SIDA Flashcards
Que veut dire PVVIH?
Personne vivant avec le VIH
Qu’est-ce que la charge virale?
C’est la quantité de VIH dans le sang, c’est l’évolution de la maladie
Quels sont les facteurs déterminants de l’infection ?
- Quantité suffisante
- Durée et fréquence des contacts
- Volume de liquide
- Virulence et concentration du microorganisme
- Statut immunitaire de l’hôte
- La charge virale dans le sang, sperme, sécrétions vaginales, lait du «donneur»
Quel est le principal mode de transmission et est-il évitable?
Le contact sexuel non protégé avec une PVVIH
Oui, il est évitable
Quelles sont les activités qui ÉLIMINENT le risque de transmission (enseignement P/F)
- Abstinence sexuelle
- Le baiser
- La masturbation mutuelle
- Non partage des jouets sexuels
Quelles sont les activités qui DIMINUENT le risque de transmission (enseignement P/F)
-Utilisation préservatif masculin(condom)
(efficacité 100% dans circonstances idéales)
(efficacité 80 à 90% circonstances réelles)
-Utilisation préservatif féminin
(efficacité 100% circonstance idéales)
(efficacité 94 à 97% circonstance réelles)
Que veut dire virémie?
Désigne la présence de grande quantité de virus dans le sang
Peut-on discriminer les patients atteints de VIH?
Non, ils ont droit à des soins de qualité (sans discrimination)
Quels sont les deux points liés au test de dépistage non obligatoire?
- Confidentiel, consentement libre et éclairé requis
- Droit à l’autodétermination, à l’intégrité physique et à la vie privée
Le sida est-elle une MADO?
- Oui –> au Canada
- Non –> au Québec, sauf si donné ou reçu des organes/tissus/produits sanguins = déclaration non nominative
Dans quel cas la déclaration au partenaire n’est pas obligatoire ?
Si la charge virale est faible ou indétectable et si port du condom
Que veut dire adénopathie ?
Gonflement des ganglions lymphatiques
Que veut dire morbidité ?
Ensemble des maladies dont le patient souffre
Que veut dire mortalité ?
Décès
Qui représente la majorité des infections au Québec/Canada?
Les HARSAH
Pour les femmes, quelle est la voie d’infection la plus courante?
Relation hétérosexuelle et constitue aussi un risque croissant pour les hommes.
Quelle est l’activité sexuelle avec le plus haut risque ?
Relation anale
Quels sont les trois «points» augmentant le risque d’infection?
- Le risque est plus élevé pour celui qui reçoit le sperme
- Relation sexuelle qui implique sang (menstruation, trauma du tissu local (fissure))
- Lésions génitales (herpès, syphilis)
Quelles sont les manifestations cliniques et complications d’une infection NON traitée (4 étapes)
- Infection aiguë ou primo-infection
- Charge virale élevée et diminution temporaire des lymphocytes T CD4 + adénopathie - Infection chronique - phase asymptomatique
- Nombre de lymphocytes > 500 cellules/µL et charge virale faible - Infection chronique - phase symptomatique
- Nombre de lymphocytes T CD4 de 500 à 200 cellules/µL et charge virale augmente - Infection chronique - sida = dernier stade de l’infection par VIH
- Nombre de lymphocytes < 200 cellules/µL + charge virale très élevée
Quels sont les tests de dépistages les plus utiles et le principal inconvénient ?
- Test = ceux qui détectent des anticorps spécifiques anti-VIH
- Inconvénient principal: Il existe une latence moyenne de 2 mois entre l’infection et la possibilité de détection des anticorps = fenêtre sérologique (dure environ 2 mois) → une personne infectée peut donc obtenir un résultat négatif
Si le patient déclare avoir eu des comportements à risque, que faut-il l’encourager à faire ?
Il faut l’encourager à repasser les test trois semaines, six semaines et trois mois plus tard
Quel est le seuil de détection ?
40 copies/mL de plasma
Les charges virales sont rapportées en nombres réels ou comme étant indétectables → Signifie que la charge virale est < 40 copies/mL.
Attention, cela ne signifie pas que le virus a été éliminé et que la transmission est encore possible
Que se passe-t’il en cas d’arrêt non contrôlé du TAR, même sur une courte période?
-Le VIH peut se multiplier ou présenter une résistance, ce qui rend la maladie plus difficile à traiter.
Nommer 2 enseignements par rapport au traitement pharmacologique de l’infection par le VIH
- Prendre toute la dose prescrite, au moment indiqué. Si le médicament n’est pas pris à cause d’effets secondaires ou d’autres problèmes, le signaler immédiatement
- Prendre tous les médicaments de la manière prescrite. Si l’un des médicaments n’est pas toléré, ne pas cesser de le prendre. Parler d’abord à un professionnel de la santé
Quels sont les effets secondaires possible du traitement pharmacologique?
Lipodystrophie = perte ou accumulation de tissus adipeux → amène changement de l’apparence physique + perte de graisse S/C peut amener de la dyslipidémie, de la résistance à l’insuline, par conséquent de l’hyperglycémie, par conséquent, le diabète. Peut mener à l’anxiété, dépression, perte d’estime de soi, nuire à l’emploi et vie sociale. Peut se manifester jusqu’à deux ans post début de prise antirétroviraux.
Quel est le traitement pharmacologique des maladies opportunistes?
Prévention + diagnostic + traitement = ↑ espérance de vie
Que doit-on savoir en lien avec le traitement pharmacologique pour freiner ou retarder l’évolution de l’infection?
- Adhésion de 95% au TAR est nécessaire pour obtenir charge virale indétectable = important d’adhérer.
- Si monothérapie ou doses inadéquates = résistance apparaît rapidement
Quelles sont les conditions précises de contact ?
- Relations sexuelles
- Exposition sang/produits sanguins infectés
- Mère/enfant pendant :
1. grossesse
2. accouchement
3. allaitement
Quels sont les fluides corporels où peut se retrouver le VIH ?
- Sperme
- Sang
- Sécrétions vaginales
- Lait maternel
Quelles sont les 2 analyses de laboratoires importantes pour surveiller l’évolution de l’infection ?
- Numération des lymphocytes TCD4 = marqueur de la fonction immunitaire ( N : 800 à 1200 cellules/uL)
- Charge virale = évolution de la maladie (détection : 40 copies/mL)
