Sistema Duffy Flashcards
Sistema Duffy - Histórico
Descrito em 1950 por Cutbush et al. durante investigação de reação tranfusional hemolítica em paciente politransfundido.
Sistema Duffy - Símbolo do Sistema
FY (fai)
Sistema Duffy - Produto de Gene Duffy
Glicoproteína (GPD) → que expressa os antígenos Duffy.
Sistema Duffy - Antígenos Principais 2
Fy^a
Fy^b
Fy^a / Fy^b - Origem
Codificados pro alelos co-dominantes.
Sistema Duffy - Problema
Acs contra Ag Duffy → podem causar DHPN
Ags Sistema Duffy - Localização / Quando podem ser encontrados?
Ao nascimento → detectáveis e células de embriões (6-7 weeks / gestação)
Ags Sistema Duffy - Locais de Expressão 3
Hemácias
Células Endoteliais
Células Epiteliais → cérebro / rins / baço / coração / pulmão / pâncreas / placenta
Ags Sistema Duffy - Posição na MP Eritrocitária 1/*
Atravessa a membrana 7 vezes
*Ou seja → proteína integral de membrana (transfixado)
Ags Sistema Duffy - Ags Associados 6
Fy^a
Fy^b
Fy3
Fy4
Fy5
Fy6
Ags Sistema Duffy - Importância Clinica 2/*
Pacientes transfundidos → incompatibilidade transfusional
DHPN
*Moderadamente Imunogênicos
Ags Sistema Duffy - Classe de Acs 1/*
Classe IgG
*podem fixar complemento (clinicamente significativo)
Ags Sistema Duffy - Tipos de Acs 2
Ac Anti-Fy^a
Ac Anti-Fy^b
Ac Anti-Fy^a - Características
Prevalência → ?
Problema → ?
Ac Anti-Fy^a - Características
Prevalência → + comum
Problema → reações hemolíticas imediatas e tardias / DHPN (moderada-fatal)
Ac Anti-Fy^b - Características
Prevalência → ?
Problema → ?
Ac Anti-Fy^b - Características
Prevalência → - frequente
Problema → relatos em politransfundidos / após estímulo gestacional
Glicoproteína Duffy - Funções Fisiológicas 3
Molécula de Adesão
Quimiorreceptor para IL-8
Quimiorreceptor para Plasmodium vivax e P. knowlesi
Glicoproteína Dufyf → Quimiorreceptor para Plasmodium vivax e P. knowlesi - Como funciona? 1/2
Essencial para a invasão desses parasitas:
→ para plasmodium invadir a hemácia → ela deve possuir o Duffy (que atua como receptor)
→ indivíduos sem Duffy → naturalmente protegidos da malária (vivax)
Antígeno Duffy - Receptor para Malária → Histórico 3
Em 1974 Miller et al demonstraram que eritrócitos humanos Duffy-nagativos eram resistentes a invasão pelo Plasmodium knowlesi
Verificaram que anti-Fya e anti-Fyb bloqueavam a invasão deste parasita em eritrócitos Fy (a+b-) e Fy (a-b+).
Os estudos com o P. knowlesi se estenderam ao P. vivax e foi observado que os merosoítas do P. vivax são incapazes de invadir eritrócitos Duffynegativos.
Qual outra alteração gera proteção contra malária?
Hemoglobina S
