transporte de o2 e co2 no sangue nos líquidos teciduais Flashcards

1
Q

para onde o o2 é transportado quando ele se difunde dos alvéolos para o sangue pulmonar?

A

ele é transportado para os capilares, quase totalmente ligado a Hb

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2
Q

por quê a presença de hemoglobina é importante?

A

a presença de Hb permite que o sangue transporte de 30 a 100 vezes mais o2 do que seria transportado na forma dissolvida na água do sangue

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3
Q

como é formado o co2, onde ele penetra e ele também se combina com substâncias químicas?

A

nas células dos tecidos corporais o o2 reage com vários nutrientes , formando grande quantidade de co2

o co2 penetra nos capilares e é transportado de volta para os pulmões

o co2, assim como o2,também se combina com substâncias químicas no sangue, que aumentam o transporte de co2 por 15 a 20 vezes

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4
Q

como é a po2 do sangue que entra no átrio esquerdo?

A

cerca de 98% do sangue que entra no átrio esquerdo ,proveniente dos pulmões , acabam de passar pelos capilares alveolares e foi oxigenado até po2 em torno de 104 mmHg

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5
Q

como é a po2 do sangue que vem da aorta pela circulação brônquica?

A

os outros 2% de sangue vêm da aorta , pela circulação brônquica que supre basicamente os tecidos profundos dos pulmões e não é exposta ao ar pulmonar, ficando com po2 do sangue venoso sistêmico normal , aproximadamente 40mmHg

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6
Q

o que é a mistura venosa de sangue e como ela acontece .

A

é quando o sangue da circulação brônquica combina nas veias pulmonares , com o sangue oxigenado dpos capilares alveolares , essa chamada mistura venosa de sangue faz com que a po2 do sangue que chega ao coração esquerdo e é bombeado para aorta diminua para cerca de 95mmHg

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7
Q

pelo que a po2 tecidual é determinada?

A

é determinada pelo:
1)balanço entre a intensidade do transporte de o2 para os tecidos no sangue

2)intensidade de utilização de o2 pelos tecidos

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8
Q

qual a diferença entre a difusão do o2 e do co2?

A

o co2 consegue se difundir cerca de 20 vezes mais rápido que o o2

portanto, as diferenças de pressão necessárias para causar a difusão do co2 são ,em cada instância,bem menores que as diferenças de pressão necessárias para causar a difusão de o2

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9
Q

o que afeta a pco2?

A

1) o fluxo sanguíneo pelos capilares teciduais

2) o metabolismo tecidual

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10
Q

como o oxigênio é transportado ?

A

normalmente, cerca de 97% do o2 transportado dos pulmões para os tecidos são transportados em combinação química com a hemoglobina nas hemácias

os 3% restantes são transportados em estado dissolvido na água do plasma e células sanguíneas

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11
Q

como é o papel da hemoglobina no transporte de oxigênio?

A

a molécula de o2 se combina FROUXAMENTE e de maneira REVERSÍVEL com a porção heme da hemoglobina

quando a po2 é alta , como nos capilares pulmonares , o o2 se liga a hemoglobina. mas quando a po2 é baixa , como nos capilares teciduais, o o2 é liberado da hemoglobina

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12
Q

quais são os fatores que podem reduzir a oxigenação?

A

1) hipovolemia
2) anemia
3) hemoglobina baixa
4) fluxo sanguíneo deficiente
5) doenças pulmonares

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13
Q

quantos gramas de hemoglobina uma pessoa possui por 100ml de sangue?

A

15 gramas

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14
Q

qual a relação de grama / mililitros de hemoglobina e o2?

A

cada grama de hemoglobina pode se ligar ao máximo de 1,34 mililitro de o2(1,39 mililitro quando a hemoglobina é quimicamente pura,mas impurezas como a metemoglobina reduzem esse valor)

os 15 gramas de hemoglobina em 100 ml de sangue consegue se combinar com o total exato de 20 ml de o2,se a hemoglobina estiver 100% saturada

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15
Q

como é a curva de dissociação oxigênio - hemoglobina no sangue arterial sistêmico e nos capilares teciduais?(sangue venoso normal)

A

a quantidade total de o2 ligado à hemoglobina no sangue arterial sistêmico normal, que é 97% saturado, é cerca de 19,4 mililitros por 100 ml de sangue

ao passar pelos capilares teciduais , essa quantidade é reduzida,em média para 14,4 ml (po2 de 40mmHg, hemoglobina 75% SATURADA)

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16
Q

Defina coeficiente de utilização ou taxa de extração e qual os valores normais para esse coeficiente.

A

é a porcentagem do sangue que libera se o2, enquanto atravessa os capilares.

o valor normal desse coeficiente fica em torno de 25% , ou seja, 25% da hemoglobina oxigenada liberam seu o2 para os tecidos

nas áreas de tecidos locais,onde o fluxo de sangue é muito lento ou a intensidade metabólica é muito alta , já se registraram coeficientes de utilização próximos a 100%,ou seja, essencialmente todo o o2 é liberado para os tecidos.

17
Q

quais são os fatores que desviam a curva de dissociação de o2-hemoglobina?

A

1) mais íons hidrogênio
2) co2 elevado
3) aumento da temperatura
4) aumento do BPG

18
Q

explique o que é o efeito BOHR e as alterações que ele provoca na curva de dissociação de o2-hemoglobina.

A

o efeito bohr ocorre quando o sangue atravessa os tecidos, o co2 se difunde das células para o sangue. essa difusão aumenta a Pco2 do sangue, que por sua vez , aumenta a concentração de HC03 e dos íons hidrogênio no sangue. esse efeito desloca a curva de dissociação de oxigênio-hemoglobina para direita e para baixo,forçando a liberação do o2 pela hemoglobina e,portanto,liberando maior quantidade de o2 para os tecidos

19
Q

Quais são os efeitos do co2 na curva de dissociação de o2-hemoglobina?

A

efeitos exatamente opostos ocorrem nos pulmões,onde o co2 se difunde do sangue para os alvéolos , essa difusão reduz a pco2 do sangue e diminui a concentração dos íons hidrogênio, deslocando a curva de dissociação de o2-HB para esquerda e para cima,

poranto, a quantidade de o2 que se liga à hemoglobina em qualquer po2 alveolar , fica consideravelmente maior ,permitindo assim maior transporte de o2 para os tecidos

20
Q

quais são os efeitos do BPG na curva de dissociação de o2-hemoglobina

A
  • A afinidade da Hb pelo O2 diminui na presença de altos níveis de 2,3-bifosfoglicerato (BPG), um composto sintetizado a partir de 1,3-bifosfoglicerato, um intermediário da glicólise;
    1) o BPG normal do sangue mantém a curva de dissociação de o2 - Hb ligeiramente inclinada para a DIREITA o tempo todo
    2) em condições hipóxicas que durem mais do que poucas horas , a quantidade e BPG no sangue aumenta consideravelmente , deslocando assim, a curva de dissociação de o2-Hb , ainda mais para a DIREITA
    3) o mecanismo do BPg pode ser importante para uma adaptação à hipóxia, especialmente , a hipóxia causada por fluxo sanguíneo tecidual deficiente
21
Q

como é controlada a utilização metabólica do oxigênio pelas células?

A

sob condições funcionais normais , a utilização de oxigênio pela células é controlada basicamente pelo consumo de energia pelas células,ou seja , pela intensidade ou velocidade com que o ADP é formado a partir do ATP

22
Q

o que é necessário para que as células façam a utilização metabólica do oxigênio?

A

nível diminuto de pressão de O2 é necessário , para que corram as reações químicas intracelulares normais

os sistemas de enzimas respiratórias da célula operam de tal maneira, que , quando a po2 celular está acima de 1mmHg , a disponibilidade de o2 não representa mais fator limitante na velocidade das reações químicas

23
Q

como é dada a combinação de monóxido de carbono com a hemoglobina ?

A

o monóxido de carbono se combina com a hemoglobina no mesmo ponto em que a molécula de hemoglobina se combina com o oxigênio; o monóxido de carbon pode,portanto,deslocar o O2 da HB,diminuindo assim a capacidade de transporte de oxigênio do sangue

obs: o CO se liga cerca de 250 vezes mais facilmente que o O2

24
Q

O que ocorre com a po2 do sangue na combinação de monóxido de carbono com a hemoglobina?

A

muito embora o conteúdo de O2 no sangue esteja bastante reduzido na intoxicação por CO , a po2 do sangue pode estar normal.

A po2 não se mostra reduzida, e o mecanismo de feedback que normalmente estimula o aumento da frequência respiratória,em resposta a falta de O2(geralmente refletida por po2 baixa) está ausente

na medida em que o cérebro é um dos primeiro órgãos afetados pela falta de o2, o indivíduo pode ficar desorientado e insconscinte , antes de se dar conta do perigo

25
Q

como é o tratamento do paciente intoxicado por monóxido de carbono?

A

paciente gravemente intoxicado com monóxido de carbono pode ser tratado com administração de o2 puro , pois o o2 em alta pressão alveolar pode deslocar rapidamente o CO da sua combinação com a hemoglobina

o Paciente pode ainda se beneficiar da administração simultânea de CO2 a 5%, já que este estimula fortemente o centro respiratório,aumentando a ventilação alveolar e reduzindo o CO alveolar

com a terapia intensiva de o2 e co2 é possível remover o CO do sangue por até 10 vezes mais rápido do que sem a terapia

26
Q

o que e como é a proporção do débito de CO2 em relação à captação de O2?

A

é denominada proporção de trocas respiratórias(R) também chamado quociente respiratório R= débito de dióxido de carbono/ captação de oxigênio