Traitements Flashcards
Neutropénie fébrile
Piperacilline/tazobactam (IV) + Aminosides
Endocardite à MRSA
Ceftaroline セフ太郎リン (一番最後) (5e génération de Céphalosporines),
Tetracyclines (tetra = 4人、が円になる)
Syndrome du choc septique P. aeruginosa
AMINOGLYCOSIDES
Aspergillose invsive chez neutropénie
Voriconazole
1ère ligne de traitement de l’aspergillose invasive
Candida souche sensible
Fluconazole, Voriconazole, Echinochandines
Candidoses invasives
Echinochandines, Fluconazole, Amphotéricine B Lipidique
HSV1-2
Aciclovir (herpès = aciclovir)
HZV
Aciclovir (herpès = aciclovir)
Herpès génital aigu
Valaciclovir
Zona ophtalmique
Valaciclovir
CMV
Ganciclovir (IV)
rétinite CMV chez HIV+
Valganciclovir
chez greffé CMV-recevant organe CMV +
Valganciclovir
HSV resistanteà aciclovir
Foscavir
Influenza
Tamiflu
HVB
Interferons alfa + Analogues nucléosidiques (Ténofovir)
HVC
“Grazoprevir (Protease Inhibitors)
Daclatasvir (NS5A Inhibitors)
Dasabuvir (Polymerase Inhibitors)”
Erysipèle chez diabétique
“Amoxiclav
(si pas de facteurs de risque, PenG, Oxa, Clinda)”
Cellulite chez immunodéprimé
“Amoxiclav
(si pas de facteurs de risque, PenG, Oxa, Clinda)”
Erysipèle non compliqué
PenicillineG, oxacilline ou clindamycine
Cellulite non compliqué
PenicillineG, oxacilline ou clindamycine
Erysipèle si sévère
Fluoroquinolones ou cephalo 3e ou 4e
Cellulite si sévère
Fluoroquinolones ou cephalo 3e ou 4e
Zona chez HIV+
Acyclovir
Herpès Zoster Dermathome chez VIH
Aciclovir (herpès = aciclovir)
Fasciite nécrosante à Bacteroides fragilis peu sévère
“Oxacilline
Clindamycine PO si allergie sévère à la pénicilline
Amoxicilline-clavulanate si diabète, corticoïdes”
Fasciite nécrosante à Bacteroides fragilis modéré
“Oxacilline IV
Moxifloxacine si allergie sévère”
Fasciite nécrosante à Bacteroides fragilis sévère
“1. Exérèsechirurgicale
2. Meropenem IV (Aztreonam si Allergie à la Penicilline)
+ Clindamycine IV (effet anti-toxine)
3. Soinssupportifsintensifs(USI)”
Maladie de Lyme
Doxycycline
Impetigo
“1. Topique (Ac. Fusidique)
2. Oxacilline PO si nécessaire.”
Inoculum énorme sous effet Eagle
Clindamycine (= bactériostatique, car Inhibe la production de toxine)
Méningite à méningocoque (adulte, enfant, grossesse)
“ciprofloxacine chez l’adulte/enfant.
ceftriaxone(IM) chez femme enceinte/enfant”
Méningite à pneumocoque
ceftriaxone
Méningite à H. influenzae type b
ceftriaxone
Tuberculose du SNC
Rifampicine haute dose (IV) + Tebrazid (PO) + Corticoides (diminue la mortalité)
Encéphalite herpétique
Aciclovir IV (un des encéphalites traitables)
Abcès cérébral à toxoplasmose
“1. Chirurgie stéréotaxique
- Pyrimethamine – Sulfadiazine (Clindamycine si allergie)
- Corticoïdes (en cas d’œdème important)”
Abcès cérébral bactérien
“1. Chirurgie stéréotaxique
- Céphalosporine + metronidazole
- Corticoïdes (en cas d’œdème important)”
Thrombophlébite du sinus caverneux
“Oxacilline IV + Gentamycine IV
Héparine”
Borrelioselyme: atteinte SNC
Ceftriaxone
Empyème ou Abcès pulmonaire
“1. Drainage chir
- Amoxy-clav (si acquisition communautaire)
- Piperacilline-Tazobactam (si acquisition hospitalière)”
Pneumonie à Pneumocystis Jirovecii
"(c'est Pneumonie atypique !) CAP I : Amoxicilline CAP II : Amoxi-clav ou Céfuroxime axétil CAP III : Amoxi-clav ou Céfuroxime CAP IV : Amoxi-clav, Céfuroxime ou Ceftriaxone, ET Clarithromycine"
Pneumonie à Legionella
Fluoroquinolone ou Néomacrolide (IV, PO) +/- Rifampicine
Patient neutropénique en pnéumonie
“Piperacilline/tazobactam (IV) + Aminosides
(si échec, ajout antifungique comme Voriconazole)”
otite moyenne aigue chez enfant de 3 ans (1er épisode)
“Pas de AB sauf plus que 3 jours ou enfant moins de 6 mois
- Amoxicilline-clavulanate
- Amoxicilline
- Cefuroxime axetil si allergie”
otite externe
Ceftazidime+ Aminoglycoside (IV)
Pharyngite
“Si streptoA, Pen V
Si allergie, Clarithromycine”
Amygdalite
“Si streptoA, Pen V
Si allergie, Clarithromycine”
bronchite
“1. Pas d’AB sauf si :
- insuffisance respiratoire chronique avec expecto ou purulence, dyspnée augmentée
- asthme
2. Amoxicilline ou Amoxicilline/clavulanate”
rhinite
“1. Pas d’AB sauf si complication purulente (à partir de J7)
- Anticongestionnants et antidouleurs
- Vitamine C à forte dose”
Epiglottite
cefuroxime ou ceftriaxone IV
sinusite aigue
Amoxycilline ou Amoxy-cla
Angine à Strepto A avec allergie IgE médiée
"Clarithromycine, Azithromycine ou Clindamycine Pen V (Penioral) (si pas d'allergie)"
Pyélonéphrite femme enceinte
Ceftriaxone
Pyélonéphrite femme non enceinte (1er épisode)
Fluoroquinolones (PO) (FQ = contre-indiqué aux grossesses, allaitantes)
Cystite à E. Coli chez femme de 20 ans (1er épisode)
Furadantine (pas au premier tiers grossesse)
Infection urinaire chez femme enceinte en allergie
Fosfomycine
Salpingite à Gonocoque
“Amoxicilline-clav. IV, relais PO (Salpingiteの治療) +
Ceftriaxone+ Azithromycine ou Doxycycline(Gonoの治療)”
Urétrite à chlamydia
Doxycycline
Urétrite chez homme de 65ans
“Si gono : Ceftriaxone & Azithromycine
Si non gono (chlamydia par exemple) : Doxycycline”
Prostatite aigue
“Si gono : Ceftriaxone & Azithromycine
Si non gono (chlamydia par exemple) : Doxycycline”
Salpingite aigue chez enfant de 4 ans
Amoxicilline clavulanate (car non gonocoque)
Uretrite gonococcique
Ceftriaxone & Azithromycine
Syphillis
Benzinepénicilline IM + lidocaine
Neurosyphilis
Pénicilline IV, Ceftriaxone (IV ou IM) ou Doxycycline (PO) pdt 14j
Arthrite septique à gonocoque
Ceftriaxone IV ensuite FQ PO
Arthrite tuberculeuse
“Fluoroquinolone IV 7-14 j, relais Po
(mycobactérieはfluoroquinolone)”
Ostéite vertébrale à Salmonella
“1. Chirurgie
2. Antibiothérapie (Oxacilline IV) (Salmonella = BGN)”
Ostéite vertébrale à suspicion de MRSA
“1. Chirurgie
2. Antibiothérapie (VancomycineIV + Rifadine PO)”
Ostéite vertébrale diabétique
“1. Chirurgie
2. Antibiothérapie (Amoxicilline/Clavulanate IV ou Piperacilline/ Tazobactam)”
Endocardite à entérocoque faecali
“Amoxicilline
Vancomycine+ Gentamicine si allergie”
Endocardite à Streptocoque
Ampicilline + Gentamycine
“Endocardite à Staphylocoque
- Non compliqué,
- Si Oxa-S (Native & Prothèse)
- Si Oxa R (Native & Prothèse)”
“1. Ciproxine + RifadinePO (non compliqué)
- Native : Oxacilline, Prothèse : Oxacilline+ Gentamicine + Rifampicine
- Native : Vancomycine, Prothèse : Vancomycine + Gentamicine + Rifampicine”
Diarrhée à Salmonella paratyphi
Fluoroquinolonesper os/IV, Ceftriaxone IV ou Cotrimoxazole PO
Cholécystite aigue
“Amoxicilline-clavulanate IV
Fluoroquinolone ou clindamycine + gentamicine, si allergie”
Fièvre typhoide
Fluoroquinolonesper os/IV ou Ceftriaxone IV
Diverticulite aigue chez homme de 60ans avec allergie IgE médiée
“Amoxicilline-clavulanate IV
Si allergie : Fluoroquinolone”
Angiocholite aigue
“Amoxiclav IV
Si allergie, Clindamycine+Gentamycine”
Patient VIH + avec 100 000c/ml et CD4 à 120/mm3 (quelle molécule on propose?)
“HAART (trithérapie) : 2 NRTI + 1 NNRTI, 1 IntegraseInh ou 1 PI
(Si CD4 est moins de 500, il faut chercher infections opportunistes)”
VIH avec CD4 à 310
“HAART (trithérapie) : 2 NRTI + 1 NNRTI, 1 IntegraseInh ou 1 PI
(Si CD4 est moins de 500, il faut chercher infections opportunistes)”
Patient HIV + avec CD4 à 180 et charge virale 180 000 sous trithérapie
“HAART (trithérapie) : 2 NRTI + 1 NNRTI, 1 IntegraseInh ou 1 PI
(Si CD4 est moins de 500, il faut chercher infections opportunistes)”
VIH+ CD4 moins de 200c/ml et charge viral 100 000 c/ml
“HAART (trithérapie) : 2 NRTI + 1 NNRTI, 1 IntegraseInh ou 1 PI
(Si CD4 est moins de 500, il faut chercher infections opportunistes)”
