Transfusion sanguine Flashcards

1
Q

Comment faire un calcul de gouttes ?

A

Quantité x calibre / temps

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Q

Qu’est-ce qu’une transfusion ?

A

Administration de sang total ou de ses dérivés. Correspond à une greffe de tissus humain

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Q

Qu’est-ce qu’un autologue ?

A

Patient reçoit son propre sang

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4
Q

Qu’est-ce qu’un allogénique ?

A

Don fait pour un inconnu

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5
Q

Que veut dire par aphérèse ?

A

Appareil qui permet de prélever et de séparer le sang total et retourner au donneur les dérivés nécessaires

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6
Q

Qu’est-ce qu’un don dirigé ?

A

Don dédié à une personne en particulier

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7
Q

Qu’est-ce qu’un don traité avec l’AS-3 ?

A

Substance nutritive ajoutée au culot pour le rendre plus liquide

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8
Q

Qu’est-ce que CMV négatif ?

A

Test sur donneur du virus CMV

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9
Q

Qu’est-ce qu’un produit irradié ?

A

Inactive les lymphocytes pour diminuer le risque de réaction transfusionnelle

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10
Q

Qu’est-ce qu’un produit labile ?

A

Produit préparé par le fractionnement du sang total provenant d’un seul donneur

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11
Q

Qu’est-ce qu’un produit stable ?

A

Produit préparé par le fractionnement de plasmas provenant d’une multitude de donneurs

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12
Q

Les épreuves diagnostics faites détectent quelles maladies ?

A

Le cytomégalovirus (CMV) sur certaines poches
L’hépatite B
L’hépatite C
La syphilis
Le virus du Nil occidental (VNO)
Le virus du lymphome humain a/n des cellules T (HTLV)
Le VIH causant le sida

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13
Q

En combien de temps doit être donné le sang total ?

A

2-3 heures (maximum 4 heures)

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14
Q

Quel est le volume approximatif d’un culot globulaire et en combien de temps doit-il être donné ?

A

Volume approximatif: 350 +/- 50 ml.

Débit: 2-3 heures (moins de 4 heures)

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15
Q

Quel est le volume approximatif d’un don de plaquettes et en combien de temps doit-il être donné ?

A

Volume approximatif: 55 +/- 15 ml.

Débit: en moins de 4h (1 ou 2 h )

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16
Q

Quel est le volume approximatif d’un don de plasma et en combien de temps doit-il être donné ?

A

Volume approximatif: 220 +/- 50ml

Débit: en moins de 4 h (1 h)

17
Q

Quel est le volume approximatif d’un don d’albumine et en combien de temps doit-il être donné ?

A

Volume :
-5% = 50, 250 et 500 ml
-25% = 50 et 100 ml
Débit: environ 1 h (max. 4 h)

18
Q

Que faire pour le groupage ?

A
  • Groupe sanguin
  • Code 50
  • Requête papier (pas dans système Ariane) et celle-ci doit être signée par la personne qui a effectué le prélèvement ainsi que l’étiquette qui sera apposée sur le tube
19
Q

Quelles sont les étapes à faire avant la demande de sang ?

A
  1. Vérifier la prescription + si code 50 valide (72h)
  2. Vérifier:
    - votre calibre du cathéter I.V ( 18-20G)
    - l’état de la veine
    - l’endroit où est installé le site
  3. Prendre les signes vitaux: avisé md au besoin si patient fait température ou si instabilité des s.v. (on transfuse rarement un patient fébrile)
  4. Vérifier si solution en cours/ compatibilité
  5. Préparer tubulure
  6. Appel à la banque de sang
20
Q

Quelles sont les 8 vérifications à faire lorsqu’on reçoit le produit ?

A
  1. Nom du patient et # de dossier
  2. Nom du produit
  3. Groupe sanguin
  4. # don lot
  5. Date et heure de péremption
  6. Qualificatifs
  7. Aspect du produit
  8. AU CHEVET : vérifier nom, # dossier et DDN
21
Q

Quelles sont les solutions incompatibles avec le sang total, culot globulaire ainsi que pour plaquettes et pourquoi ?

A
  • Dextrose: agglutination des globules rouges; hémolyse
  • Lactate Ringer (calcium): risque de coagulation
  • NaCl 0,45%: hémolyse des globules rouges
22
Q

Qu’est-il important au niveau de la vérification infirmière ?

A
  • VÉRIFICATION TOUJOURS À DEUX INFIRMIÈRES
  • Signer à deux infirmières l’endroit « vérificateur » sur le bordereau d’émission
  • Au chevet du patient, vérifier l’identité par le bracelet d’identification du patient toujours à deux infirmières
23
Q

Que faut-il savoir pour ce qui est de pendant la perfusion ?

A
  1. Débuter la transfusion à 60ml/h au CHUS (120ml/h à l’ordre) pour les 15 premières minutes (ou autre selon le produit)
  2. Signer le bordereau d’émission et noter la date et l’heure du début de la transfusion
  3. Rester auprès du patient pour les 15 premières minutes
  4. Après les 15 premières minutes, reprendre les signes vitaux
  5. Si S.V. stables, augmenter le débit de perfusion pour perfuser dans les délais voulus
  6. Durant la durée de la transfusion, revoir le patient aux 30 minutes pour vérifier la présence de signes de réaction transfusionnelle
24
Q

Que faut-il faire après la perfusion ?

A
  1. Débuter le NaCl 0,9% d’accompagnement pour effectuer le rinçage de la tubulure
  2. Reprendre les S.V.
  3. Compléter le bordereau d’émission en inscrivant la date et l’heure de la fin, la quantité administrée et si présence de réactions ou non
  4. Signer le bordereau d’émission à l’endroit de la fin de transfusion (2)
  5. Retourner le sac ou le contenant vide (bouchon stérile) et la section du bas du bordereau à la banque de sang
25
Q

Qu’est-ce qu’une réaction transfusionnelle ?

A

Une réaction transfusionnelle est toute modification de l’état du patient par rapport à son état immédiatement avant le début de la transfusion.

Réaction immédiate:
-Jusqu’à 6 heures post transfusion

Réaction retardée:

  • Apparaît après 24 heures à plusieurs mois suivant la fin de la transfusion.
  • Le plus souvent dans le premier 15 min. ou les 4 heures après la transfusion.
26
Q

Quels sont les principes à respecter en lien avec les réactions transfusionnelles ?

A
  • Reconnaître le plus tôt possible les signes et symptômes d’une réaction transfusionnelle.
  • Intervenir rapidement et administrer les mesures appropriées pour limiter la sévérité de la réaction et éviter les complications à long terme (voir protocole).
  • Rédiger le rapport incident/accident spécifique à la réaction transfusionnelle
27
Q

Que faire s’il y a une réaction transfusionnelle ?

A
  1. Cesser et retirer immédiatement la transfusion
  2. Installer un autre 0.9 % NACL et garder en TVO et conserver le produit stérile
  3. Signes vitaux complets
  4. Suivre la Nouvelle ordonnance collective soit:
    - Initier les prélèvements sanguins et les examens diagnostiques selon les symptômes identifiés.
  5. Aviser médecin
  6. Rester auprès du pt ad disparition complète des signes et symptômes
  7. Rassurer le patient
  8. Sur les 2 parties du bordereau :
    a. Signer la fin de la transfusion
    b. Inscrire la date et l’heure
    c. Indiquer la quantité administrée (Qté estimée, ¼-….)
    d. Cocher “oui” pour réaction transfusionnelle
  9. Notes au dossier
28
Q

Que doit-on écrire dans notre note au dossier lors d’une réaction transfusionnelle ?

A
  1. Heure de la réaction
  2. Manifestations cliniques
  3. Prélèvements sanguins et Examens diagnostiques selon nouveau tableau de Réaction Transfusionnelle
  4. Heure et nom du médecin avisé
  5. Ordonnances téléphoniques
  6. Signes vitaux (voir Ariane)
  7. Réaction de l’usager
  8. Interventions
  9. Vérification du bordereau
29
Q

Quelles sont les erreurs les plus courantes lors d’une transfusion ?

A

L’identification du patient ainsi que le non respect du délai de 4 heures pour une transfusion

30
Q

Quelles sont les réactions transfusionnelles possibles ?

A
Fièvre
Frisson
Douleur nouvelle subite
Dyspnée
Hypertension/hypotension
Signes de surcharge
Ictère
31
Q

Que doit on écrire dans une note au dossier d’un patient ayant une transfusion ?

A
Résultat de laboratoire
État du patient
Médecin avisé
Heure du début
Information donnée au patient
Après 15 min = si réaction transfusionnelle
Signes vitaux (voir Ariane)
Heure fin de transfusion
État du patient
32
Q

Que faut-il faire au niveau du profil pharmaceutique lors d’une transfusion ?

A
Inscrire au crayon :
- Le numéro de don
- Heure début 
- Heure de fin
Ajouter petite étiquette autocollante apposée sur culot de sang