DHPN - Tratamento → TIU

Question 1

TIU - Sigla

Answer 1

Transfusão Intra-Uterina

Question 2

Transfusão Intra-Uterina (TIU) - Indicação 2

Answer 2

Quando detectado e identificado o anticorpo irregular e caracterizando o risco fetal

Presença de bilirrubina no líquido amniótico.

Question 3

Histórico

1963 – ?

1980 – ?

Answer 3

Histórico

1963 – Liiley - A infusão do CH era feita por via intraperioneal, onde os glóbulos atingem a corrente circulatória fetal pelo ducto linfático.

1980 – Iniciaram as TIU intravasculares (veia umbilical) guiadas por fetoscopia e ultra-sonografia.

Question 4

TIU - Risco de Acidentes

Answer 4

1-2%

Question 5

TIU - Quais são os riscos? 3

Answer 5

Punção Errada → Extravasamento de Sangue

Punção Acidental de Artéria

Sobrecarga Circulatória

Question 6

TIU - Hemocomponente Indicado

Answer 6

Concentrado He Frescos (até 72h coleta)

Question 7

TIU → Concentrado He Frescos - Deve ser: 6

Answer 7

Compatível com Soro Materno

Irradiado → evitar DECH

(-) → HbS / Exames Sorológicos

(-) → CMV (ou Filtrada)

Lavar 8-10x

Ht 80% (evitar sobrecarga circulatória)

Question 8

Concentrado He Frescos - Compatível com Soro Materno → Explicação 2

Answer 8

Mãe A e Feto B → nunca injetar sangue B (se não haverá hemólise He materna)

Preferir por → O

Question 9

Concentrado He Frescos - Compatível com Soro Materno → Como se certificar?

Answer 9

Prova Cruzada com Soro Materno

Question 10

TIU - Quando pode ser realizada? 2

Answer 10

Não indicada antes da → 20ª semana de gestação

Após essa idade → pode ser feita até 2x/week

Question 11

TIU - Procedimento de Transfusão

Answer 11

Deve ser feita em alíquotas de 10mL → em intervalos de 1-2 minutos

Question 12

TIU - Após a transfusão intra uterina:

Answer 12

Não realizar o parto em no mínimo 1 semana