fisio 3 pt2 - perfusão e transporte Flashcards
conceitue perfusão pulmonar e seus dois tipos
perfusão : sangue que chega ao alvéolo
circulação pulmonar:arterialização do sangue por meio de trocas gasosas no nível alveolocapilar . baixa resistência e baixos níveis pressóricos
circulação brônquica(sistêmica) : nutre as estruturas pulmonares , com exceção dos ductos alveolares e alvéolos(banhados pela circulação pulmonar),não participando da hematose . pressão é sistêmica , com resistência elevada e perfusão reduzida
faça a comparação da musculatura lisa das arteríolas,pressão média,resistência,DC e velocidade de fluxo entre a circulação brônquica(sistêmica) e pulmonar
sistêmica: musculatura organizada e espessa,maior pressão no VE,Artéria Aorta com grande resistência,fluxo maior e DC igual
pulmonar: musculatura fina e delgada,menor pressão no VD,AP menos resistente e mais complacente,DC igual e velocidade de fluxo menor
defina a ventilação e a perfusão no ápice e na base
ÁPICE; ventilação:menos ventilação , maior resistência, menor fluxo sanguíneo
BASE: mais ventilação,menor resistência e maior fluxo (maior perfusão)
como ocorre a regulação da ventilação/perfusão?
1) a perfusão do sangue nos alvéolos é equilibrada com a ventilação alveolar para maximizar a troca de gases
2) se a ventilação diminui a pco2 aumenta e a po2 diminui e o sangue que flui por esses alvéolos não é devidamente oxigenado naquela área
3) a diminuição da po2 tecidual ao redor do alvéolos subventilado constringe as suas arteríolas , desviando o sangue para os alvéolos melhor ventilados,(o fluxo sanguíneo é desviado para o alvéolo melhor ventilado)
o que ocorre nos casos de SHUNT e AR DO ESPAÇO MORTO?
SHUNT–> perfunde mas não ventila,ventilação não participa das trocas gasosas
AR DO ESPAÇO MORTO–>ventila mas não perfunde, sangue não participa das trocas gasosas
o que ocorre no índice V/Q alto?
ventilação>fluxo = espaço morto = hipoxemia e hipercapinia
o que ocorre no índice V/Q baixo?
fluxo>ventilação = shunt intrapulmonar = hipoxemia com ou sem hipercapinia
como ocorre o transporte de o2 e co2 no sangue?
glóbulos vermelhos ou hemáceas
o2–> ligado a hemoglobina DISSOLVIDA NO PLASMA
co2–>ligado ao BICARBONATO que é ligado a hemoglobina dissolvido no plasma
oxiemoglobina ou carboemoglobina
defina o controle nervosa da ventilação
regulação da respiração através do CENTRO RESPIRATÓRIO (ponte e bulbo)
mecanorreceptores (músculo,tórax e pulmão)
quimiorreceptores( centrais) tronco cerebral
periféricos(aorta e carótida)
o que são e como funcionam os mecanorreceptores?
sensíveis a irritação das vias aéreas e a distensão pulmonar e muscular
estruturas com sensibilidade–>nariz,faringe,laringe,traqueia,brônquios e bronquíolos. músculos do tórax e alvéolos
o que são e como funcionam os quimiorreceptores?
CENTRAIS: bulbo e no líquor. sensíveis a alterações no ph e no co2 do líquido extracelular do cérebro
PERIFÉRICOS:localizados na aorta e nas carótidas e sensíveis a alterações de ph,co2 e o2
o que acontece no exercício físico?
a pressão da circulação pulmonar não pode aumentar em demasiado, pois ocorrerá um edema pulmonar , então quando fazemos exercícios físicos a complacência da circulação pulmonar tem que aumentar rapidamente por meio de: distensão e recrutamento
explique os mecanismo de distensão e recrutamento.
distensão:vasos se distendem com o aumento do DC , o que mantém a pressão a níveis aceitáveis
recrutamento:vasos que antes não recebiam um fluxo de sangue por causa do menor DC , durante o exercício físico são tão complacentes que permitem a passagem de fluxo sanguíneo o que mantêm as pressões a níveis aceitáveis
qual o tempo que as hemácias levam para realizar as trocas gasosas?
cerca de 0,25s mas durante o exercício físico esse tempo aumenta para cerca de 0,75s para as trocas completas esse tempo na realidade é o tempo que as hemácias atravessam o comprimento do capilar , mas durante o exercício físico esse processo demora mais e as trocas gasosas ficam incompletas
