fisio 3 insuficiência respiratória

Question 1

quais são as principais manifestações clínicas da dispneia

Answer 1

1) CAUSAS CARDÍACAS
2) CAUSAS PULMONARES
3) causas neuromusculares
4) causas hematológicas
5) causas metabólicas e endócrinas
6) falência renal

Question 2

quais são as causas de dispneia de origem cardíaca ?

Answer 2

Síndrome coronariana aguda e suas complicações: ruptura do septo interventricular e ruptura de valva mitral , arritmias e insuficiência cardíaca–> leva ao edema pulmonar

Question 3

quais são as causas de dispneia de origem não cardíaca ?

Answer 3

atelectasias,fibrose pulmonar,pneumotórax,DPOC exacerbado,asma,pneumonias,embolia pulmonar,SDRA

Question 4

o que ocorre no centro respiratório com a variação da paCo2?

Answer 4

CENTRO respiratório (bulbo do tronco cerebral) –> estímulo do nevo frênico–>contração diafragmática e musculatura acessória (nervos intercostais)

Question 5

como é , de modo geral, o controle nervoso da ventilação?

Answer 5

regulação da respiração através do CENTRO RESPIRATÓRIO(ponte e bulbo)

mecanorreceptores(músculo,tórax e pulmão)

quimiorreceptores centrais (tronco cerebral) e periféricos(aorta e carótida)

Question 6

caracterize os mecanorreceptores E quais estruturas apresentam sensibilidade .

Answer 6

sensíveis a irritação das vias aéreas,sensíveis a distensão pulmonar e muscular .
ESTRUTURAS COM SENSIBILIDADE:nariz,faringe,laringe traqueia,brônquios e bronquíolos ,músculos do tórax e alvéolos.

Question 7

quais são as 5 etapas da respiração?

Answer 7

1) ventilação pulmonar: como o gás chega aos alvéolos
2) difusão :como o gás atravessa a barreira sangue-gás
3) perfusão:sangue que chega aos alvéolos
4) transporte:como os gases são movimentados para os tecidos
5) regulação da respiração :como é regulada a troca gasosa

Question 8

conceitue a insuficiência respiratória Aguda.

Answer 8

A insuficiência respiratória Aguda é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela TROCA GASOSA

Question 9

quando a insuficiência respiratória aguda ocorre?

Answer 9

A insuficiência respiratória ocorre quando há a incapacidade do organismo em manter normal a oferta de oxigênio aos tecidos e a remoção de gás carbônico

Question 10

qual o conceito ampliado(detalhado) de insuficiência respiratória.

Answer 10

incapacidade do organismo em manter normal a oferta de oxigênio aos tecidos e a remoção de gás carbônico, havendo uma tríade de processos simultaneamente envolvidos a saber:

• oxigenação inadequada do sangue quando há sua passagem pelos pulmões
• transporte prejudicado de O2 para os tecidos seja por redução do Débito cardíaco ou do conteúdo arterial de oxigênio
• eliminação deficiente de CO2 pelos pulmões , determinada pela ventilação alveolar

Question 11

como é a classificação,pelo tempo, da insuficiência respiratória?

Answer 11

AGUDA: instalação abrupta,de horas ou insuficiência respiratória a poucos dias

CRÔNICA:Doenças de longa ou lesões de qualquer componente do sistema respiratório . instalação lenta e as vezes indolente ,podendo progredir por meses ou anos.

Question 12

caracterize a insuficiência respiratória aguda e crônica

Answer 12

insuficiência respiratória aguda - caracterizada por hipoxemia ou hipercapnia e acidemia(pH inferior a 7,35 ,ocorrendo rapidamente ,em geral dura dia sou horas)

insuficiência respiratória crônica caracterizada por hipoxemia ou hipercapnia pH normal (7,35-7,45) ,ocorrendo em período de meses ou anos > mecanismos compensatórios

Question 13

quais são os tipos de insuficiência respiratória?

Answer 13

TIPO 1 ou HIPOXÊMICA
PaO2 menor que 60mmHg
ex:SDRA insuficiência respiratória /BCP ii

TIPO 2 ou Hipercápnica
PaCo2 MAIOR que 50mmHg
ex:sedação/doença muscular

Question 14

caracterize a insuficiência respiratória do tipo 1

Answer 14

HIPOXEMIA,DISTÚRBIO V/Q(vasoconstricção hipóxica(PaO2) baixa –> aumento da resistência ao fluxo na microcirculação-> desvio do dangue->uma parcela do sangue é ‘‘shuntada’’ –>chega ao átrio esquerdo desoxigenada)

alteração da capacidade difusional do oxigênio pela membrana alvéolo capilar 
elevadas altitudes (monte evereste po2 inspirada=42mHg e nível do mar= 139 mmhg)
Hipoventilação alveolar

Question 15

caracterize a insuficiência respiratória do tipo 2

Answer 15

HIPERCAPNIA
ventilação depende da integridade do bulbo
lesões cerebrais do tronco ou distúrbios toxico metabólicos graves

Question 16

explique o que é shunt e em que casos ele ocorre?

Answer 16

shunt é o termo utilizado para descrever o sangue que entra no leito arterial sistêmico sem passar pelas áreas ventiladas do pulmão, levando a redução da PaO2 . fisiológico 3% a 5% do DC.
casos:
1)sangue de artéria brônquica coletado pelas veias pulmonares após a perfusão dos brônquios.
2)drenagem de pequena quantidade do sangue venoso coronariano que drena diretamente para o ventrículo esquerdo
3)anastomoses arteriovenosas pulmonares
4)patológico:fístula arteriovenosa pulmonar

Question 17

quais são os recursos diagnósticos para a insuficiência respiratória?

Answer 17

GASOMETRIA ARTERIAL
PH,PACO2,PAO2,Bic,BE,SO2
relação PaO/FIO2
gradiente alvéolo arterial de o2(diferença pao2e paco2)