FISIOLOGIA ÁCIDO-BASE MARCELLUS PARTE 2 Flashcards
Quando ocorre excesso de HCO3 em relação ao H+, o HCO3 não pode ser reabsorvido, onde ele fica quando isso ocorre? (alcalose metabólica)
NOS TUBULOS
o que ajuda a corrigir a alcalose metabólica, posteriormente?
excreção de HCO3 na urina
O que ocorre com o HCO3 na acidose? ( excesso de H+)
é reabsorvido completamente
como o H+ em excesso passa para a urina?
em combinação com os tampões urinários, amônia e fosfato, sendo posteriormente excretado com o sal
qual é e como ocorre o mecanismo básico a qual o rim corrige a alcalose e a acidose metabólica?
titulação incompleta de H+ em relação ao HCO3, levando um ou outro a passar pela urina e ser removido do liquido extracelular
como e onde ocorre a secreção de H+ por transporte ativo primário?
inicia-se no final dos túbulos distais prosseguindo pelo restando do sistema tubular, o epitélio tubular secreta o H+
discorra sobre o processo de secreção ativo primário de H+?
ocorre na membrana lumial da células tubular, onde o H+ é transportado diretamente por proteínas especificas , a ATPase transportadora de hidrogênio e um transportador hidrogênio-potássio ATPase
de onde deriva a energia para bombear o H+ nesse transporte?
degradação de ATP em ADP
qual o tipo de célula que secreta o H+ por transporte ativo primário e onde ficam?
células intercaladas do tipo A, ficam no final do túbulos distal e nos túbulos coletores
como esse mecanismo deixa a urina?
ÁCIDA, com o ph em torno de 4,5 que é o limite mínimo de ph que pode haver nos rins normais
quando a quantidade de H+ secretada para os líquidos tubular excede a quantidade de HCO3 filtrado oq acontece com o H+ em excesso?
apenas pequena parte do excesso é excretado na forma iônica pela urina
como é feita a exceção de grandes quantidades de H+ pela urina?
em combinação com os tampões renais no liquido tubular
Quais são os tampões renais mais importantes?
Fosfato e amônia
o que resulta uma titulação completa de H+ e HCO3 no liquido tubular?
resulta na absorção de um HCO3 a cada H+ secretado
como ocorre a formação de um novo HCO3?
quando a excesso de H+ no liquido tubular e ele se combina a outros tampões a não ser o HCO3 (LEMBRANDO QUE O NOVO HCO3 TMBM PODE ENTRAR NOO SANGUE)
o que acontece nos rins quando a um excesso de H+ no liquido extracelular?
reabsorção total de total de todo HCO3 filtrado, como também formação de novo HCO3 ajudando a repor o HCO3 no liquido extracelular na acidose
o que ocorre com o H+ quando todo o HCO3 tiver sido absorvido?
se liga aos tampões
como e considerado o HCO3 que é gerado na célula tubular (novo HCO3), ISSO OCORRE QUANDO O H+ SE COMBINA COM OUTROS TAMPÕES E NÃO AO HCO3?
e considerado como um ganho efetivo de HCO3 ao sangue, e não como uma simples reposição. HCO3 ADICIONADO
Pq o sistema fosfato é concentrado no liquido tubular?
Pq a água é normalmente reabsorvida em maior quantidade que o fosfato pelos túbulos renais
como é caracterizada a urina em condições normais?
ligeiramente ácida com o pH próximo ao pk do tampão fosfato
em condições normais oq acontece com o fosfato?
normalmente grande parte do fosfato filtrado é absorvido, ficando apenas cerca de 30/40 mEq diários disponíveis para a combinação tampão
qual o tampão que age na maioria das acidose por excesso de H+ no liquido tubular?
tampão de amônia
onde ocorre a produção e secreção do íon amônio (NH4+), e oq ocorre nessas células em relação a glutamina?
na células tubulares proximais, onde a glutamina é metabolizada gerando, NH4+ e bicarbonato
como o NH4+ é secretado para o lúmen?
Pela bomba de sódioNH4+
Qual a quantidade de NH4+ são produzido se secretados e quantos HCO3 retornam para o sangue para cada glutamina metabolizada?
são produzidos e secretados 2 NH4+, e retornam 2 HCO3 para o sangue
onde ocorre o tamponamento de íons hidrogênio pela amônia NH3, e oq acontece com amônia la?
o tamponamento ocorre nos túbulos coletores, onde a amônia se difunde do lúmen tubular e reage com o H+ secretado, formando NH4+ que é excretado
quantos HCO3 são formados a cada NH4+ que é excretado, para onde vão esses HCO3 formados?
são formados um HCO3 a cada NH4+ excretado, e esses HCO3 vão para o sangue
O sistema tampão amônia-amônia está sujeito ao controle fisiológico?
SIMM
Sob condições normais, a quantidade de H+ eliminada pelo sistema tampão amônia é responsável:
50% dos ácidos excretados e 50% do novo HCO3 gerado pelos rins
oq estimula o aumento da concentração de H+ no liquido extracelular ( no caso de aumento da excreção de NH4+ na acidose crônica)?
Estimula o metabolismo renal de glutamina, que leva a formação de NH4+ e de novo HCO3, para serem usados no tamponamento de H+
