Leucemias crônicas Flashcards

1
Q

O que caracteriza as leucemias crônicas?

A

Bloqueio tardio na maturação e proliferação com excesso de formas celulares adultas

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2
Q

Qual a clínica das leucemias crônicas?

A
  • Acúmulo de células maduras
  • Leucemização (corrente sanguínea)
    Leucocitose por células adultas e risco de leucostase
    -Infiltração tecidual
    Baço/fígado/linfonodo
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3
Q

Qual o tipo de célula acumulada na LMC?

A

Células da linhagem mielóide adultas

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4
Q

Qual a mutação responsável pela LMC?

A
  • T (9,22) cromossomo Philadelfia
    Gene: BCR/ABL
    Proteína: Tirosino quinase
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5
Q

Qual a Clínica e o laboratório da LMC?

A
  • Basofilia e eosinofilia
  • Neutrofilia acentuada com desvio para esquerda (infecção não é frequente)
  • Fosfatase leucocitária baixa (diferencial das reações leucemoides)
  • Sd. Leucostase
  • Esplenomegalia de grande monta
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6
Q

Como é feito o diagnóstico da LMC?

A

Gene BRC/ABL ou cromossomo Philadelfia em SANGUE PERIFÉRICO ou na MO

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7
Q

Qual o Tratamento da LMC?

A
  • Inibidor da tirosino quinase (Imatinibe - Gleevec)

- Transplante de MO se falha e < 60 anos

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8
Q

Qual a evolução da LMC?

A

Crise Blástica (leucemia aguda)

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9
Q

Qual o tipo de célula que se acumula na LLC?

A

Acúmulo de célula da linhagem adulta (linhagem B - CD5)

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10
Q

Qual a epidemiologia da LLC?

A

Idoso

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11
Q

Qual a clínica da LLC?

A
  • Linfocitose (>5.000)
  • Hipogamaglobulinemia: Infecções frequentes
  • Linfonodomegalia
  • Casos Graves: Anemia e Plaquetopenia
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12
Q

Como é feito o diagnóstico da LLC?

A

Linfocitose > 5.000 + Linfócito B CD5 +(cintilografia de fluxo)
Colhido de sangue periférico ou MO

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13
Q

Qual o estadiamento de RAI na LLC?

A
0: Linfocitose (sobrevida > 10 anos)
I: Adenomegalia (sobrevida 8 anos)
II: Hepatoesplenomegalia (sobrevida 6 anos)
III: Anemia Hb < 11 (sobrevida 2 anos)
IV: Plaquetopenia  (sobrevida 2 anos
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14
Q

Qual o estadiamento de Binet na LLC?

A

A: Linfocitose + < 3 cadeias linfocitárias
B: Linfocitose + > 3 cadeias linfocitárias
C: Anemia (hb<10) ou Plaquetopenia

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15
Q

Qual o tratamento da LLC?

A

RAI III/IV ou BINET C

Clorambucil ou Fludarobina

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16
Q

Qual a evoluão da LLC?

A

Sd de Richter: Transformação da LLC em finfoma não Hodking

17
Q

Segundo os critérios internacionais, como avaliar a resposta de pacientes com LMC ao inibidor da tirosina quinase?

A

Dosagem do BRC-ABL a cada 3 meses
<1%: resposta molecular completa
<0,1% resposta molecular maior

18
Q

Como se apresenta a leucocemia (tricoleucemia)?

A

Pancitopenia + esplenomegalia

19
Q

Quais os achados da leucocemia (tricoleucemia)?

A
  • Células brancas coradas com Fosfatase Ácida Tartaro Resistente (TRAP)
  • Mielograma seco
    Diagnóstico é feito por biópsia