Transferts etc.

Question 1

Quelle est la responsabilité de la SF envers la femme et/ou l’enfant lors d’un transfert de soins (selon le règlement sur les cas nécessitant un transfert)?

Answer 1

• La sage-femme informe la femme des motifs du transfert
• La sage-femme qui se trouve avec la femme ou l’enfant au moment du transfert l’accompagne jusqu’à la prise en charge médicale lorsque les circonstances le requièrent.

Question 2

Quels renseignement est-ce que la SF doit fournir au médecin à qui elle fait le transfert (selon le règlement sur les cas nécessitant un transfert)?

Answer 2

La sage-femme fournit au médecin tous les renseignements et les documents pertinents à la prise en charge de la femme ou de l’enfant, en précisant le cas de transfert visé à l’une des annexes du présent règlement.

Question 3

Qu’est-ce que l’outil SBAR selon le Myles *acronyme

Answer 3

S : situation (se nommer, notre emplacement et pourquoi on appelle)

B : background (information pertinente concernant la femme : ce n’est pas nommé, mais j’imagine GPA, DPA, particularités, facteurs de risque, etc…)

A : assessment (notre évaluation de la situation et les interventions faites jusqu’à présent).

R : Recommandation (dire clairement quelle information on a besoin concernant le cas présenté

Question 4

Que veut dire l’acronyme AMPRO CHAT/CHER

Answer 4

C : condition actuelle (préoccupation majeure)
H : histoire (les faits pertinents)
A/E : appréciation/évaluation (quel est le problème à mon avis)
T/R : traitement/recommandations (quelles sont les mesures que je recommande?)

Question 5

Quels symptômes est-il normal de ressentir entre 0 et 8 semaines PP concernant l’élimination et le plancher pelvien ?

Answer 5

Difficulté à contrôler l’urine, les gaz ou les selles;

Inconfort pour aller à la selle;

Inconfort ou douleur lors des relations sexuelles;

Douleurs occasionnelles dans le dos, au niveau sacro-iliaque (partie inférieure de la colonne vertébrale, juste au-dessus du coccyx), au niveau des hanches ou de la région pubienne;

Courbatures au cou, aux bras, au dos ou encore aux hanches lors de la prise du bébé ou lors de la période d’allaitement;

Pression au niveau du bas du ventre.

Question 6

Sx préoccupants après 8 semaines PP :

Answer 6

Fuites d’urine, de gaz, ou de selles quand vous riez, toussez, sautez, éternuez, levez une charge, marchez, courez, ou encore lorsque vous ressentez une forte envie d’aller aux toilettes;

Difficulté à aller à la selle;

Douleur ou crainte de douleur lors des relations sexuelles;

Sensation de pression ou de gonflement au niveau du vagin ou du rectum;

Douleur au dos ou bien à la région sacro-iliaque;

Gonflement de votre abdomen lors d’un effort;

Difficulté à réaliser l’une de vos activités quotidiennes à cause de la douleur, d’une pression ou tout autre symptôme.

Question 7

Quelle crème/pommade est-ce qu’une femme peut utiliser sur son périnée? et à quelle concentration?

Answer 7

Lidocaïne 2-5% qid PRN 30 ml

Question 8

Quoi conseiller pour des douleurs musculaires ou tranchées?

Answer 8

• Acétaminophène

AINS : ibuprofène, naproxène, diclofenac

Question 9

Dosage acétaminophène

Answer 9

650-1000 mg PO aux 4-6 heures. Max 4000 mg/jour

Question 10

Dosage ibuprofène

Answer 10

400-600 mg PO aux 4-6 heures x 2-3 jours. Max 2400 mg/jour

Question 11

Dosage naproxène

Answer 11

250-500 mg PO bid ou tid x 2-3 jours, max 1500 mg/jour

Question 12

Dosage diclofenac

Answer 12

50 mg PO bid x 2-3 jours, max 100 mg/jour

Question 13

Premier choix pour traitement des douleurs aux mamelons sans gerçures

Answer 13

Lanoline après chaque tétée x 7-10 jours

Question 14

Traitement des gerçures

Answer 14

Pommade tout usage

Ibuprofène

Question 15

3 types de tx pour les hémorroïdes

Answer 15

• tx de la douleur
• tx de la constipation
• tx du prurit

Question 16

Pour traiter la douleur associée aux hémorroïdes

Answer 16

Acétaminophène

Question 17

Pour traiter le prurit/brûlure associé aux hémorroïdes

Answer 17

1) Astringent : oxyde ou sulfate de zinc après chaque selle (jusqu’à 6x/jour) x 7-10 jours
2) Astringent + anti-inflammatoire : oxyde ou sulfate de zinc avec hydrocortisone (0,5-1%)
3) Astringent + anti-inflammatoire + anesthésique local : oxyde ou sulfate de zinc avec hydrocortisone (0,5-1%) + pramoxine (1%)

Question 18

Traitement de constipation. Interventions dans l’ordre à prioriser :

Answer 18

1) Mesures non-pharmaco (alimentation fibres, eau, exercice, aller régulièrement à la selle…)
2) jus de pruneau
3) Agents de masse (inuline, psyllium)
4) Ducosate de calcium ou Ducosate de sodium
5) polyéthylène glycol
6) lactulose
* si plus de 3 jours sans selle : 1 suppositoire de glycérine IR (max 2/jour)

Question 19

Cicatrisation granulom : produit utilisé?

Answer 19

nitrate d’argent

Question 20

Comment appliquer le nitrate d’argent?

Answer 20

1) laver mains
2) mettre gants
3) nettoyer plaie avec eau stérile
4) évaluer plaie et tissus à cautériser
5) si la plaie présente peu d’exsudat, humecter l’extrémité du bâtonnet sur une gaze humidifiée à l’eau stérile. (La puissance active du nitrate d’argent est contrôlée par le degré d’humidité et par le temps d’application.)
6) y rouler le bâtonnet sur les tissus à cautériser.
– au contact de la plaie, les tissus cautérisés deviennent rapidement grisâtres et une sensation de brûlure peut
être ressentie par le nouveau-né.
– si le nouveau-né se met à pleurer au contact du nitrate d’argent, c’est possible que ce soit à cause de la sensation
de brûlure.
7) Pour neutraliser l’effet du nitrate d’argent, appliquer du sérum physiologique (NaCl 0,9 %) sur les tissus exposés.
*effectuer une seule application (rouler le bâtonnet seulement une fois).
*utiliser au maximum 2 bâtonnets.
* un pansement sec peut être appliqué prn.