Transtorno de Ansiedade Flashcards
Quais são os 2 componentes da ansiedade?
- Cognitivo-psiquiárico: medo, insegurança, dificuldade de concentração, a preocupação em si.
- Físico-Somático: taquicardia, sudorese, midríase, dores, contraturas, tremor, sensação de sufocamento e asfixia
Quais os tipos de transtorno de ansiedade?
- Transtorno pânico e agorafobia
- Transtorno obscessivo compulsivo
- Fobia Social e fobias específicas
- Transtorno ansiedade generalizada
- Transtorno estresse pós traumático
- Transtorno misto de ansiedade e depressão
Qual característica de um transtorno de ansiedade?
Reposta inadequada a um stímulo real ou imaginário. Longo tempo, preocupação excessiva e imapcto funcional (perde concentração)
Quais neurotransmissores estão associados aos transtornos de ansiedade?
- Norepinefrina
- Serotonina
- GABA
Ansiedade pode ser de causa orgânica?
Sim. Algumas doenças podem levar a disturbios de ansiedade. Assim, precisa tratar a causa base para melhorar a ansiedade. Pode ou não associar a antidepressivos
O que é transtorno pânico?
Ataque agudo e GRAVE de ansiedade
Ocorrência espontânea, inesperada. Ocorre de forma recorrente. Dura de 10-30min
Pode ser confundido com questões orgânicas, por isso paciente costuma ir para emergência
Pode vir associado a agorafobia = medo de ficar sozinho em local publico, onde possa passar mal e não ter ninguém.
Não é uma crise isolada. São crises e medo de ter outras (ansiedade antecipatória)
Não é devido a fobia, pois é espontâneo, imprevisível
Qual a epidemiologia do Transtorno do pânico?
Mais em mulheres
25 anos
Fator social: divórcio recente
Agorafobia: pode ou não estar associada ao T.pânico. Pode ter relação com evento traumático
Qual diferença da ansiedade patológica para a ansiedade normal?
Ansiedade normal tem função adaptativa, ou seja , a pessoa se preocupa e assim se concentra mais, faz as coisas melhores. A ansiedade patológica é aquela que extrapola a situação normal, gera tristeza, insegurança. Ou seja, ela:
- Duração: começa a durar a muito, o tempo todo preocupado
- Gera impacto funcional: pessoa não consegue desempenhar sua função adequadametne por estar preocupada
- Intensidade desproporcional ao fator desencadeante.
O que é fobia?
Medo exagerado e não proporcionada à situação. Gera uma esquiva e evitação
A situação da fobia era muita ansiedade que pessoa começa a parar de querer enfrentar tal situação
O que é obscessão?
Pensamento intrusivo, recorrente e persistente que invade a mente e gera sofrimento/ansiedade. MAs é uma ideia que invade a cabeça e pessoa sabe que não é normal (diferente do delírio, que invade a cabeça mas pessoa acha que é normal).
Essa obscessão gera um comportamento para aliviar o desconforto = compulsão.
O que é compulsão?
É o que faz para aliviar a obscessão = comportamento repetitivo para previnir/reduzir o desconforto gerado pela obscessão.
Pessoa só consegue controlar a compulsão as custas de muito sofrimento, sendo diferente do TIC, onde a pessoa controla sem sofrimento
Quais as causas de ansiedade?
- PRedisposição biológica
- Uso de substâncias
- situações estressantes
- Modelagem comportamental
- Traços d epersonalidade: evitação de danos
Diante de uma situção, como pessoa não te cumprimentar, o que o ansioso pensa?
Toda situação gera um pensamento/interpretação, que gera um sentimento, que leva a uma reação.
A pessoa não te cumprimeitar pode ser entendido como ela realmente não queerer cumprimentar, gerando sentimento de tristeza e consequentemente ficando calado.
O ansioso acha que todas as situações são culpa dele (não entende que a pessoa pode simplismente não ter cumprimentado porque não o viu)
O que é o esquema cognitivo de Barlow?
Típico do quadro de pânico/ansiedade.
Diante de uma situação, pessoa tem medo de passar mal. Começa perceber seus sintomas, como coração acelerado e fica com mais medo ainda. Isso aumenta adrenalina, que aumenta a intensidade dos sintomas. A pessoa interpreta que o sintoma que ela tem é algo perigoso ao invés de normal e assim ela auemtna ainda mais os seus sintomas
Qual a importância da TCC no esquema de Barlow?
Mostrar que a situação que gerou o estresse não é perigosa e que os sintomas que pessoa sente (como coração disparado) não é perigoso também.
Quais as características do ansioso?
- Distorções cognitivas: enxerga mais ameaça, risco nas coisas
- AMplia os problemas e minimiza sua capacidade de enfrentamento
- Catastrofização do que vai acontecer: se coração disparar, já acha que é infarto
- PEnsamento dicotômico: tudo ou nada (ou é sucesso ou é fracasso)
Qual a epidemiologia dos transtornos ansiosos?
Meia idade: 20-40 anos
Mais em mulheres
Qual a diferença do transtorno de pânico para crises de pânico?
Transtorno: crises recorrentes de pânico (quadro agudo de ansiedade) e medo de ter outras crises (ansiedade antecipatória)
Pânico isolado: é um ataque de pânico isolado
O que é agorafobia?
MEdo de estar em uma situação ou local e não ter ajuda caso passe mal.
Geralmente está associado ao transtorno de pânico
Qual a diferença d etranstorno de pânico para transtorno de ansiedade generalziada?
- TAG: ansiedade é constante
- Pânico: são crises de ansiedade. Entre as crises a pessoa tem medo de ter novas crises.
O que é TAG?
Transtorno de ansiedade generalizada: preocupações excessivas e contínuas com diversos eventos e situações. Junto com sintomas somáticos contínuos: tremor, tensão muscular, mão fria
Ocorre com diversos eventos
O que é fobia social?
Medo de ser submetido à observação e avaliação do outro. Não consegue dizer “não” pois tem medo de ser rejeitada
Gera uma esquiva: não consegue falar em público e acaba perdendo o emprego por isso.
Baixa autoestima
Pode ter crises de pÂnico quando se expõe à situação social, mas não é transtorno pânico pois este NÃO pode estar associado a fobia específica (pânico é imprevisível, fobia não).
O que são fobias específicas?
É quando situações específicas geram ansiedade, sintomas adrenérgicos
Por exemplo: fobia a animal, sangue,
O que é o transtorno obscessivo compulsivo?
Obsecessão: pensamento intrusivo: medo de contaminação, medo de não ter fechado a porta
- Compulsão: o que faz para aliviar a obscessão: lava a mão, volta para conferir se fechou a porta.
Pessoa sabe que é patológico, mas não consegue controlar pois gera muito sofrimento
O que excluir antes de pensar em transtorno de ansiedade?
- Transtornos mentais orgânicos: delirium, demência
- Transtornos mentais por uso de substâncias
- Transtornos esquizofrênicos
- Transtornos d eHumor
- Transtornos de Ansiedade
Quais as bases do tratamento dos transtornos de ansiedade?
- Psicoeducação: expplicar para a pessoa que o que ela está sentindo gera muito incômodo, mas não é perigoso e que há tratamento.
Quais medicamentos usar?
- TAG, transtorno pânico, Fobia social:
Antidepressivo: ISRS, DUAL, Tricíclico. Começa ocm dose baixa e vai aumentando gradativamente, demora 3 semanas para ver efeito. Pode ter piora da ansiedade no início, mas depois melhora. Tratamento dura, no mínimo, 9 meses (3 meses para de fase aguda e 6 meses de continuação. Manuenção vai depender do caso) - TOC: ISRS
- Fobia específica: psicoterapia
Como é a resposta ao medicamento na fobia social e TAG? E no pânico?
Fobia social e TAG: repsosta moderada
Pânico: repsosta muito boa
Quando usar benzodiazepínico?
Quando tem sintoma muito intenso e não tolera o início do uso de antidepressivos.
Usa os de longa duração (clonazepam, diazempam) e por tempo limitado
Qual tratamento não farmacológico em geral?
Se não fizer, vai continuar mal após uso do medicamento, necessitando de remédio para toda a vida.
Não farmacológico é para perder o medo da crise.
Pessoa precisa se expor a situação, ter medo e persistir, pois sintomas duram até 30min. Se persistir, corpo vai entender que não é preciso ter medo (não pode ter a esquiva)
Tratamento mais eficaz para fobia específica e TOC: TCC de exposição
Dos trasntornos d ehumor, qual é tratado só com TCC?
Fobia específica.
Nos demais, é psicofármaco + TCC
