Transtornos de ansiedade Flashcards
Qual a fisiologia da ansiedade?
Ansiedade = medo + preocupação
- Amígdala cerebral
- → Serotonina, GABA, noradrenalina → medo
- → SN autônomo simpático → fuga ou luta
- → Hipocampo → memória do medo
- Alças cortico-estriado-talamo-corticais → serotonina, GABA, noradrenalina, dopamina → preocupação
Quais os sintomas comuns a todos os transtornos de ansiedade?
Sintomas físicos
- Autonômicos: palpitações, midríase, taquicardia, síncope, náuseas, diarreia
- Musculares: tremores, tensão, dores
- Cinestésicos: parestesias, calafrios
- Respiratórios: sensação de sufocamento/asfixia
Sintomas psíquicos
- Nervosismo, insônia, queda da concentração, inquietação
Qual o tratamento para todos os transtornos de ansiedade?
(obvio que deve se individualizar cada transtorno, mas em geral o tratamento é….)
- Psicoterapia
- Antidepressivos (ISRS, venlafaxina, tricíclicos)
- Benzodiazepínicos por curto período
Qual o quadro clínico do transtorno de pânico?
ATAQUES de ansiedades INESPERADOS- não é persistente
Sem necessidade de fator desencadeante (espontâneos)
- Ataques de pânico
- Medo intenso que dura minutos a horas (20-30 minutos)
- Sensação de morte iminente
- Medo de enlouquecer
- Medo antecipatório de novos ataques
- Agorafobia (medo de lugares públicos)
Basicamente: “medo + preocupação em ataques inesperado”
Qual o tratamento para transtorno do pânico?
- Psicoterapia
- Antidepressivos (ISRS, venlafaxina, tricíclicos)
- Benzodiazepínicos por curto período
Qual o quadro clínico da agorafobia?
- Medo de lugares dos quais não consiga fugir ou não consiga ajuda
Quadro clínico
- Sintomas que duram mais de 6 meses
- Medo de transporte público, espaço aberto, locais fechados, fila, multidão, sair de casa sozinho
- Procuram companhia para sair de casa (precisam de ajuda sempre)
Qual o tratamento para agorafobia?
- Psicoterapia
- Antidepressivos (ISRS, venlafaxina, tricíclicos)
- Benzodiazepínicos por curto período
Qual o quadro clínico do Transtorno Obsessivo Compulsivo?
- Pensamento obsessivo e/ou ato compulsivo
- “Age compulsivamente para aliviar um pensamento obsessivo”
Quadro clínico
- Obsessões: pensamentos, impulsos ou imagens recorrentes intrusivas e indesejáveis
- Exemplos: contaminação, dúvida, morte de parente, pensamentos sexuais, simetria
- Compulsões: comportamentos ou atos mentais repetitivos
- Exemplos: lavar as mãos, contar, organizar, checar
Qual o tratamento para transtorno obsessivo compulsivo?
- Psicoterapia
- Antidepressivos ISRS
- Opções: clomipramina (triciclicos), venlafaxina (duais), antipsicóticos
- Benzodiazepínicos por curto período
- Tentar evitar por causa da dependência e, se usar, só por curto período de tempo
Qual o quadro clínico de um paciente com transtorno de ansiedade generalizado?
- Preocupação ou medo excessiva e persistente
Quadro clínico
- Sintomas generalizados e persistentes, não restritas a uma situação ou objeto específico (duração mínima de 6 meses)
- Preocupação contínua e excessiva
- Inquietação motora, tremor
- Cefaleia, irritabilidade, insônia
- Prejuízo social
Qual o tratamento para transtorno de ansiedade generalizado?
- Psicoterapia
- Antidepressivos ISRS
- Opções: clomipramina (triciclicos), venlafaxina (duais), antipsicóticos
- Benzodiazepínicos por curto período
- Tentar evitar por causa da dependência e, se usar, só por curto período de tempo
Qual o quadro clínico do estresse pós-traumático?
- Ocorre após evento traumático (ter vivido ou ter sido testemunha) — é um tipo de situação que realmente chocaria qualquer pessoa, não é uma situação de fobia irracional não; o problema é que a pessoa revive a situação traumática em sono ou vigília…
Quadro clínico
- Lembranças intrusivas
- Sonhos sobre o ocorrido
- Flashbacks
- Sintomas depressivos
- Evitação de pensamentos e situações
Qual o tratamento para transtorno de estresse pós traumatico?
- Psicoterapia
- Antidepressivos ISRS
- Opções: clomipramina (triciclicos), venlafaxina (duais), antipsicóticos
- Benzodiazepínicos por curto período
- Tentar evitar por causa da dependência e, se usar, só por curto período de tempo
Qual o quadro clínico das fobias social?
- Medo de se expor em público, de ser avaliado pelos outros
Quadro clínico
- Os sintomas devem durar pelo menos 6 meses
- Medo de falar em público, encontrar novas pessoas, falar com autoridades, ir a festas, entrevistas, provas
Qual o quadro clínico das fobias específicas?
- Medo de situações/objetos específicos (avião, animais, sangue)
Quadro clínico
- Os sintomas devem durar pelo menos 6 meses
- São comuns ataques de pânico quando expostos ao medo
