fisiologia da ventilação pulmonar Flashcards
qual a principal função da respiração?
prover oxigênio aos tecidos e remover o dióxido de carbono
cite os 4 componentes principais em que a respiração pode ser dividida.
1) ventilação pulmonar: significa o influxo e efluxo de ar entre a atmosfera e os alvéolos pulmonares
2) difusão de o2 e co2 entre os alvéolos e o sangue
3) transporte de o2 e co2 no sangue e nos líquidos corporais e suas trocas com as células de todos os tecidos do corpo
4) regulação da ventilação
explique o mecanismo da respiração tranquila:
inspiração:contração diafragmática(diafragma desce) e contração dos músculos intercostais
expiração: acontece a ‘‘retração elástica’’ dos pulmões ,das paredes torácicas e abdominais e relaxamento diafragmática(diafragma sobe) e relaxamento dos músculos intercostais comprimindo os pulmões e expelindo o ar
defina o mecanismo da respiração vigorosa:
as forças elásticas não são o suficiente para produzir a rápida expiração necessária, assim é necessário a contração da musculatura abdominal, empurrando o conteúdo abdominal para cima, para a parte inferior do diafragma comprimindo os pulmões
quais são os músculos envolvidos na mecânica da ventilação pulmonar e como eles são divididos ?
músculos inspiratórios:intercostais externos,esternocleidomastóideos,serráteis anteriores e escalenos
músculos expiratórios:músculos do reto abdominal e intercostais internos
qual á pressão que causa o movimento do ar para dentro e para fora dos pulmões?
a pressão pleural: que é a pressão do líquido entre a pleura visceral e parietal
normalmente a pressão pleural é Negativa
pressão alveolar:pressão no interior dos alvéolos
pressão transpulmonar e pressão de retração
qual o nível da pressão pleural no início e no final da inspiração?
-5 centímetros de água e chega ate -7,5 cm de água
explique o mecanismo da pressão alveolar:
quanto a glote está aberta e não há fluxo de ar entrando ou saindo dos pulmões a pressão interna em todas as partes da árvore respiratória até nos alvéolos e igual a pressão atmosférica, que tem como referência 0 cm de água
para causar influxo de ar para os alvéolos a pressão interna dos pulmões deve diminuir abaixo da pressão atmosférica ou seja 1cm de água(-1cm)
durante a expiração a pressão alveolar sobe ligeiramente acima da PAtm (+1cm) e força saída de ar dos pulmões
o que é a pressão transpulmonar?
é a diferença de pressão entre os alvéolos e as superfícies externas dos pulmões(pressão pleural)
defina pressão de retração?
é a medida das forças elásticas nos pulmões que tendem a colapsa-los a cada instante da respiração
o que é complacência pulmonar?
o grau de extensão dos pulmões por cada unidade de aumento da pressão transpulmonar
adulto normal : 200 ml por cm de água da pressão transpulmonar
quais são as forças elásticas que determina a característica de complacência dos pulmões?
1) força elástica do tecido propriamente dito
2) forças elásticas causadas pela tensão superficial do líquido que reveste as paredes internas dos alvéolos e outros espaços aéreos pulmonares
o que é a tensão superficial
atração molecular forte da água que forma uma firme membrana contrátil sobre a superfície da gota
o que é a força elástica da tensão superficial?
força contrátil de todo o pulmão. a força da tensão superficial faz com que o ar saia dos alvéolos pelos brônquios,ou seja, induz o colapso do alvéolo
o que é o surfactante, o que ele faz e como ele é secretado?
1) o surfactante é uma mistura complexa de vários fosfolipídios,proteínas e íons
2) é um agente ATIVO da superfície da água, que REDUZ a tensão superficial da água
3) o surfactante é secretado pelas células alveolares tipo H que constituem cerca de 10% da área da superfície alveolar
o que é o trabalho respiratório?
as contrações dos músculos respiratórios que ocorrem durante a inspiração. durante a expiração é quase inteiramente passivo causado pela retração elástica dos pulmões e da caixa torácica
como o trabalho da respiração pode ser dividido?
em três frações
1) trabalho elástico ou da complacência(expansão do pulmão e do tórax)
2) trabalho de resistência tecidual(sobrepujar a viscosidade pulmonar e das estruturas da parede torácica)
3) trabalho de resistência das vias aéreas(sobrepujar a resistência aérea,movimento do ar para dentro dos pulmões)
como pode ser medido o volume a capacidade pulmonar?
pelo método da espirometria que consiste em registrar o movimento do volume de ar que entra e sai dos pulmões
o que é a ventilação minuto e como ela é calculada?
é a quantidade do novo ar levado para o interior das vias aéreas a cada minuto . VM= VC X FR
defina ventilação alveolar
é o volume de ar novo que alcança as áreas de trocas gasosas, que são elas:
alvéolos,sacos alveolares,ductos alveolares e bronquíolos respiratorios
o que é o ‘‘espaço morto’’ e o seu volume?
ar que preenche as vias respiratórias e não ocorre trocas c gasosas: nariz,laringe e traqueia, o ar do espaço morto é expirado primeiro e comporta 150 ml
espaço morto alveolar: fisiológico
como é dado a resistência do fluxo aéreo na árvore brônquica?
resistência ao fluxo aéreo
1) contração muscular de suas paredes
2) edema que ocorre em suas paredes
3) acúmulo de muco no lúmen
como é o controle neural local da musculatura bronquiolar?
controle simpático fraco por causa de poucas fibras nos bronquiolos. árvore brônquica é mais exposta a noraepinefrina e epinefrina. ambos os hormônios causam estimulação dos receptores beta adrenérgicos e causam BRONCODILATAÇÃO
poucam fibras simpáticas originárias do nervo vago que penetram o parênquima pulmonar–> secreta acetilcolina–>BRONCOCONSTRIÇÃO. atropina bloqueia a acetilcolina.
reflexo parassimpático por irritação epitelial das vias respiratórias(gases etc)
que fatores podem levar a broncoconstrição?
a histamina e substâncias irritantes que causam a estimulação de reflexo parassimpático(cigarro,co2,,poluente ácido–> vasoconstrição não neural)
o que é o muco e o que ele faz?
umedece todas as vias aéreas, desde a cavidade nasal até os bronquíolos terminais por uma camada de muco que recobre toda a superfície.
o muco é secretado por células mucosas caliciformes e por pequenas glândulas submucosas. o muco também aprisiona partículas de ar inspirado impedindo que elas cheguem aos alvéolos
quais são as funções respiratórias da cavidade nasal?
1) o ar é aquecido na superfície das conchas e do septo
2) o ar é completamente umidificado e parcialmente filtrado
obs: quando o paciente respira pela traqueostomia perde essas funções da cavidade nasal
o que é o volume corrente?
volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal 500 ml no homem adulto
o que é o volume de reserva inspiratório e expiratório ?
volume extra de ar que pode ser inspirado ,além do volume corrente normal . quando a pessoa inspira com força total cerca de 3000 ml no adulto
é o máximo volume extra de ar que pode ser expirado na expiração forçada aapós a expiração corrente normal cerca de 1100 ml
o que é o volume residual?
volume de ar que fica no pulmão após a expiração mais forçada . cerca de 1200 ml
cite os cálculos para capacidade inspiratória,capacidade residual funcional e capacidade vital
capacidade inspiratória= volume corrente + volume de reserva inspiratório
capacidade residual funcional = volume de reserva expiratório + volume residual
capacidade vital= volume de reserva inspiratório + volume corrente + volume de reserva expiratório
defina a capacidade pulmonar total
volume máximo que os pulmões podem ser expandidos com o maior esforço +- 5,8 L = capacidade vital + volume residual
