Transfusion sanguine

Question 1

Comment faire un calcul de gouttes ?

Answer 1

Quantité x calibre / temps

Question 2

Qu’est-ce qu’une transfusion ?

Answer 2

Administration de sang total ou de ses dérivés. Correspond à une greffe de tissus humain

Question 3

Qu’est-ce qu’un autologue ?

Answer 3

Patient reçoit son propre sang

Question 4

Qu’est-ce qu’un allogénique ?

Answer 4

Don fait pour un inconnu

Question 5

Que veut dire par aphérèse ?

Answer 5

Appareil qui permet de prélever et de séparer le sang total et retourner au donneur les dérivés nécessaires

Question 6

Qu’est-ce qu’un don dirigé ?

Answer 6

Don dédié à une personne en particulier

Question 7

Qu’est-ce qu’un don traité avec l’AS-3 ?

Answer 7

Substance nutritive ajoutée au culot pour le rendre plus liquide

Question 8

Qu’est-ce que CMV négatif ?

Answer 8

Test sur donneur du virus CMV

Question 9

Qu’est-ce qu’un produit irradié ?

Answer 9

Inactive les lymphocytes pour diminuer le risque de réaction transfusionnelle

Question 10

Qu’est-ce qu’un produit labile ?

Answer 10

Produit préparé par le fractionnement du sang total provenant d’un seul donneur

Question 11

Qu’est-ce qu’un produit stable ?

Answer 11

Produit préparé par le fractionnement de plasmas provenant d’une multitude de donneurs

Question 12

Les épreuves diagnostics faites détectent quelles maladies ?

Answer 12

Le cytomégalovirus (CMV) sur certaines poches
L’hépatite B
L’hépatite C
La syphilis
Le virus du Nil occidental (VNO)
Le virus du lymphome humain a/n des cellules T (HTLV)
Le VIH causant le sida

Question 13

En combien de temps doit être donné le sang total ?

Answer 13

2-3 heures (maximum 4 heures)

Question 14

Quel est le volume approximatif d’un culot globulaire et en combien de temps doit-il être donné ?

Answer 14

Volume approximatif: 350 +/- 50 ml.

Débit: 2-3 heures (moins de 4 heures)

Question 15

Quel est le volume approximatif d’un don de plaquettes et en combien de temps doit-il être donné ?

Answer 15

Volume approximatif: 55 +/- 15 ml.

Débit: en moins de 4h (1 ou 2 h )

Question 16

Quel est le volume approximatif d’un don de plasma et en combien de temps doit-il être donné ?

Answer 16

Volume approximatif: 220 +/- 50ml

Débit: en moins de 4 h (1 h)

Question 17

Quel est le volume approximatif d’un don d’albumine et en combien de temps doit-il être donné ?

Answer 17

Volume :
-5% = 50, 250 et 500 ml
-25% = 50 et 100 ml
Débit: environ 1 h (max. 4 h)

Question 18

Que faire pour le groupage ?

Answer 18

• Groupe sanguin
• Code 50
• Requête papier (pas dans système Ariane) et celle-ci doit être signée par la personne qui a effectué le prélèvement ainsi que l’étiquette qui sera apposée sur le tube

Question 19

Quelles sont les étapes à faire avant la demande de sang ?

Answer 19

1. Vérifier la prescription + si code 50 valide (72h)
2. Vérifier:
   - votre calibre du cathéter I.V ( 18-20G)
   - l’état de la veine
   - l’endroit où est installé le site
3. Prendre les signes vitaux: avisé md au besoin si patient fait température ou si instabilité des s.v. (on transfuse rarement un patient fébrile)
4. Vérifier si solution en cours/ compatibilité
5. Préparer tubulure
6. Appel à la banque de sang

Question 20

Quelles sont les 8 vérifications à faire lorsqu’on reçoit le produit ?

Answer 20

1. Nom du patient et # de dossier
2. Nom du produit
3. Groupe sanguin
4. # don lot
5. Date et heure de péremption
6. Qualificatifs
7. Aspect du produit
8. AU CHEVET : vérifier nom, # dossier et DDN

Question 21

Quelles sont les solutions incompatibles avec le sang total, culot globulaire ainsi que pour plaquettes et pourquoi ?

Answer 21

• Dextrose: agglutination des globules rouges; hémolyse
• Lactate Ringer (calcium): risque de coagulation
• NaCl 0,45%: hémolyse des globules rouges

Question 22

Qu’est-il important au niveau de la vérification infirmière ?

Answer 22

• VÉRIFICATION TOUJOURS À DEUX INFIRMIÈRES
• Signer à deux infirmières l’endroit « vérificateur » sur le bordereau d’émission
• Au chevet du patient, vérifier l’identité par le bracelet d’identification du patient toujours à deux infirmières

Question 23

Que faut-il savoir pour ce qui est de pendant la perfusion ?

Answer 23

1. Débuter la transfusion à 60ml/h au CHUS (120ml/h à l’ordre) pour les 15 premières minutes (ou autre selon le produit)
2. Signer le bordereau d’émission et noter la date et l’heure du début de la transfusion
3. Rester auprès du patient pour les 15 premières minutes
4. Après les 15 premières minutes, reprendre les signes vitaux
5. Si S.V. stables, augmenter le débit de perfusion pour perfuser dans les délais voulus
6. Durant la durée de la transfusion, revoir le patient aux 30 minutes pour vérifier la présence de signes de réaction transfusionnelle

Question 24

Que faut-il faire après la perfusion ?

Answer 24

1. Débuter le NaCl 0,9% d’accompagnement pour effectuer le rinçage de la tubulure
2. Reprendre les S.V.
3. Compléter le bordereau d’émission en inscrivant la date et l’heure de la fin, la quantité administrée et si présence de réactions ou non
4. Signer le bordereau d’émission à l’endroit de la fin de transfusion (2)
5. Retourner le sac ou le contenant vide (bouchon stérile) et la section du bas du bordereau à la banque de sang

Question 25

Qu'est-ce qu'une réaction transfusionnelle ?

Answer 25

Une réaction transfusionnelle est toute modification de l’état du patient par rapport à son état immédiatement avant le début de la transfusion. Réaction immédiate: -Jusqu’à 6 heures post transfusion Réaction retardée: - Apparaît après 24 heures à plusieurs mois suivant la fin de la transfusion. - Le plus souvent dans le premier 15 min. ou les 4 heures après la transfusion.

Question 26

Quels sont les principes à respecter en lien avec les réactions transfusionnelles ?

Answer 26

- Reconnaître le plus tôt possible les signes et symptômes d'une réaction transfusionnelle. - Intervenir rapidement et administrer les mesures appropriées pour limiter la sévérité de la réaction et éviter les complications à long terme (voir protocole). - Rédiger le rapport incident/accident spécifique à la réaction transfusionnelle

Question 27

Que faire s'il y a une réaction transfusionnelle ?

Answer 27

1. Cesser et retirer immédiatement la transfusion 2. Installer un autre 0.9 % NACL et garder en TVO et conserver le produit stérile 3. Signes vitaux complets 4. Suivre la Nouvelle ordonnance collective soit: - Initier les prélèvements sanguins et les examens diagnostiques selon les symptômes identifiés. 5. Aviser médecin 6. Rester auprès du pt ad disparition complète des signes et symptômes 7. Rassurer le patient 8. Sur les 2 parties du bordereau : a. Signer la fin de la transfusion b. Inscrire la date et l’heure c. Indiquer la quantité administrée (Qté estimée, ¼-….) d. Cocher “oui” pour réaction transfusionnelle 9. Notes au dossier

Question 28

Que doit-on écrire dans notre note au dossier lors d'une réaction transfusionnelle ?

Answer 28

1. Heure de la réaction 2. Manifestations cliniques 3. Prélèvements sanguins et Examens diagnostiques selon nouveau tableau de Réaction Transfusionnelle 4. Heure et nom du médecin avisé 5. Ordonnances téléphoniques 6. Signes vitaux (voir Ariane) 7. Réaction de l’usager 8. Interventions 9. Vérification du bordereau

Question 29

Quelles sont les erreurs les plus courantes lors d'une transfusion ?

Answer 29

L’identification du patient ainsi que le non respect du délai de 4 heures pour une transfusion

Question 30

Quelles sont les réactions transfusionnelles possibles ?

Answer 30

``` Fièvre Frisson Douleur nouvelle subite Dyspnée Hypertension/hypotension Signes de surcharge Ictère ```

Question 31

Que doit on écrire dans une note au dossier d'un patient ayant une transfusion ?

Answer 31

``` Résultat de laboratoire État du patient Médecin avisé Heure du début Information donnée au patient Après 15 min = si réaction transfusionnelle Signes vitaux (voir Ariane) Heure fin de transfusion État du patient ```

Question 32

Que faut-il faire au niveau du profil pharmaceutique lors d'une transfusion ?

Answer 32

``` Inscrire au crayon : - Le numéro de don - Heure début - Heure de fin Ajouter petite étiquette autocollante apposée sur culot de sang ```