RhD Fraco - Pesquisa de D Fraco

Question 1

Pesquisa de D Fraco - 3 Fases

Answer 1

1ª Fase → Fase Salina

2ª Fase → Fase Quente

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH

Question 2

1ª Fase → Fase Salina - Procedimento 3

Answer 2

Tubos D e C (Tipagem D e Controle)

Tubo D → adc He Suspensa + Anti D

Tubo C → adc He Suspensa + Controle Rh (mesma substâncias menos o Ac)

Question 3

2ª Fase → Fase Quente - O que ocorre? 2/*

Answer 3

Se deu RhD- negativo → entramos nessa fase

↑ Temperatura → diminui potencial Zeta e favorece ligação dos Ac da classe IgG

*Ac IgG → são Acs quente e os Ac do Sistema Rh

Question 4

2ª Fase → Fase Quente - Procedimento 2

Answer 4

Antes do banho maria → adc + 1 gota do Anti-D no Tubo D (pq eu posso ter esquecido de colocar)

Incubamos os 2 tubos (D e C) a 37° C em banho maria por 20m

Question 5

2ª Fase → Fase Quente - Resultados

D+ | C- → ?

D- | C- → ?

Answer 5

2ª Fase → Fase Quente - Resultados

D+ | C- → RhD Fraco

D- | C- → 3ª Fase

Question 6

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Reagente

Answer 6

AGH- (Anti Ac-IgG)

Question 7

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Composição Tubo D

Answer 7

He / Anti D / Solução Salina / Leucócitos-Plaquetas / ATC (anticoagulante) / Plasma

Question 8

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Problema / Solução 2

Answer 8

Anti Ac-IgG se liga na região Fc do Ac IgG (que são as Ig em maior qtd no sangue) → de maneira inespecífica

Solução → lavar 3x as He com solução fisiológica 0,9% (retirando tudo e deixando somente as He → e se houver Ac ligado nas He → eles não saem)

Question 9

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Procedimento Pós-Lavagem:

Após lavagem → ?

→ se não houver Ac sensibilizando He → ?

→ se houver Ac sensibilizando He → ?

Answer 9

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Procedimento Pós-Lavagem:

Após lavagem → adc AGH (Ac Anti-IgG)

→ se não houver Ac sensibilizando He → AGH fica na reação sem fazer nada

→ se houver Ac sensibilizando He → AGH se liga nos Ac e faz pontes → hemagluinando (positivando)

Question 10

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Resultados

D+ | C- = ?

D- | C- = ?

Answer 10

3ª Fase → Coombs Indireto / AGH - Resultados

D+ | C- = RhD^U (D+)

D- | C- = fazer controle de Coombs

Question 11

Controle de Coombs - Reagente

Answer 11

He com IgG

Question 12

Se eu lavar as He errado (menos) e/ou esqueço de adc os reagentes → ?

Answer 12

Se eu lavar as He errado (menos) e/ou esqueço de adc os reagentes → resultado negativo

Question 13

Controle de Coombs - Hipóteses 3

Answer 13

Resultado negativo + Anti-Ac no sobrenadante (IgG negativo)

Hemácias sensibilizado ou não → mas o Ac foi neutralizado com IgG do sobrenadante (pq eu não lavei direito)

Tem He sensibilizada ou não + eu lavei tudo ok → mas eu não adc reagente

Question 14

Quando eu faço a fase de Coombs num controle e essa fase da Positivo → eu confirmo meu teste: 3

Answer 14

Eu lavei direito → sobra somente a He

Eu adiciono o Anti Ac IgG (AGH) → da Negativo (indicando que a He está sensibilizada e tem Ac suspenso/livre do Teste)

Esse resultado negativo pode ser por não adc o AGH

Question 15

Controle de Coombs - Na hora que eu adiciono o controle de Coombs (He com IgG): 1/*

Answer 15

Os Ac suspensos se ligam ao controle → e o resultado da + (e vemos a hemaglutinação)

*hemaglutinação ocorre pq eu tenho He não sensibilizada + Ac livre e eu adc He sensibilizada do controle

Question 16

RhD- - Só posso liberar que é RhD- se: 2

Answer 16

As 3 Fases derem -

e

O Controle Coombs der +

Question 17

Controle de Coombs - Segundo exemplo → eu não lavei direito e neutralizei meu Anti-Ac:

Answer 17

Ao adc He c IgG do controle → nada acontece → e da negativo (demonstrando que eu fiz algo de errado no teste)

Question 18

Controle de Coombs - Terceiro exemplo → se não tem He sensibilizada nem Ac suspenso:

Answer 18

Ao adc He com IgG do controle → nada acontece