TRALI

Question 1

TRALI - SIGLA

Answer 1

Insuficiência Pulmonar Aguda Associada à Transfusão

Question 2

TRALI - Epidemiologia

Answer 2

Síndrome rara e pouco diagnosticada

Question 3

TRALI - Síndrome rara e pouco diagnosticada → Adendo

EUA → ?

Brasil → ?

Answer 3

TRALI - Síndrome rara e pouco diagnosticada → Adendo

EUA → uma das maiores causas de reação Transfusional nos EUA

Brasil → não é diagnosticado (mas é comum)

Question 4

TRALI - Quando ocorre? (tempo)

Answer 4

4-6h após a transfusão

Question 5

TRALI - Associada a:

Answer 5

Componentes sanguíneos que contenham plasma

Question 6

TRALI - Causas 2

Answer 6

Mecanismo Imunológico

Mecanismo Não Imunológico

Question 7

Episódio de TRALI - Passo-a-passo: 6

Answer 7

Bolsa → Ac Anti HLA/Leucocitários

Acs → ativam complemento

Sequestro de Granulócitos na microcirculação pulmonar

Granulócitos → danificam endotélio vascular

Ocorre extravasamento de líquido → para os alvéolos e interstício pulmonar

Resultado → edema pulmonar não cardiogênico

Question 8

Edema Pulmonar Não Cardiogênico - Consequência

Answer 8

Insuficiência Respiratória

Question 9

TRALI Não Imune - Epidemiologia

Answer 9

15% dos casos de TRALI → não tem sido encontrados Acs Anti-Leucocitários

Question 10

TRALI - Origem dos Acs / Como evitar? 2

Answer 10

Ac → presente na bolsa → originado de contato

Não utilizar plasma de → Politransfundidos / Multíparas

Question 11

Plasma Feminino - Adendos 3

Answer 11

É identificado com carimbo rosa

Bancos de sangue evitam seu uso

Em off → se os homens suprissem a necessidade do BS → as mulheres não deveriam doar (maior frequência de reações / estoque de ferro baixo)

Question 12

BS - Proporção Doadores

Homem → ?

Mulher → ?

Answer 12

BS - Proporção Doadores

Homem → 80%

Mulher → 20%

Question 13

TRALI - Sintomas 6

Answer 13

Dispneia

Febre

Hipóxia

Edema Pulmonar Não Cardiogênico

Hipotensão

Cianose

Question 14

TRALI - Frequência 2

Answer 14

Todas as idades → = homens / mulher

EUA → 1ª causa de morte relacionada à transfusão

Question 15

TRALI - Tratamento

Answer 15

Suporte Respiratório (Entubação Oro-Traqueal)

Question 16

TRALI - Prevenção 2

Answer 16

Hemocomponentes Leucorreduzidos Pré-Estocagem (mas o problema está em Ac)

Evitar Plasma Feminino

Question 17

TRALI - Conduta Laboratorial 4

Answer 17

Afastar Sobrecarga de Volume / RHA / Contaminação Bacteriana

Rx Tórax

Ecocardiograma

Pesquisa de Ac Anti-Leucocitário (Doador/ Receptor)

Question 18

Afastar sobrecarga de volume / RHA / Contaminação Bacteriana - Significado

Afastar = ?

Answer 18

Afastar sobrecarga de volume / RHA / Contaminação Bacteriana - Significado

Afastar = verificar se a causa não foi 1 desses 3

Question 19

TRALI - Classificação da Reação 3

Answer 19

Reação Não Hemolítica

Imediata

Imune (85%) e Não Imune (15%)