Alucinações e Delírios Flashcards

1
Q

Qual doença pensar quando há alucinação e delírio?

A

Esquizofrenia. Mas maioria das pessoas com alucinação e delírio não tem esquizofrenia.

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2
Q

O que é alucinação?

A

Percepção sensorial sem objeto ou estímulo externo.

Ouvir vozes, sentir cheiro que não existe, ver algo que não existe.

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3
Q

O que é ilusão?

A

Distorção da percepção real. Distorção de um estímulo externo. TEM o estímulo (diferente da alucinação).
Está com medo, vê um vulto e acha que é uma pessoa.
Tem relação com cansaço, desatenção, envolvimento emocional.

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4
Q

O que é delírio?

A

É uma crença. Alucinação é sensação.
Delírio d egrandeza, de ruína. É baseado em uma inferência errada da realidade
- Tem certeza absoluta daquilo que acha.
- É irredutível a argumentação lógica
- Não é compartilhado com a cultura do indivíduo.

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5
Q

Delirio tem insight?

A

Não. Pessoa acha que é verdade absoluta.

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6
Q

O que é psicose?

A

Perda ou prejuízo para lidar com a realidade. Não separa o que é real do que é falso.
É quando tem alucinação, delírio.
Esquizofrenia é psicose. Depressão grave com alucinação de vozes falando dela é psicose. Mania com delírio d egrandeza é psicose.

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7
Q

quais as causas de delírio e alucinação?

A
  • Experiência mística: ver espeiritos
  • Hipnagógica: Quando está quase domindo, escuta e ve algo. Hipnopômica: quando esta acordando. Smepre que é delírio e alucinação durante transição sono-vigilia, não é patológica.
  • Uso de substãncias psicoativas
  • Delirium: rebaixamento nível consciência.
  • Demencia: guarda dinehiro, esquece onde guardou e delira achando que alguem roubou ela.
  • Esquizofrenia
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8
Q

Quando delírio e alucinação não são patológicos?

A
  • Quando consegue controlar e faz parte da cultura da pessoa
  • Na transição sono-vigilia
  • Quando stá passando por luto, mas não está com quadro depressivo (se tiver, é patológico, é depressão psicótica)
  • Cusa orgânica: quando é alucinação atípica, ou seja, não visual e não auditiva. Pode ser tumor, uso de substâncias.
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9
Q

Qual idade típica para esquizofrenia?

A

Adulto jovem

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10
Q

Quais as causas da esquizofrenia?

A

Multifatorial:
- estresse-diátese (predisposição).

Estresse aperta o “botão da esquizofrenia”. Se tiver diátese (predisposição genética), vai desenvolver esquizofrenia.

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11
Q

qual a relação do uso de substâncias com alucinações, delírios, esquizofrenia?

A

Intoxicação aguda: durante uso da droga, tem alucinação e delírio. Após término do efeito, pessoa volta ao normal.

  • Psicose induzida por substâncias: psicose dura semanas após uso da substância. Ou seja, dura mais que o efeito da droga.
  • Droga desencadeando esquizofrenia: Continua tendo quadro psicótico mesmo nunca mais usando a droga
  • Abstinencia: psicose após parar de usar a substância. Mais comum com álcool.
  • Uso de maconha predispondento a ter esquizofrenia no futuro. Isso só ocorre com maconha.
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12
Q

Qual a clínica da esquizofrenia?

A
  • Sintomas positivos: acrescenta algo. é a loucura.
  • Sintomas negativos: retira algo. Fica apatico, não muda tom de voz
    sintomas cognitivos/desorganização: dificuldade concentração, discurso incoerente, desagregado, comportamento desorganizado.
  • Neologismos
  • Afeto esta corrompido: fala de coisas tristes rindo
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13
Q

Adolescente que começa a ficar trancado no quarto. O que pode ser?

A
  • Depressão
  • Ansiedade social (fobia social)
  • Agorafobia
  • Síndrome do pânico.
  • Uso de drogas. Tem vergonha disso
  • Devendo o traficante
  • Alucinação com vozes. Delírio de perseguição.
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14
Q

Como é o funcionamento da esquizofrenia?

A

PEssoa tem o funcionamento normal. Quando entra em surto e se recupera, não volta ao memso patamar d eantes.
Sempre que tem um surto, a recuperação nunca é total. Por isso tratamento precoce é fundamental.

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15
Q

Qual o tratamento farmacológico da esquizofrenia?

A

Antipsicótico.
- Típico: bloqueia dopamina. Gera efeito dopaminergico (relacionados ao aprkinson = rigidez, tremo)).
Haloperidol
Clopromazina

  • Atípicos: bloqueio de dopamina com serotonina. PRoblemas de síndrome metabolica (aumento de insulina, obesidade)
  • Clozapina: mais eficaz, usa na esquizofrenia refratária. Risco de agranulocitose.
  • Risperidona
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16
Q

Como é o gtratamento não farmacológico da esquizofrenia?

A

Orientação da familia
Evitar uso de substancias como álcool e drogas.
TCC,

17
Q

qual o papel do generalista na esquizofenia?

A

Monitorar recaidas

Monitorar alterações endocrino metabolicas, como obesidade, dislipidemia (antipsicoticos atípicos)

18
Q

quando suspeitar de quadro psicótico?

A

PEssoa muda de repente
Não era quieta e começa a ficar mais quieta, isolada, deixa de ter convívio social intenso como tinha antes.
Gatilho pode ser uso de substância psicoativa, início vida adulta.

19
Q

qual escolha d emedicamento na esquizofrenia?

A

Risperidona. Começa com a menor dose e vai aumentando progressivamente.

20
Q

Se tem depressão com quadro psicótico, qual medicamento usar?

A

Só sertralina (ajuda no sintoma psicótico)

Ou associa sertralina com risperidona. Usa os 2 juntos por 6 mses e depois mantem so antidepressivo