Affections respiratoires Flashcards
Quels sont les examens paracliniques des affections respiratoires?
- Culture d’expectorations
- FSC
- Gaz sanguin artérielles
- Radiographie pulmonaire
- Bronchoscopie
- Biopsie pulmonaire
- Test de spirométrie
Quels sont les caractéristiques de la MPOC?
- Limitation irréversible du passage de l’air dans les poumons au cours de l’expiration forcée qui est causée par une perte d’élasticité des poumons.
- Obstruction des voies respiratoires causées par une sécrétion excessive de mucus, un œdème de la muqueuse et un bronchospasme.
Quelle est la manifestation clinique caractéristique à une bronchite chronique?
-Toux chronique x3 mois x 2 ans de suite
Qu’est ce qu’une bronchite chronique peut amener si elle n’est pas traité à long terme?
Insuffisance respiratoire
Qu’est ce qu’un emphysème?
-Dilatation irrégulière des bronchioles terminales accompagnée d’une destruction alvéolaires, créant ainsi une altération des échanges gazeux
Quels sont les signes précurseurs de l’emphysème?
- Dyspnée
- Respiration sifflante
- Expiration prolongée
- Thorax en tonneau
- Difficulté à tousser
- Difficulté à expectorer
Quelles sont les causes possibles de la MPOC
- Tabagisme
- Produits chimiques
- Pollution atmosphérique
- Infection
- Hérédité
- Déficit en AAT
- Vieillissement
Quels sont les signes précurseurs de l’EAMPOC (exacerbation aiguë de la maladie pulmonaire obstructive chronique) ?
- Augmentation de la dyspnée.
- Augmentation de la toux.
- Augmentation des sécrétions qui deviennent purulentes
Comment est ce que la narcose au dioxyde de carbone survient-elle?
Administration d’O2 —> augmentation du taux d’O2 dans le sang augmentation de la sat en O2—> diminution de l’hypoxémie —> diminution du stimulus du centre respiratoire —> diminution de la FR —> augmentation du taux de CO2 dans le sang (hypercapnie) = narcose= mort
Que doit-on palper lors de l’évaluation pulmonaire ?
La trachée, car la déviation de celle-ci est un signe de pneumothorax qui la comprime et comprime d’autres organes comme le coeur
Qu’est-ce que la MPOC ?
Inflammation chronique des voies respiratoires, des bronchiole, des alvéoles et des vaisseaux sanguins pulmonaires. Affection incurable, mais maîtrisable.
Qu’est-ce que la bronchite chronique ?
Inflammation et irritation chronique des bronches, peut mener à une insuffisance respiratoire si non traitée
Quels sont les signes précurseurs de la bronchite chronique ?
- Augmentation de la toux productive
- Augmentation des expectorations purulentes ou non
- Augmentation de la dyspnée
- Fièvre occasionnelle
Quelles sont les manifestations cliniques de la MPOC ?
- Dyspnée
- Respiration sifflante et/ou lèvres pincées
- Difficulté à expirer l’air
- Oppression thoracique
- Diminution des bruits respiratoires à l’auscultation
- Présence de ronchis aux bases de l’auscultation
- Toux
- Thorax en tonneau
- Infections fréquentes
- Perte de poids
- Fatigue
- Cyanose
- Polyglobulie (augmentation GR)
- Hypoxémie < 88%
Quelles sont les complications possibles de la MPOC ?
- Infections fréquentes
- Hypoxémie → manque d’oxygène dans le sang
- Hypercapnie → augmentation de CO2 dans le sang
- Atélectasie
- Coeur pulmonaire
- Formation tissus fibreux
- Exacerbation aiguë de la MPOC
- Insuffisance respiratoire aiguë
- Dépression et anxiété
- Trouble nutritionnel
Qu’est-ce que le coeur pulmonaire ?
Résulte d’une hypertension artérielle pulmonaire secondaire à des affections qui touchent les poumons et les vaisseaux sanguins
Quels sont les signes précurseurs du coeur pulmonaire ?
- Augmentation de la dyspnée.
- Signes d’insuffisance cardiaque droite tels qu’un œdème périphérique, prise de poids, distension des veines jugulaires, hépatomégalie et un changement à l’ECG.
- Hypertrophie du cœur droit.
- Hypertension artérielle pulmonaire notée par cathétérisme cardiaque.
- Augmentation des vaisseaux pulmonaires.
Quels sont les 3 classes de médicaments utilisés pour la MPOC ?
- Antibiotiques (Tx des surinfections)
- Corticostéroïdes (Tx exacerbations)
- Bronchodilatateurs → diminue dyspnée et augmente VEMS
Quels sont les effets des corticostéroïdes et nommer un effet secondaire
- Réduisent l’hyperréactivité bronchique.
- Bloquent la phase tardive de la réponse au IgE.
- Inhibent la migration des cellules inflammatoires.
- Réduisent les exacerbations.
- Améliorent la fonction pulmonaire.
Effet secondaire : candidose oropharyngée, donc important de rincer la bouche après les pompes
Quels sont les trois types de bronchodilatateurs et leurs effets
- Bêtaagonistes(Agoniste β2-adrénergiques)
- Entraînent une bronchodilatation.
- Décontractent les muscles lisses des voies respiratoires.
- Améliorent la ventilation des poumons ce qui diminue la dyspnée.
- Ex : Ventolin = action en 5-10 min. action brève 4 - 6 h. (effets secondaires : tachycardie et agitation) - Anticholinergiques
- Agit surtout sur les voies resp. à gros diamètre.
- Diminuent les sécrétions
- Effet secondaire : xérostomie - Méthylxanthines
- Relaxation muscles lisses des bronches
Quels sont les buts de l’oxygénothérapie ?
- Réduire le travail respiratoire.
- Maintenir la saturation en O2 entre 88% et 90% ou selon ordonnance.
- Maintenir des résultats de gaz artériel adéquats.
Quelle est la complication en lien avec l’administration d’O2 ?
La narcose au dioxyde de carbone
Sur quoi est basée la prescription d’O2 ?
Elle est déterminée en se basant sur les résultats de gaz artériel
Quelles sont les techniques de dégagement des voies respiratoires ?
- Technique de respiration avec lèvres pincées
- Sert à prolonger l’expiration et donc éviter l’affaissement des bronchioles et l’emprisonnement de l’air - Technique de toux contrôlée
- Aide le patient à tousser de manière à amener les sécrétions à être expectorer
