Transtorno de Personalidade Flashcards
Quais são os 3 grupos de transtornos de personalidade
Somatoforme
Dissociativo
Personalidade
O que é somatização?
É algo psíquico que vai para orgânico. Conflito psíquico que se manifesta no físico, no orgânico (salto do psíquico para o orgânico). Infindáveis queixas somáticas em múltiplos sistemas orgânicos.
O que é conversão?
É algo do psíquico que vai para orgânico (salto do psíquico para o orgânico) com sintomas pseudoneurológicos. Esse salto do psíquico para o orgânico costuma ser precedido por conflitos e outros estressores. Tem repercussão no sistema de comunicação do indivíduo com mundo, afetando suas condições motoras voluntárias ou sensoriais: desmaio, convulsão, sintomas mimetizando a origem neurológica
O que é dissociação?
Não passa para orgânico (salto do psíquico para o próprio psíquico). É um conflito psíquico que gera conflito psíquico, ocasionando ruptura das funções de consciência, identidade, memória e percepção do ambiente.
Dissociação é defesa contra traumatismos. PErda parcial ou completa da integração normal entre memória, consciÊncia corporal, sensação.
O que é o transtorno somatoforme?
É quando pessoa apresenta uma queixa física/somática sem justificativa orgânica
Quais são os tipos de transtorno somatoforme?
- Transtorno de Somatização: queixas sem explicação médica
- Hipocondríaco: medo de adoecer, queixa de que está doente, mesmo sem ter nada. Crença persistente. Interpretação errônea ou irreal sobre sintomas e sensações físicas levando a preocupações e medo d eter doença séria.
- Transtorno Dismórfico Corporal: preocupação exagerada com defeito imaginado ou na aparencia (tem uma cicatriz e acha que a vida acabou pq a cicatriz é feia)
- Transtorno Doloroso Somatoforme: Cefaleia tensional, fibromialgia, dores sem explicação física. Queixa de dor grave, persistente e angustiante sem explicação fisiológica. Tratamento é com psicoterapia e antidepressivo
- Conversivo: sintomas que mimetizam doenças neurológicas sem substrato físico que justifique: convulsão, paralisia sem seguir dermátomo. Não cai nem se machuca com ataxia de marcha, ele tem história de desmaio, mas cai de forma confortável e não se machuca com desmaio
O que é la belle indiference?
Paciente que tem certa indiferença com seus sintomas.
Qual a diferença entre somatização e simulação?
- Somatização: paciente não tem consciência da origem dos seus sintomas, não cria sintomas, não sabe da onde vem sintomas
- Simulação: paciente tem consciência da inexistência dos sintomas e cria os sintomas. Pode simular quadro de doença física e mental com objetivo de ter vantagem trabalhista, familiar, financeira. Tem consciência da inexistência dos sintomas.
O que é transtorno factício?
É a Síndrome de Munchausen: É uma simulação (simula doença) com objetivo de receber intervenção médica
Qual tratamento dos transtornos somatoformes?
- Psicoterapia: para ajudar o paicnete a entende ro porquê da causa psicogênica. PAciente tem que voltar a si mesmo e se resposabilizar pela sua adversidade.
- Se atentar a relção médico paciente, pois é desgastante e paciente acha que médico não sabe.
- Somatização de aprensetação secundária: tem outra doença pesíquica (transtorno bipolar, depressão) e começa a ter somatização: trata a causa base (o transtorno bipolar, a depressão)
- Exclusivamente somatoformes: uso de antidepressivo é inconclusivo
- Hipocondria e Transtorno dismórfico corporal: pode usar antidepressivo serotoninérgico
- Fibromialgia: melhora discreta com tricíclicos e DUAIS
O que transtorno dissociativo tem em comum com somatoforme?
Tem perda parcial ou completa da integração, memória, sensação de controle dos moviemntos corporais.
Quais as características do transtorno dissociativo?
- Marcante negação dos problemas e dificuldades pessoais
- Origem psicogênica
- Estreita relação temporal com eventos traumáticos
- Problemas insolúveis e intoleráveis, relação pessoais deterioradas de forma grave
- Ínicio e término súbitos
- Tendem a remitir em horas, dias, poucas semanas = início e término súbitos
- Duração maior 1-2 anos: são mais resistentes ao tratamento
Quais são os transtornos dissociativos?
- Amnésia Dissociativa: perda seletiva da memória ligada a eventos traumáticos. Sobre abuso sexual e depois não se lembra disso. Pode estar relacionado a fuga dissociativa: pessoa nãos e lembra do próprio passado e foge de casa.
- Transtorno Dissociativo de Identidade: mais de uma personalidade distinta dentro de uma pessoa. Uma personalidade pode reconhecer a outra ou não. Manifesta de forma bem real as 2 personalidades (não é simulação)
- Transtorno de Despersonalização e Desrealização:
. Despersonalização: ideia de que está saindo do corpo, vê a si mesma fora do corpo.
. Desrealização: ideia percepção distorcida do que está a sua volta (prédio torto, cama andando) - Transtorno dissociativo sem outra especificações.
Qual o tratamento dos transtornos dissociativos?
Tratamento difícil, com poucos estudos
- Ambiente d eapoio
- ABordar conflitos desencadeantes
- Investigar comorbidades
O que é transtorno de personalidade?
Conjunto integrado de traços psíquicos consistindo no total das características individuais, em sua relação com o meio, incluindo todos os fatores físicos, biológicos, psíquicos e socioculturais de sua formação, conjugando tendências inatas e experiências adquiridas no curso da existência
É relativamente estável ao longo da vida e relativamente dinâmico.
Variação do caráter que vai além da faixa encontrada na maioria dos indivíduos. Possuem padrões inflexíveis, estranhos, mal ajeitados de relacionamento, percepção do ambente e a si mesmo. NEgam os problemas e comumente não aceitam tratamento.
Quais aspectos estão ligados à formação da personalidade?
- Cosntituição corporal
- Temperamento
- Caráter: forma de reagir perante a vida
Quais as características dos transtornos de personalidade?
- Surgem na infância-início vida vida adulta
- Conjunto de comportamentos e reações afetivas desarmônicas, envolvendo vários aspectos da vida do indivíduo.
- PAdrão anormal de comportamento é PERMANENTE (não é sintoma que aparece de vez em quando)
- PAdrão anormal inclui muitos aspectos do psiquismo e da vida social. Leva em conta cultura e sociedade
- Gera sofrimento e prejuízo no funcionamento social ou ocupacional do indivíduo
Quais transtornos de personalidade não são igualmente distribuídos entre os sexos?
Normalmente, são igualmente distribuídos entre os sexos, exceto:
- Antissocial: mais comum em homens
- Histriônico: Mais comum em mulheres.
Transtorno de personalidade predispõe a qual outros transtornos?
- Uso de álcool e outras drogas
- Auemnto d ecomportamento suicida
- Maior chance de transtorno humor e ansiedade
Qual a classificação dos transtornos de personalidade?
A: Bizarro, excêntrico
B: Dramático, emocional, errático
C: Ansioso, medroso
Como é o transtorno personalidade do tipo excêntrico, bizarro?
- Tem déficit de interação social
- Ausência de relacionamentos íntimos
Curso é estável.
Prognóstico pobre em intensidade dos sintomas.
Exemplos: Esquizoide, paranoide, esquizotípico
Como é o transtorno de personalidade tipo dramático, emocional, errático?
- Instabilidade social e interpessoal
- Impulsividade
- Alteração autoimagem
Curso instável.
Prognóstico Pode ter remissão com idade
Exemplos: anti social,boderline, histriônico, narcisista
Como é o transtorno de personalidade tipo ansioso, medroso?
- Conflitos sociais e interpessoaos
Curso é modificável.
Prognóstico bom
Exemplos: anancástico (obscessivo-compulsivo), ansioso (de evitação), dependente
Como é o trasntorno de personalidade depressiva?
PEssimista
Propensa a culpa e remorso
Insegura
Infeliz
Como é o transtorno d epersonalidade passivo-agressiva?
Obstrução velada = diz que adere ao tratamento, mas não adere
PRocastinação
Teimosia
IneficiÊncia
Como é o trasntorno de personalidade autoderrotista?
Derrotista
Rejeita bons resultados
Não aceita auxílio
Como é o transtorno de personalidade sádica?
Cruel ou humilhante
Tendência ao abuso
Como é o tratamento do transtorno de personalidade?
Sem tratamento específico. São pacientes provocativos, dependentes, exigentes
- Desregulação afetiva com labilidade humor: ISRS
Antipsicótico ou estabilizador d ehumor quando a desregulação afetiva é muito intensa, colocando vida em risco
- Psicoterapia TCC
Qual a diferença desses transtornos para simulação?
Simulação ocorre de maneira premeditada e consciente
Qual transtorno dissociativo mais comum?
Amnésia Dissociativa
É quando o fenômeno dissociativo se limita à amnésia. Ocorre quando há um evento traumática. Quando é amnésia completa, ela está ligada à fuga dissociativa (mesmas características da amnésia, associada a fuga do lar/local trabalho. Pessoa assume nova personalidade após. Dura alguns dias. Tratamento igual ao da amnésia)
Término é abrupto e recuperação é completa.
Tem que excluir problema serebral mais sério.
Durante a crise, usa benzodiazepnico venoso. Quando sai da crise, TCC para acompanhar
Qual transtorno dissociativo é crônico e mais grave?
Transtorno dissociativo de identidade (transtorno de personalidade múltipla)
Causa é um evento tramático que determina duas personalidades que vão ditar o comportamento da pessoa no momento que predominarem
Quanto mais precoce início sintomas, pior
Recuperação é incompleta (diferente da amnésia dissociativa)
Tratamento com hipnose e psicoterapia
O que é transtorno do esturpor dissociativo?
Quando pacinete reduz extremamente a movimentação e repsonsividade. Fica imóvel por longos períodos de tmepo
Prognostico bom
Recuperação total
O que é síndorme de Ganser?
PAciente produz, de forma voluntária, sintoma spsiquiátricos graves. Começa a falar errado, desproporcionado. Sintomas pioram quando epssoa está sendo observaa.
Melhora súbita e ele diz não lembrar dos fatos (amnésia)
O que é convulsão dissociativa/pseudoconvulsão?
Imita ataque epléptico, mas sem urinar, sem roxo ao cair
Qual transtorno era chamado d ehisteria antigamente?
Transtorno de somatização: várias queixas, de múltiplos sistemas, sem explicação real em exames.
Curso crônico, debilitador
Tratamento é psicoterapia. Pode usar andidepressivo
Descrever o transtorno hipocondríaco
Crença persistente. Interpretação errônea ou irreal sobre sintomas e sensações físicas levando a preocupações e medo de ter doença séria.
Curso epsódico com duração de meses ou anos
Psicoterapia é o tratamento
Antidepressivo e ansiolítico só quando tiver transtorno d ehumor e ansiedade aliados.
Descrever o transtorno dimórfico corporal
Preocupação com um defeito corporal imaginário ou distorção exagerada de defeito mínimo. Para ser transtorno precisa causar sofrimento significativo, com prejuizo na vida pessoal, social ou ocupacional.
Psicoterapia e uso de drogas serotoninérgicas.
A paritr de qual idade pode fazer diagnóstico de transtorno d epersonalidade?
> 16 anos.
Antes disso, não pode falar em diagnóstico pois a personalidad enão está completamente formada.
Transtorno d epersonalidade aparece no final da infância início adolescência, mas não se faz diagnóstico nessa época.
Como é o transtorno paranoide?
- Sensibilidade excessiva a contratempos e rejeições
- Guarda rancores persistentemente. Recusa a perdoar
- Desconfiança
- PReocupação recorrente da fidelidade do companheiro
Dura a vida toda, sempre tem problema com o meio em que vive
Usa psicoterapia.
Como é o transtorno de personalidade esquizóide?
- Poucas atividades com prazer
- Frieza emocional, afeto distante
- Quase não expressa sentimentos
- Prefere ficar sozinho
- Poucos amigos e relacionamentos
PArcela pode evoluir para esquizofrenia
Psicoterapia
Como é o transtorno de personalidade esquizotípica?
- Crenças bizarras, pensamentos fantasiosos
- Experiências incomuns como ilusões
- PEnsamento e discuros extravagante
Pode evoluir para esquizofrenia.
Psicoterapia.
Como é o transtorno de personalidade antisocical?
- Indiferença e insensibilidade com sentimento alheio
- Irresponsabilidade por normas
- Baixa tolerÂncia a frustrações
- Propensão em culpar os outros e explicar racionalmente os seus atos
Comum ter abuso de álcool e substâncias psicoativas
Como é o transtorno de personalidade emocionalmente instável (boderline)?
Limite entre neurose e psicose
- Afeto, humor instáveis
- Comportamento suicida, automutilante
- PErtubação com autoimagem
- Relacionamentos pessoais intensos e instáveis
- Impulsividade
- Instabilidade afetiva
- Dificuldade de controlar a raiva
- Ideação paranoide
- Sintomas dissociativos
Como é o transtorno de personalidad ehistriônico?
- Dramatização, teatralidade, expressão exagerada emoções
- PEssoas facilmente influenciadas pelas outras
- Afetividade superficial e çábil
- Procura em ser o centro das atenções
- Comportamento sedutor inapropriado
- Preocupação excessiva com aparência
Como é o transtorno d epersonalidad enarcisista?
- PEnsamento grandioso d eprópria importância
- Preocupação com fantasias de sucesso, inteligência
- Crença de ser único e especial
- Precisa de ser admirado
- Arrogante
Como é o transtorno de personalidade obscessivo-compulsivo (anancástico)?
- Cautela e dúvida excessiva
- PReocupação com regras, listas
- Perfeccionismo
- Rigidez e teimosia
Como é o transtorno d epersonalidade ansioso/de evitação?
- Snetimentos persistentes d etensão e apreensão
- Crença de ser inferior aos outros
- Preocupação em ser criticado
Como é o transtorno de personalidade dependente?
- Deixar para outros tomarem decisões da vida
- Medo da incapacidade de se autocuida
- Capacidade limitada de tomar decisões cotidianas
- Medo de ser abandonado
