não causa disfunção sexual
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8
Q

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)

Como são utilizados no tratamento da depressão? Quais os nomes dos medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS)

  • É a primeira escolha (melhor perfil de tolerabilidade)
  • Ex: fluoxetina, sertralina, escitalopram
  • Efeitos colaterais: tontura, perda do apetite, queda da libido, náuseas, vômitos
    • Cuidado que o paciente pode suspender a droga por conta própria pelos efeitos colaterias
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9
Q

Inibidores duplos da recaptação de serotonina e noradrenalina

Como são utilizados no tratamento da depressão? Quais os nomes dos medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A
  • São potentes
  • Ex:
    • venlafaxina
    • duloxetina
      • atua no manejo da dor
  • Efeitos colaterais: semelhante aos ISRS + aumento da PA

Obs: efeitos colaterais da inibição da serotonina: tontura, perda do apetite, queda da libido, náuseas, vômitos

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10
Q

Antidepressivos Tricíclicos

Como são utilizados no tratamento da depressão? Quais os nomes dos medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A
  • Ações preferencialmente noradrenérgica
    • Bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina
  • Ex:
    • amitriptilina
    • nortriptilina
    • clomipramina (mais serotoninérgico)
  • Efeitos colaterais:
    • anticolinérgicos—PRENDE E SECA
      • boca seca,
      • constipação,
      • retenção urinária,
      • visão turva (reduz reflexo de acomodação)
      • exarceba glaucoma
      • demência
    • bloqueio adrenérgicos
      • hipotensão
      • sonolência/tontura
      • alteração da condução cardíaca (ramo esquerdo, AV, IAM)
    • anti-histaminicos
      • ganho de peso
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11
Q

Tetracíclicos

Como são utilizados no tratamento da depressão? Quais os nomes dos medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A
  • Bloqueio na recaptação de serotonina e noradrenalina
  • Ex: maprolitina
  • Efeitos colaterais: igual os tricíclicos
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12
Q

Bupropiona

Como são utilizados no tratamento da depressão? Qual o mecanismo de açção e quais os efeitos colaterais?

A
  • Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina
    • ação dopaminérgica
  • Usado para:
    • transtorno depressivo
    • dependência de nicotina
  • Efeito colateral: diminui o limiar convulsivo
  • Benefício: Pouco risco de disfunção sexual
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13
Q

Moduladores da serotonina

Como são utilizados no tratamento da depressão? Quais os exemplos de medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A
  • Efeito sedativo
  • Bem tolerada, boa para idosos
  • Ex: trazodona
  • Efeitos colaterais: priapismo
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14
Q

Iinibidores da monoaminoxidase

Como são utilizados no tratamento da depressão? Quais exemplos de medicamentos e quais os efeitos colaterais?

A
  • Aumentam a noradrenalina, serotonina e dopamina
  • Ex: tranilcipromina
  • Efeitos colaterais: crise hipertensiva
    • Evitar alimentos com tiramina (pode causar síndrome serotoninérgica)
      • queijos
      • vinho
      • frutos do mar
    • Evitar em paciente asmaticos que usam medicamento:
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15
Q

Qual a diferença de mania e hipomania?

A
  • Alegria patológica
  • Causa prejuízo social

Hipomania = não tem prejuízo social, necessidade de internação e sintoma psicótico

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16
Q

Qual a clínica de um paciente com mania?

A
  • Aumento da autoestima e da energia
  • Logorreia (“se acha”), insônia, queda da atenção, ar- rogância, delírio de grandeza
  • Fuga de ideias, hiperssexualidade, gastos excessivos, impulsividade
    • Causa prejuízo social
      • gasta muito mais dinheiro que poderia
      • se bota em risco sexualmente
17
Q

Qual o tratamento de um paciente com mania?

A
  • Hipomania, mania leve e moderada
    • Antipsicoticos atípicos:
      • Risperidona ou olanzapina
      • Alternativas: lítio, valproato, haloperidol
  • Mania grave
    • Lítio ou valproato + antipsicótico
    • ± internação e benzodiazepínicos
18
Q

Qual a definicção de transtorno bipolar?

A

CID-10

  • Mania + mania ou mania + depressão

DSM-5

  • Pelo menor 1 episódio de mania = bipolar tipo I
  • Pelo menos 1 episódio de hipomania = bipolar tipo II

Obs: tem como então ter bipolaridade sem ter nenhum quadro depressivo

19
Q

Qual a tratamento do transtorno bipolar?

A
  • Manutenção:
    • lítio (primeira linha!) (estabilizante do humor)
    • valproato (anticonvulsivante)
    • carbamazepina (anticonvulsivante)
    • quetiapina (antipsicotico atipico)
  • Evitar antidepressivos (pode fazer virada maníaca)
20
Q

O que é distimia? Qual o tratamento?

A

(1) Distimia

  • Sintomas de depressão leve crônica por mais de 2 anos
  • ” é o mal humorado”

TTM: antidepressivo + psicoterapia

21
Q

O que é ciclotimia? E qual o tratamento?

A

(2) Ciclotimia

  • Instabilidade persistente do humor por mais de 2 anos
  • Sintomas hipomaníacos + sintomas depressivos
  • “Quase deprimido + quase hipomaníaco”
    • “tenta agitar os outros/ marcar de encontrar —- ai no dia de aparecer ele não aparece, fala que tá triste, que não tá a fim de nada”

TTM: igual do bipolar

X Decks Transferido 2023 (14 decks)

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