Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Soins session 5 > Soins d'urgence > Flashcards

Soins d'urgence Flashcards

1
Q

Médication en RCR : Amiodarone

Nommer la classe, le mode d’action, les indications et contre-indications

A

Classe : antiarythmique de classe III

Mode d’action : Atténue la sortie du K+ –> diminution du rythme –> augmente l’intervalle QRS

Indications :

  • Dysfonction ventriculaire sévère
  • FV/TV sans pouls n’ayant pas répondu à la défibrillation
  • Instabilité hémodynamique

Contre-indications :

  • Pas lors de bradycardie
  • Allergie à l’iode
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Médication en RCR : Épinéphrine/Adrénaline

Nommer les classes, le mode d’action et les indications

A

Classes :

  • Stimulant cardiaque
  • Bronchodilatateur
  • Agoniste adrénergique non sélectif
  • Vasopresseur

Mode d’action : Vasoconstriction –> stimulation cardiaque –> meilleurs échanges gazeux –> stabilisation : débit et fréquence cardiaque

Indications :

  • Arrêt cardiaque (FV, TV, asystolie, choc cardiogénique)
  • Bradycardie
  • Hypotension grave
  • Réactions anaphylactiques (choc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Médication en RCR : Dopamine

Nommer les classes, le mode d’action et les indications

A

Classes :

  • Agoniste adrénergique
  • Vasopresseur → vasoconstriction
  • Agent inotrope → jouer pour augmenter la contractilité du coeur
  • Sympathomimétique

Mode d’action : Action sur les récepteur Bêta1 et Alpha –> vasoconstriction des vaisseaux –> augmentation débit cardiaque et PA

Indications :

  • Bradycardie
  • Hypotension avec signes et symptômes de choc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Médication en RCR : Atropine

Nommer les classes, le mode d’action et les indications

A

Classes :

  • Antiarythmique
  • Parasympatholytique
  • Antimuscarinique

Mode d’action : Augmentation débit et fréquence cardiaque –> diminution des arythmies –> assèchement des sécrétions par le blocage du nerf vague

Indications :

  • Bradycardie sinusale (40-50 batt/min)
  • Asystolie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelles sont les complications possibles post RCR?

A
  • Pneumothorax ou hémothorax (fracture)
  • Aspiration du contenu gastrique
  • Lacération du foie (hémorragie interne)
  • Contusion cardiaque
  • Lacération pulmonaire
  • Mort cellulaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pourquoi faire un débriefing?

A
  • Pour s’améliorer

- Pour être plus efficient

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Qu’est-ce que le SRIS (syndrome de réponse inflammatoire systémique) et le SDMO (syndrome de défaillance mutliorganique)

A

SRIS (syndrome de réponse inflammatoire systémique)
↓ peut évoluer
SDMO (syndrome de défaillance mutliorganique)
↓
Sont des troubles graves et inter reliés
Sont causés par un état de choc
↓
Se caractérise par une ↓ irrigation des tissus et du métabolisme cellulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Expliquer le SRIS (syndrome de réponse inflammatoire systémique)

A

Réponse de l’organisme à une agression :

  • Trauma
  • Abcès intra-abdominal
  • Ischémie ou nécrose
  • Pancréatite
  • Maladie cardiovasculaire
  • Infarctus du myocarde
  • Infection
  • Endotoxine (BNG)
  • Hypoperfusion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les S&S du SRIS (syndrome de réponse inflammatoire systémique)

A

T°Ø ; > 38°; <36°
♥>90/min
F. respi. >20/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En quoi peut évoluer le SRIS (syndrome de réponse inflammatoire systémique) et quelles sont les deux caractéristiques ?

A

Peut évoluer vers syndrome de défaillance multiorganique

  • 2 ≥ systèmes (rénale, pulmonaire, etc.)
  • Évolution imprévisible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les types de choc?

A

-Hypovolémique (volume circulant)
-Cardiogénique (cœur)
-Obstructif (tamponnade, hémo-pneumothorax, veine cave, compartiment abdo., embolie pulm.)
-Chocs distributifs
•Neurogénique (lésions médullaires, D6 ou en amont)
•Anaphylactique (allergène)
•Septique (infection systémique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quels sont les systèmes faisant partie de la protection physiologique?

A

Coeur, cerveau, poumons

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quels sont les causes probables d’un choc cardiogénique?

A
  • Infarctus
  • Arythmie
  • Cardiomyopathie
  • Problèmes structuraux
  • ↓Efficacité contraction
  • Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qu’est ce que tous les types de chocs ont en commun?

A

Diminution de la TA –> Diminution du débit cardiaque –> compensation –> progression –> irréversible –> défaillance multiorganique –> MORT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les traitements possibles pour un choc cardiogénique?

A

•O2

  • Support respiratoire
  • Réduire travail du cœur

•Pharmacothérapie

  • Nitrates (Nitroglycérine®)
  • Inotrope (Dobutamine®)
  • Diurétique (Lasix®)
  • ßêtabloquant
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les 2 types de choc hypovolémiques et leurs causes?

A

-Hypovolémie absolue –> survient lorsqu’il y a une perte liquidienne observable d’origine hémorragique (trauma) ou gastro-intestinale (Vº, diarrhée, diurèse excessive) ou encore résultant du drainage d’une fistule d’un diabète incipide

-Hypovolémie relative –> se caractérise par le mouvement d’un certain volume liquidien qui quitte l’espace intravasculaire vers l’espace extravasculaire
Causes :
-Accumulation de sang ou liquide organique
-Déplacement liquidien organique (brûlure. ascite, sepsie)
-Hémorragie interne (rupture splénique, hémothorax)
-Vasodilatation majeure (sepsie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quels sont les traitements du choc hypovolémique?

A

Rétablir le volume circulant

  • Cristalloïdes isotonique : L.R. 1er choix, Nacl 0,9%
  • Colloïdes –> Albumine
  • Sang et dérivés sanguins (sang complet, plasma, plaquettes)
  • O2
  • Support respiratoire
  • Couverture chaude
  • Stopper Saignement
  • Contrer chute de pression
  • Analgésie
  • Corriger la cause (CHX)
  • Aucun médicament particulier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quels sont les causes du choc obstructif?

A
  • ↓Débit cardiaque
  • ↓Débit sanguin systémique
  • Ex: tamponnade cardiaque, pneumothorax sous-tension, embolie pulmonaire etc.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les traitements du choc obstructif?

A
  • O2
  • Support respiratoire
  • Rétablir la circulation, Tx de la cause
  • Ponction péricardique
  • Drain thoracique
  • Embolectomie ou trombolyse pulmonaire
  • Aucun Tx pharmacologique particulier
20
Q

Quels sont les causes du choc neurogénique?

A

Lésions médullaires

  • T6 et amont
  • Coupure système sympathique
  • Parasympathique
    - Non compensé
    - Non contrecarré
21
Q

Quels sont les traitements du choc neurogénique?

A
  • Immobilisation colonne vertébrale
  • O2
  • Support respiratoire
  • T° risque d’hypothermie (dysfonction hypothalamique)

Tx pharmacologique

  • Vasopresseur (Phényléphirine)
  • Atropine (bradycardie)
22
Q

Quelles sont les indications de la défibrillation ?

A 
Fibrillation ventriculaire (FV)
Tachycardie ventriculaire (TV) sans pouls
23
Q

Quelles sont les contre-indications de la défibrillation ?

A

Patient conscient
Tout autre rythme cardiaque
Asystolie → la défibrillation n’est pas conseillée

24
Q

Quelles sont les 3 conditions à respecter pour la défibrillation ?

A

Absence de conscience
Absence de respiration
Absence de pouls

25
Q

Qu’est-ce que le choc cardiogénique ?

A

Le choc cardiogénique se définit par la défaillance de la pompe cardiaque engendrant une diminution du débit cardiaque

26
Q

Qu’est-ce que le choc obstructif ?

A

Le choc obstructif survient lorsqu’il y a une obstruction physique du débit sanguin dans la circulation systémique et une altération du débit cardiaque

27
Q

Qu’est-ce que cause le choc anaphylactique ?

A
  • Vasodilatation majeure systémique –>↓ Retour veineux
  • ↑Perméabilité capillaire –> Œdème laryngé, bronchospasme
  • Prurit
  • Urticaire
  • Œdème de Quincke (visage)
28
Q

Quels sont les traitements du choc anaphylactique ?

A
  • O2
  • Support respiratoire
  • Remplacement liquidien par cristalloïdes (NS ou LR)

-Tx pharmacologique :
Antihistaminique (bénadryl)
Épinéphrine –> joue a/n de la bronchodilatation
Bronchodilatateur
Corticostéroïde (utiliser seulement si hypotension subsiste)

29
Q

Qu’est-ce que le choc septique ?

A

Réponse inflammatoire systémique de l’organisme à une infection. Ce choc implique une hypotension sévère et une perfusion tissulaire/cellulaire inefficace

30
Q

Quelles sont les 3 principaux effets physiopathologiques du choc septique ?

A
  • Vasodilatation
  • Diminution débit sanguin
  • Dépression myocarde
31
Q

Quels sont les symptômes du choc septique ?

A
  • FC > 90 (tachycardie)
  • TAS < 70
  • T° ou non ; 38,3 ou 36 (10% font hypothermie)
  • Tachypnée
  • Altération mentale (confusion)
  • Hyperglycémie (>8)
  • Oedème considérable en périphérie
  • Olygurie
  • Iléus
  • Thrombocytopénie
32
Q

Quels sont les traitements du choc septique ?

A
  • O2
  • Support respiratoire
  • Réanimation liquidienne agressive
- Tx pharmacologique :
Antibiotique
Vasopresseur (Dopamine)  ↑T/A
Inotropes (Dobutamine) ↑	VES +  ↑  Perfusion tissulaire
Anticoagulants (Héparine) TPP
33
Q

Comment évalue-t’on un patient dans une condition instable d’origine inconnue, mais pas en arrêt ?

A

Évaluation primaire –> constamment à faire en lui parlant

  • Airway : voies aérienne dégagée
  • Breathing : respiration présente
  • Circulation : pouls
  • Disability : état de conscience
  • Expose : dévêtir (procurer chaleur)

Évaluation secondaire –> q 2-5 min (monitoring)

  • Full vital signs : S.V. complet
  • Give confort : confort, chaleur, douleur

À faire 1 fois

  • History and Head to Toes : histoire, tête au pieds
  • Inspect back : inspection face postérieure
34
Q

Quelles sont les interventions à faire avec un patient instable d’origine inconnue, mais pas en arrêt en lien avec l’évaluation secondaire ?

A

Auscultation pulmonaire (ant. et post.) –>fréquence, amplitude, symétrie

Signes neuro sommaires

  • Parole
  • Faciès
  • Perla
  • Mobilité sur commande (4 membres)
  • État de conscience

Examen abdomen (IAP)

Diurèse /sonde urinaire

Couverture chaude

Rassurer

  • Contact visuel permanent
  • Placer à la tête du patient

Douleur (analgésique ?)

Histoire (PQRST)

35
Q

Que faut-il faire lors de l’évaluation secondaire ?

A

-Demander de l’aide
-Airways et Breathing. : O2 et saturomètre (O2, appareillage)
-Recherche et arrêt saignement, blessure
-Circulation : 2 voies I.V. (calibre, type solution)
-Full vital signs :
T.A.
Pouls apical: évaluer si présence (carotides, fémorale pédieux et radial)
Retour capillaire
Monitoring
C/S
T°

36
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles de l’infirmière de l’équipe de code ?

A
  • Apporte le sac de transport de code bleu
  • Charge le défibrillateur à l’intensité prescrite
  • Prépare la médication, réaffirme à voix haute l’ordonnance en remettant la seringue à l’infirmière
  • Prend et identifie les tracés pertinents
  • Effectue le Quick-look
  • Branche le fil 3 brins
  • Applique les plaquettes sur le thorax pour la défibrillation
  • Initiale les médicaments sur la feuille de note
  • Si 2 infirmières : 1ere donne les soins directs au patient ; 2e est près du chariot, prépare les médicaments ou le matériel requis
37
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles de du préposé de l’équipe de code ?

A
  • Effectue les compressions thoraciques relayées aux 2 minutes
  • Apporte le chariot réanimation RCR
38
Q

Lors d’un code BLEU, quel s est le rôle du préposé de l’étage ?

A

-Effectue les compressions thoraciques relayées aux 2 minutes

39
Q

Lors d’un code BLEU, quel est le rôle du STAU

A

-Effectue les compressions thoraciques relayées aux 2 minutes

40
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles du coordonateur des activités

A
  • Trouve un lit rapidement
  • S’assure de faire sortir les personnes présentes dont la présence n’est pas requise
  • Coordonne le transfert du patient
41
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles du technologue en électrophysiologie médicale ?

A

Effectue l’ECG PRN

42
Q

Lors d’un code BLEU, quel est le rôle de l’agent de sécurité ?

A

-Soutient lors de tout déplacement de l’usager et de l’équipe

43
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles de l’inhalothérapeute ?

A
  • Assure la ventilation
  • Assiste le médecin lors de l’intubation
  • Vérifie l’efficacité du massage (capteurs CO2)
  • Prépare le matériel pour l’intubation
44
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles de l’équipe médicale ?

A
  • Émet les ordonnances verbales
  • Vérifie l’efficacité du massage (pouls fémoral)
  • Décide de l’arrêt des manoeuvres
  • Installe les intra-osseuses/voies centrales, intubation
  • Effectue ou délègue la défibrillation
45
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles de l’infirmière RESPONSABLE DU PATIENT ?

A
  • Prend les notes d’observation pendant le code
  • Fournit l’information pertinente au leader
  • Doit suivre le patient jusqu’à l’unité des soins intensifs
46
Q

Lors d’un code BLEU, quels sont les rôles de l’infirmière DE L’UNITÉ ?

A
  • Installe des voies IV et fait les prélèvements
  • Injecte les médicaments IV préparés par l’infirmière au chariot de code ou pharmacien s’il y a seulement une infirmière
  • Fait la note d’observation sur la feuille de notes de RCR
  • Initiale les médicaments sur la feuille de notes RCR 92 infirmières)

Soins session 5 (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions