Transtornos de personalidade Flashcards
Componentes da personalidade, suas características, traços e herança principal (genética ou fenotípica)
A. Temperamento: reação e conduta afetiva aos estímulos [genética] (1) Expansividade (2) Introversão (3) Sensibilidade (4) Emotividade (5) Explosividade B. Caráter: Caraterística ética/moral de relacionamento com o mundo [fenotípico] I. Coragem e covardia. II. Generosidade e mesquinhez III. Lealdade e deslealdade IV. Prodigalidade e avareza V. Suspicácia e bonomia VI. Timidez e exibicionismo VII. Crueldade e bondade VIII. Irritadiço C. Inteligência: capacidade de resolver problemas D. Constituição: tamanho, forma corporal, robustez, fragilidade, resistência às doenças [genética]
Grupos/clusters de transtornos de personalidade
(1) Agrupamento/cluster A: esquisitos ou excêntricos [paranoide, esquizoide, esquizotípica]
(2) Agrupamento/cluster B: dramáticos, emotivos ou erráticos [antissocial, borderline, histriônica, narcisista]
(3) Agrupamento/cluster C: ansiosos ou medrosos [esquiva, dependente, obsessivo-compulsivo, sem outra especificação]
Critérios diagnósticos de transtorno de personalidade pelo DSM-V
A. ≥ 18 anos, estável e longa duração (<18 anos = transtorno de conduta)
B. Sintomas persistentes e inflexíveis que prejudicam a vida em sociedade
C. Sofrimento clínico
D. Excluído outra doença mental, condição médica ou uso de substância
E. Pelo menos 2/4:
(1) Cognição: interpretar a si mesmo, ao ambiente e aos outros.
(2) Afetividade: inadequação da resposta emocional, labilidade emocional, respostas desproporcionais.
(3) Funcionamento interpessoal: como se comporta com outras pessoas.
(4) Ausência do controle dos impulsos
Características do transtorno de personalidade esquizotípica
(1) Distorções cognitivas e perceptivas
(2) Crenças bizarras e supersticiosos - comum envolvimento com crenças religiosas, cultos estranhos e ocultismo
(3) Riem inadequadamente
(4) Muita ansiedade e solidão no convívio social
(5) Desconhecem seus próprios sentimentos
(6) Sensibilidade exacerbada
(7) Sintomas psicóticos breves nas descompensações [ex: ilusões corporais]
Características do transtorno de personalidade Paranoide
(1) Psicopata fanático: Desconfiança de estar sendo explorado, traído e/ou explorado
(2) Expressividade afetiva restrita e modulada [isolamento social]
(3) Hostil e irritado
(4) Ansioso
(5) Dificilmente ri de si mesmo
(6) Excessiva sensibilidade em ser desprezado, guarda muito rancor
(7) Interpretações errôneas de atitudes neutras [tendência a distorcer e maleficiar a atitude dos outros]
(8) Tendência a se auto valorizar
Tratamento de transtorno de personalidade paranoide
(1) Psicoterapia: terapia psicanalítica possível
(2) Antipsicótico: se quadro psicótico
(3) Adquirir confiança
Características do transtorno de personalidade Esquizoide
(1) Grande dificuldade de formar relações pessoais ou de expressar emoções
(2) Indiferença
(3) Isolamento e distanciamento social [autismo símile]
(4) Fraca expressividade emocional
(5) Falta de prazer nas atividades, inclusive sexual [anedonia crônica]
(6) Insensibilidade às normas sociais predominantes
Características do transtorno de personalidade antissocial
(1) História de abuso físico e sexual na infância e/ou parentagem ausente
(2) Início aos 15 anos
(3) Associação com alcoolismo
(4) Indiferença aos problemas alheios.
(5) Visão idiossincrática das normas sociais
(6) Ausência de remorso
(7) Infiéis – dificuldade de monogamia
(8) Mentirosos e inconfiáveis - propensão para enganar e manipular
(9) Irritabilidade e agressividade
(10) Descaso pela segurança de si e dos outros
Terapia de escolha para transtorno de personalidade antissocial
(1) Topiramato ou Carbamazepina
(2) Divalproato de sódio [inibe caráter impulsivo]
(3) Técnicas de confrontação com grupos de iguais
Fatores envolvidos na etiologia do transtorno de personalidade borderline.
(1) Vínculo seguro ausente
(2) Abuso físico e sexual
(3) Escassez de serotonina
(4) Hiperatividade de amigdala
Características do transtorno de personalidade borderline
(1) Instabilidade e disfunção nas esferas afetivas, comportamental e interpessoal: brigas familiares frequentes, relacionamentos não duradouros
(2) Esforços frenéticos para evitar abandono
(3) Sensação crônica de vazio
(4) Impulsividade acentuada [gastos, sexo, abuso de substâncias, direção irresponsável, compulsão alimentar]
(5) Instabilidade afetiva extrema
(6) Comportamentos autodestrutivos recorrentes: automutilação, tentativas de suicídio recorrentes
(7) Experiências dissociativas de funções psíquicas [ex: separação da personalidade e memória]
(8) Ideação paranoide transitória
(9) Raiva intensa/inapropriada
(10) Forte associação com depressão [forte melhora com placebo]
Terapia para transtorno de personalidade borderline
(1) Estabilizadores do humor [carbolitium]
(2) Antidepressivos [impulsividade -> fluoxetina]
(3) Psicanálise
(4) TCC
Características do transtorno de personalidade histriônica
(1) Dissociação como mecanismo de defesa
(2) Busca de atenção em excesso [desconforto quando não se consegue]
(3) Comportamento sexualmente provocante/sedutor
(4) Mudanças rápidas e expressão superficial das emoções [chora e ri em seguida]
(5) Constante utilização da aparência para chamar atenção [muitas cirurgias plásticas]
(6) Discurso impressionista e pouco objetivo: pessoa que gesticula demais
(7) Dramaticidade
(8) Teatralidade
(9) Tendência a considerar os relacionamentos mais íntimos do que realmente são
(10) Sugestionável [influenciável por outros]
Terapia para transtorno de personalidade histriônica
Psicoterapia psicodinâmica individual [autoestima ≠ impressionismo]
Características do transtorno de personalidade Narcisista
(1) Sentimento grandioso acerca da própria importância
(2) Exigência de admiração excessiva
(3) Crença de “ser especial”, e que só serão compreendidos pelos seus pares “especiais”
(4) Respondem com forte sentimento de dor e raiva quando sua autoestima é prejudicada
(5) Relacionamentos afetivos distantes
(6) Tentativa de manutenção de imagem de autossuficiência
(7) Arrogantes e insolentes – explora relações interpessoais
(8) Pouca empatia
(9) Sente inveja ou acredita ser alvo da inveja alheia
