FISIOLOGIA I PAULO SASSO- PARTE 1 Flashcards
Quais são os estímulos mais importantes para a secreção de H+ pelos túbulos? (2)
- aumento de pCO2 no líquido extracelular na acidose respiratória
- aumento na concentração de H+ no liquido extracelular (menor pH), na acidose metabólica ou respiratória
como é a resposta das células tubulares em relação ao aumento da pCO2 no sangue???
DIRETA
O aumento de H+ no líquido extracelular estimula a secreção de H+ pelas células tubulares??
SIM
Qual o fator especial que estimula a secreção de H+ na células tubulares em condições fisiopatológicas?/
secreção excessiva de aldosterona
como ocorre o estimulo da aldosterona na secreção de H+??
na células intercaladas dos ductos coletores
qual a síndrome apresenta secreção excessiva de aldosterona??
Síndrome de Conn
Qual o mecanismo secundário de elevação de secreção de H+?
- redução do volume de líquido extracelular ( assim como estimula a reabsoprção de NA+, de H+ ou HCO3)
Oq estimula a depleção do líquido extracelular??
- estimula a reabsorção de sódio nos túbulos renais e aumentam a secreção de H+ e reabsorção de HCO3, por dois motivos.
Quais os dois motivos que a depleção do líquido extracelular causa a reabsorção de H+ e reabsorção de HCO3?
1) aumento dos níveis de angiotensina II que estimulam diretamente a atividade do trocador NA+ - H+ nos túbulos
2) incremento dos níveis de aldosterona, que estimulam a secreção de H+ pelas células intercaladas dos túbulos coletores corticais
Como o potássio interfere na secreção de H+?
-hipocalemia estimula a secreção de H+
-hipercalemia INIBE a secreção de H+
as duas ocorre no túbulo proximal
O que ocorre na redução da concentração de potássio plasmático??
tende a aumentar a concentração de H+ oq estimula a secreção do mesmo pelas células tubulares e a reabsorção de HCO3 - oq leva a uma alcalose
O que ocorre na hipercalcemia???
diminui a secreção de H+ e diminui a reabsorção de HCO3 - tende a causae acidose
Fatores que aumentam a secreção de H+ e a reabsorção de HCO3? (6)
1) aumento da pco2
2) aumento de H+ e HCO3
3) menor volume do liquido extracelular
4) aumento de angiotensina II
5) aumento de aldosterona
6) Hipocalcemia
Fatores que diminuem a secreção de H+ e reabsorção de HCO3?? (6)
1) queda da pco2
2) queda de H+ e de HCO3
3) menor volume do liquido extracelular
4) queda de angiotensina II
5) queda de aldosterona
6) Hipercalemia
como ocorre a acidose de acordo com a equação de Henderson-Hasselbalch??
A acidose ocorre quando a proporção de HCO3 para CO2 no líquido extracelular diminui, reduzindo assim o pH
Como são classificadas as acidoses e pq??
- acidose metabólica quando a queda da proporção por falta de HCO3
- acidose respiratória, quando a queda da proporção se dá por queda de pco2
O que ocorre na acidose metabólica??
aumento de H+ em relação ao HCO3, causa reabsorção de todo bicarbonato e ainda deixa H+ disponível para se combinar aos tampões NH4+ e HPO4 na urina
na acidose metabólica oq o rim faz??
reabsorve todo o HCO3 filtrado e contribuem para a formação de novo HCO3 através da formação de H2CO4 que é um acido não titulável
O que ocorre na acidose respiratória??
na acidose respiratória, o excesso de H+ no liquido tubular, deve-se ao aumento da pco2 do líquido extracelular, que estimula a secreção de H+
O que ocorre na acidose crônica?
- a secreção de H+ aumentada pelo túbulos ajuda a eliminar o excesso de H+ do corpo e eleva a quantidade de HCO3 no liquido extracelular
- esse processo aumenta as quantidade HCO3 disponível a sistema tampão de bicarbonato que ajuda a corrigir o pH extracelular e corrigir a acidose
- se a acidose for mediada metabolicamente, a a queda da pco2 mediada pelos pulmões em caso de hiperventilação, como uma ajuda adicional a correção da acidose
