FISIOLOGIA ÁCIDO-BASE MARCELLUS PARTE 2

Question 1

Quando ocorre excesso de HCO3 em relação ao H+, o HCO3 não pode ser reabsorvido, onde ele fica quando isso ocorre? (alcalose metabólica)

Answer 1

NOS TUBULOS

Question 2

o que ajuda a corrigir a alcalose metabólica, posteriormente?

Answer 2

excreção de HCO3 na urina

Question 3

O que ocorre com o HCO3 na acidose? ( excesso de H+)

Answer 3

é reabsorvido completamente

Question 4

como o H+ em excesso passa para a urina?

Answer 4

em combinação com os tampões urinários, amônia e fosfato, sendo posteriormente excretado com o sal

Question 5

qual é e como ocorre o mecanismo básico a qual o rim corrige a alcalose e a acidose metabólica?

Answer 5

titulação incompleta de H+ em relação ao HCO3, levando um ou outro a passar pela urina e ser removido do liquido extracelular

Question 6

como e onde ocorre a secreção de H+ por transporte ativo primário?

Answer 6

inicia-se no final dos túbulos distais prosseguindo pelo restando do sistema tubular, o epitélio tubular secreta o H+

Question 7

discorra sobre o processo de secreção ativo primário de H+?

Answer 7

ocorre na membrana lumial da células tubular, onde o H+ é transportado diretamente por proteínas especificas , a ATPase transportadora de hidrogênio e um transportador hidrogênio-potássio ATPase

Question 8

de onde deriva a energia para bombear o H+ nesse transporte?

Answer 8

degradação de ATP em ADP

Question 9

qual o tipo de célula que secreta o H+ por transporte ativo primário e onde ficam?

Answer 9

células intercaladas do tipo A, ficam no final do túbulos distal e nos túbulos coletores

Question 10

como esse mecanismo deixa a urina?

Answer 10

ÁCIDA, com o ph em torno de 4,5 que é o limite mínimo de ph que pode haver nos rins normais

Question 11

quando a quantidade de H+ secretada para os líquidos tubular excede a quantidade de HCO3 filtrado oq acontece com o H+ em excesso?

Answer 11

apenas pequena parte do excesso é excretado na forma iônica pela urina

Question 12

como é feita a exceção de grandes quantidades de H+ pela urina?

Answer 12

em combinação com os tampões renais no liquido tubular

Question 13

Quais são os tampões renais mais importantes?

Answer 13

Fosfato e amônia

Question 14

o que resulta uma titulação completa de H+ e HCO3 no liquido tubular?

Answer 14

resulta na absorção de um HCO3 a cada H+ secretado

Question 15

como ocorre a formação de um novo HCO3?

Answer 15

quando a excesso de H+ no liquido tubular e ele se combina a outros tampões a não ser o HCO3 (LEMBRANDO QUE O NOVO HCO3 TMBM PODE ENTRAR NOO SANGUE)

Question 16

o que acontece nos rins quando a um excesso de H+ no liquido extracelular?

Answer 16

reabsorção total de total de todo HCO3 filtrado, como também formação de novo HCO3 ajudando a repor o HCO3 no liquido extracelular na acidose

Question 17

o que ocorre com o H+ quando todo o HCO3 tiver sido absorvido?

Answer 17

se liga aos tampões

Question 18

como e considerado o HCO3 que é gerado na célula tubular (novo HCO3), ISSO OCORRE QUANDO O H+ SE COMBINA COM OUTROS TAMPÕES E NÃO AO HCO3?

Answer 18

e considerado como um ganho efetivo de HCO3 ao sangue, e não como uma simples reposição. HCO3 ADICIONADO

Question 19

Pq o sistema fosfato é concentrado no liquido tubular?

Answer 19

Pq a água é normalmente reabsorvida em maior quantidade que o fosfato pelos túbulos renais

Question 20

como é caracterizada a urina em condições normais?

Answer 20

ligeiramente ácida com o pH próximo ao pk do tampão fosfato

Question 21

em condições normais oq acontece com o fosfato?

Answer 21

normalmente grande parte do fosfato filtrado é absorvido, ficando apenas cerca de 30/40 mEq diários disponíveis para a combinação tampão

Question 22

qual o tampão que age na maioria das acidose por excesso de H+ no liquido tubular?

Answer 22

tampão de amônia

Question 23

onde ocorre a produção e secreção do íon amônio (NH4+), e oq ocorre nessas células em relação a glutamina?

Answer 23

na células tubulares proximais, onde a glutamina é metabolizada gerando, NH4+ e bicarbonato

Question 24

como o NH4+ é secretado para o lúmen?

Answer 24

Pela bomba de sódioNH4+

Question 25

Qual a quantidade de NH4+ são produzido se secretados e quantos HCO3 retornam para o sangue para cada glutamina metabolizada?

Answer 25

são produzidos e secretados 2 NH4+, e retornam 2 HCO3 para o sangue

Question 26

onde ocorre o tamponamento de íons hidrogênio pela amônia NH3, e oq acontece com amônia la?

Answer 26

o tamponamento ocorre nos túbulos coletores, onde a amônia se difunde do lúmen tubular e reage com o H+ secretado, formando NH4+ que é excretado

Question 27

quantos HCO3 são formados a cada NH4+ que é excretado, para onde vão esses HCO3 formados?

Answer 27

são formados um HCO3 a cada NH4+ excretado, e esses HCO3 vão para o sangue

Question 28

O sistema tampão amônia-amônia está sujeito ao controle fisiológico?

Answer 28

SIMM

Question 29

Sob condições normais, a quantidade de H+ eliminada pelo sistema tampão amônia é responsável:

Answer 29

50% dos ácidos excretados e 50% do novo HCO3 gerado pelos rins

Question 30

oq estimula o aumento da concentração de H+ no liquido extracelular ( no caso de aumento da excreção de NH4+ na acidose crônica)?

Answer 30

Estimula o metabolismo renal de glutamina, que leva a formação de NH4+ e de novo HCO3, para serem usados no tamponamento de H+