Linfomas Flashcards
O que caracteriza um linfoma?
Tumor de origem linfoide de origem no tecido linfoide
Quais as camadas de um linfonodo?
- Córtex (rico em linf B)
- Região paracortical (rico em linf T)
- Região medular
On e se encontra o folículo linfático e quais suas divisões?
No córtex linfonodal
- Centro germinativo (centroblasto/ centrócito)
- Zona do manto (Linfócito B virgem)
- Zona marginal (Linfócito B de memória)
Quais as transformações de um linfócito B virgem até o plasmócito?
1) Linfócito B virgem (Zona do manto)
2) Centroblasto (grande) (centro germinativo)
3) Centrócito (pequeno) (centro germinativo)
4) Linfócito B de memória (Zona marginal o linfócito T regula sua transformação em plasmócito)
5) Plasmócito (tecido linfóide/medula)
Quais as células capazes de gerar um linfoma?
Linfócito B (mais comum)
Linfócito T (crianças)
NK
Qual a clínica geral dos linfomas?
- Adenomegalia não dolorosa
- Sintomas B:
Febre (>38ºC)
Sudorese noturna
Perda de peso (> 10% nos últimos 6 meses)
Quais a clínica do Linfoma Hodgking?
- Centralizado/contiguidade (mediastino/extranodal é raro)
- Dor no linfonodo ao ingerir bebida alcoólica
- Prurido/eosinofilia
- Febre Pel-Ebstein (irregular)
- Jovens: Melhor prognóstico
Qual a origem do Linfoma Hodgkin?
Célula Reed-Sternberg (RS) + Pano de FUndo reacional
O que são as células de Reed-Sternberg?
Células em olho de coruja (vesga):
Na diferenciação do linfócito, se transformam em células binucleadas com citoplasma grande
Que outras patologias podem apresentar células de Reed-Sternberg?
- Mononucleose
- Carcionama e sarcoma
O que é o pano de fundo?
Reação celular de plasmócitos, eosinofilos (celulas histociticas) ao RS
Quais os subtipos de linfoma Hodgkin clássico (CD15/CD30)?
A) Esclerose nodular
B) Celularidade mista
C) Predomínio “rico” linfocítica
D) Depleção linfocítica
Qual a principal característica da forma esclerose nodular do linfoma Hodgkin?
- Mais comum
- Mulheres jovens
Qual a principal característica da forma celularidade mista do linfoma Hodgkin?
Associado a HIV e EBV
Qual a principal característica da forma predomínio/rico linfocítica linfoma Hodgkin?
Melhor prognóstico
Qual a principal característica da forma depleção linfocítica do linfoma Hodgkin?
Pior prognóstico
Quais a clínica mais específica do linfoma não Hodgkin?
- Periférico/Hematogênica (epitrocleares/extranodal é comum)
- Sintomas B mais frequentes
- Prurido discreto
- Febre contínua
- Idoso: Pior prognóstico
Qual a origem do Linfoma não Hodgkin?
Células B/T/NK
O que é o paradoxo prognóstico dos linfomas não Hodgkin?
-“Vive muito, cura pouco e vive pouco, cura muito”
Os de melhor prognóstico respondem de forma pior a QT.
Quais os subtipos de linfoma não Hodgkin?
A) Indolentes (sobre vida de anos)
B) Agressivos (sobrevida de meses)
C) Altamento Agressivos (sobrevida de semanas)
Qual o principal representante do subtipo indolente dos linfomas não Hodgkin?
- Folicular:
2º mais comum
Idosa
Dx tardio
Cura x PaliaçãoQual o principal representante do subtipo agressivo dos linfomas não Hodgkin?
- Linfoma difuso de grandes células B:
+ comum
Idoso
40-6,% de cura
Quais os principais representantes do subtipo altamente agressivo do infoma não Hodgkin?
- Burkitt (2º mais comum em crianças)
- Linfoblástico pré-T (mais comum em crianças)
Como é feito o diagnóstico dos linfomas?
- Bx excisional
Quando deve-se realizar a bx na suspeita de linfoma?
- Linfonodos que apresentarem:
- > 2 cm
- Supraclavicular ou escalênico
- > 4 -6 semanas
- Crescimento progressivo
- Aderido a planos profundos
Como é o estadiamento do Linfoma?
Ann-Arbor modificado:
- Estágio 1: 1 cadeia ou 1 estrutura linfoide (baço/timo)
- Estágio 2: > ou = 2 cadeias no mesmo lado do diafragma
- Estágio 3: Ambos os lados do diafrágma
3I: andar superior
3II: andar inferior
-Estágio 4: Acometimento extranodal (Fígado e MO)
Quais estadiamentos de doença local? Qual o tratamento?
Estágio 1 e Estágio 2: RT + QT
Quais os estadiamentos de doença disseminada? Qual o tratamento?
Estágio 3 e Estágio 4: QT
Qual o tratamento das recidivas de linfoma?
Transplante de MO
Quais os sinais de pior prognóstico no linfoma?
Idade > 60 anos LDH elevado Sintomas B Extranodal Estágio III e IV Status performace >=2
Qual a chance de cura nos linfomas Hodgkin?
60 - 95%
O linfoma de zona marginal está associado a qual infecção?
Hepatite C (A cura da hepatite C pode cursar com a cura do linfoma)
Qual o tipo de linfoma mais associado ao H. pilory?
Linfoma Malt
