Transplante de Células-Tronco Hematopoeticas

Question 1

Aspectos básicos do TCTH

Answer 1

Princípio: eliminação do sistema hematopoético e imunológico de um indivíduo através de QT e RT, e substituição do mesmo pelo de um doador ou do próprio indivíduo;

Modalidades:

• Autólogo: do próprio indivíduo;
• Alogênico: de um doador;
• Singênico: alogênico porém entre gêmeos idênticos;

Indicações de TMO: Mieloma múltiplo (autólogo como consolidação depois do 1° pico de QT), Leucemias, Linfomas (principalmente qndo de alto grau), Anemia aplástica grave, SMD;
Possibilidades de cura para algumas doenças n indicado para todos os pctes: LLC com anemia falciforme grave, talassemia com quadro grave desde a infância;

Primeiramente faz QT e RT mto forte, que elimina a doença e a medula do pcte; qndo transplante alogênico há um segundo efeito para matar as células restantes;

Complicações graves:

• DEVH (GVHD): linfócitos T do doador n reconhecem o novo organismo e acabam atacando outros órgãos; >idade; >diferença de HLA;. Pele, TGI e fígado;
• Falha do enxerto: qndo a medula não pega;
• Cistite hemorrágica:
• Dça vanoclusiva do fígado;
• Imfecções: principalmente fúngicas, devido a deficiência de mecanismos (Candida, Aspergillus, Fusarium);