Intubação Orotraqueal Flashcards
quais são as indicações para uma intubação orotraqueal?
a intubação orotraqueal de emergência é indicada em todas as situações em que o controle definitivo da via aérea é necessário.indicações específicas incluem:
1) parada cardíaca ou respiratória
2) falha em proteger a via aérea de aspiração
3) oxigenação ou ventilação inadequadas
4) obstrução existente ou iminente das vias aéreas
quais são as indicações comuns de intubação orotraqueal?
a intubação orotraqueal também é comumente realizada como 1)parte do cuidado do paciente com doença multissistêmica ou 2)traumatizado e ainda 3)para facilitar o controle da via aérea durante procedimentos que requerem anestesia geral.
quais são as contraindicações da IOT?
há pouquíssimas contraindicações à intubação orotraqueal .
quando há presença de
1)de tumores
2) de traumas
3)queimaduras
4)edema
5)infecção dos tecidos moles da faringe ou da laringe , que podem distorcer a anatomia da via aérea , tornando a IOT dificultosa
quais são os materiais necessários para realização da IOT?
luvas,proteção facial e um sistema de sucção funcionante..
1) um laringoscópio com a lâmina apropriada
2) um tubo endotraqueal com fio-guia
3) seringa de 10mL
4) máscara ambu conectado a fonte de oxigênio
5) uma via aérea oral ou nasal
6) fixador para o tubo endotraqueal
7) estetoscópio
8) detector de gás carbônico ao final da expiração,para confirmar o posicionamento adequado do tubo endotraqueal
como é o preparo para a IOT?
1) infle o ‘‘cuff’’ manguito do tubo endotraqueal para checar se há vazamento.
2) insira o fio-guia no tubo endotraqueal(fio-guia não deve ultrapassar a extremidade distal do tubo)
3) coloque o paciente na posição olfativa
como é realizada a IOT?
1) um assistente deve realizar a manobra de Sellick,aplicando pressão firme sobre a cartilagem cricoide, evitando assim, a regurgitação passiva do conteúdo gástrico
2) segure o laringoscópio com a mão esquerda e a lâmina para baixo.
3) abra a boca do paciente com a mão direita e insira a lâmina do laringoscópio .à direita da língua do paciente.
4) gradualmente,mova a lâmina para o centro da boca empurrando a língua para a esquerda e visualize a epiglote.
5) coloque a ponta da lâmina curva na VALÉCULA entre a base da língua e a epiglote e levante anteriormente para expor as cordas vocais
6) quando a ponta da lâmina estiver corretamente posicionada,levante o laringoscópio anteriormente e para frente em um ângulo de 45 graus
7) segure o tubo endotraqueal com a mão direita e insira o tubo pelo ângulo direito da boca do paciente
8) passe o tubo entre as cordas vocais até que o balonete desapareça dentro da traqueia
9) remova o fio-guia e avance o tubo até que o balonete esteja de 3-4 cm abaixo das cordas vocais
10) insufle o balonete endotraqueal
quais são as possíveis complicações que uma IOT pode acarretar?
a complicação mais grave da intubação endotraqueal é o não reconhecimento da intubação esofágica, o que pode levar a:
1) hipoxemia
2) hipercapnia e morte
3) a laringoscopia pode provar vômitos,aspiração de conteúdo gástrico causando pneumonite ou pneumonia
quais são as complicações adicionais que a IOT pode causar?
1) bradicardia
2) laringospasmo
3) broncoespasmo
4) apneia por estímulo faríngeo.
5) trauma dentário,labiais e das cordas vocais
6) exacerbações de lesões da coluna cervical também podem ocorrer
