Transfusões de Hemocomponentes

Question 1

Qual a reação mais comum da transfusão de hemiderivados?

Answer 1

Febre

Question 2

Qual hemoderivado responsável por maior reação alérgica/anafilática?

Answer 2

Plasma

Question 3

Quais as contaminações bacterianas mais comuns após transfusão de Hemácias?

Answer 3

• Yersinia
  
  • Serratia
  • Acinetobacter
  • Pseudomonas

Question 4

Quais as contaminações bacterianas mais comuns após transfusão de Plaquetas?

Answer 4

Stafilococo

Enterobacteria

Question 5

Qual a contaminação viral mais comum?

Answer 5

• Hepatite B&raquo_space;

- Hepatite C

Question 6

Quais as causas fatais mais comuns de reação transfucional?

Answer 6

• Lesão Pulmonar Aguda Relacionada a Transfusão (TRALI)

- Lesão Aguda da Membrana Alveolar Pulmonar

Question 7

Qual a fisiopatologia da TRALI?

Answer 7

Reação inflamatória de anticorpos do doador contra leucócitos do receptor

Question 8

Qual o quadro clínico da TRALI?

Answer 8

• Início Súbito < 6h
• Dispneia e Febre
• PA normal ou diminuída
• BNP normao
• Infiltrado bilateral ao RX

Question 9

Qual a clínica da Sobrecarga circulatória associada à transfusão (TACO)?

Answer 9

• Idosos
• Cardiopatas
• Excesso de volume transfundido
• Início gradual
• Dispneia sem febre
• PA normal ou aumentada c/ turgência de jugular
• BNP elevado
• Infiltrado bilateral ao RX

Question 10

Quando utilizar hemácias filtradas (leucoreduzidas)?

Answer 10

• Prevenção de reações a componentes leucocitários
• Evita aloimunização de pacientes cronicamente transfundidos
• Evita reações transfusionais febris não hemolíticas quando estas já ocorreram

Question 11

Quando utilizar hemácias irradiadas?

Answer 11

• Redução de risco de doença enxerto-versus-hospedeiro (parentes de primeiro grau)
• Eliminam os linfócitos T do doador

Question 12

Quando utilizar concentrado de hemácias lavadas?

Answer 12

• Prevenção de reações às proteínas plasmáticas

- Indicações: Reações alérgicas à transfusão ou paciente com deficiência de IgA sem doadores tb com deficiência

Question 13

Quando transfundir plaqueta terapêutica?

Answer 13

• < 50.000 com sangramento ativo (exceção PTI e PTT)
• Disnfunção plaquetária (TS > 10-12min)
• Uso de anti-plaquetários
• Pós operação cardíaca + CEC com plaquetas < 100/150.000

Question 14

Quando transfundir plaqueta profilaticamente?

Answer 14

• < 10.000
• < 20.000 se febre ou infecção
• Pré-op + plaquetas < 50.000
  Neurocirurgia/oftalmológica + Plaquetas < 100.000