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x Patho inf > MST > Flashcards

MST Flashcards

1
Q

Chlamydia : Augmentation surtout chez qui ?

A

femmes de 15-29 ans

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Q

Gonorrhéa : Augmentation surtout chez qui ?

A

hommes de 20-39 ans

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Q

Syphilis : Augmentation surtout chez qui ?

A

hommes de 20-59 ans (Surtout HSH en lien avec VIH) (Cas de syphilis congénital !!)

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4
Q

! Façon de dépistage : Herpès

A

Frottis viral

Sérologie spécifiques

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Q

Façon de dépistage : Gonocoque

A

Urine (milieu PCR)

Frottis spécifiques (milieu PCR)

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6
Q

Façon de dépistage : Chlamydia

A

Urine (milieu PCR)

Frottis spécifiques (milieu PCR)

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7
Q

Façon de dépistage : Syphilis

A

Sérologie sur sang

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8
Q

Façon de dépistage : Hépatite B, C

A

Sérologie sur sang

PCR sur sang

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9
Q

Façon de dépistage : VIH

A

Sérologie sur sang

PCR sur sang

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10
Q

! Noter 7 IST viraux

A
  • Herpès simplex 1 et 2
  • HPV (condylomes et cancer)
  • Poxvirus (molluscum contagosium)
  • HIV
  • Hépatite B
  • Hépatite C

(- Hépatite A)

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11
Q

! Noter 6 IST bactériens

A
  • Gonocoque
  • Chlamydia trachomatis
  • Tréponème pallidum (syphilis)

(ここより下は熱帯地方) : MSTになった殺人現場。ネンネラの近くの庭に横たわる死体、カニで傷ついた女性器と血のついたDucreyが残されていた。

  • Hemophilus ducreyi (chancre mou ou chancroide)
  • Gardnerella vaginalis (vaginose bactérienne)
  • Klebsiella granulomatis (granulome inguinal)
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12
Q

! Noter 2 IST de mycoplasmes

A
  • Mycoplasma genitalium
  • Ureaplasma urealyticum

(キノコ欲しさに、性の理由でMicoを売る。おしっこをかけてもらい壊れてイく。)

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13
Q

! Noter 3 IST parasitaires

A
  • Trichomonas vaginalis
  • Phthirus pubis (poux)
  • Sarcoptes scabiei (gale)

ノミやシラミがポロポロ取りこぼれる汚い女性。

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14
Q

! 6 Germes de Urétrite (brûlure mictionnelle)

A
  • Gonocoque
  • Non gonocoque
    • Chlamydia trachomatis (30-50%)
    • Mycoplasma genitalium (15-25%)
    • Ureaplasma urealyticum (2つのmycoplasma。キノコ)
    • Trichomonas vaginalis
    • HSV (単純ヘルペスも痛い)
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15
Q

! 4 germes de proctite

A

Proctite = inflammation de rectum

  • Chlamydia
  • Syphilis
  • Gonocoque
  • HSV
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16
Q

Qu’est-ce que c’est : Syndrome de Reiter

A

C’est des manifestations autoimmunes post-IST.

  • Conjonctivite
  • Arthrite
  • Urétrite
  • Kératite cutanée
17
Q

! Ulcères génitaux : 6 types

A

6 types

  • HSV ! (le plus commun dans le monde)
  • Syphilis ! (en 1er stade)
  • Lymphogranulome vénérien (vénérien = 性病の) (Chlamydia..)
  • Chancroid (Haemophilis Ducreyi)
  • Granulome inguinal (Klebsiella)
  • Infections non-IST (Bechet, carcinome, traumatisme..)
18
Q

! Symptomes de Herpes génital

A
  • Syndrome grippal : fièvre, malaise
  • Vésicules -> Ulcères -> Croûtes (分厚い皮)
  • Adénopathies inguinales (80%)
  • Douleur à la miction
19
Q

! Traitements de Herpes génital

A

Aciclovir

Valaciclovir (保険でカバーされていないが、こっちの方が楽なので、お金に余裕がある患者はこっち) Récidiveの場合もAciclovirを処方

ヘルペスの箇所を踏み続けてやったら足が黒くなった。Acyclovir

20
Q

!! types d’examens de Syphilis par sérologie

A
  • IgG et IgM (EIA/ELISA/CLIAと同じ)
  • Tests tréponémiques EIA / ELISA / CLIA (Non corrélé à l’activité de la maladie. Restent positifs après guérison)
  • Tests NON tréponémiques VDRL / RPR (Corrélé à l’activité de la maladie) (RがあるのがNON tréponémique) Devient négatifs après guérison

(ただ、問題は長い間治療しなかったり、Stade 3aireでもnégativeになってしまう！)

21
Q

! ３種類のテスト方法(IgG+IgM, TPHA ou FTA, RPR ou VDRL)は下記の場合ではpositive ou négative ?

  • Chancre récent (<8-10 jours)
  • Rash, syphilis secondaire
  • Post traitement réussi
  • Ancienne syphilis non traitée, stade tertiaire
  • Ancienne syphilis traitée
A

(voir dia)

22
Q

! Bactériurie asymptomatiqueのpositiveはどうやって測るか

A

Plus de 10,000 colonies/ml d’un seul germe

  • 1 mi-jet chez homme
  • 2 mi-jets chez femme (途中の尿で測るのがmi-jet。男性は１回の検査で大丈夫)
23
Q

! Syphilisの患者のうちどういう人がPonction Lombaireをするのか。(5)

A
  • Symptome neurologique (vertige, acouphène, céphalée)
  • Symptome ophtalmique (uvéite (uvée = membrane de l’oeil), cécité)
  • Echec de traitement
  • Evidence de syphilis terciaire active
  • HIV positif (CD4 moins de 350)
24
Q

! Traitement Syphilis (primaire, secondaire ou latente précoce)

A

Benzine pénicilline (IM) + Lidocaine (痛み止め)

Si grossesse, il faut faire deux fois avec 1 semaine d’intervalle

syphilisになったBenは何人の人とやったのだろうか。ペニシリンで治療する。でも大事に至らなくてよかった。またあまり酷くないフェーズだったのだ。

25
Q

! Traitement Syphilis (latente tardive)

A

Pénicilline (IM) x 3 avec 1 semaine d’intervalle

26
Q

! Traitement Neurosyphilis

A

Pénicilline (IV)

普通の場合はIMなのだが、脳にまで浸透していたらより脳の中にまで入っていけるIVを選ぶ。

注意！

Neurosyphilisはどのstadeでも起こりうる！なのでasymptomatiqueの場合すらある。

27
Q

Syphilisを退治した後熱が出た。これいかに！？

A

C’est la réaction de Jarish-Herxheimer

(ジャップ系、屁臭いわ問題)

28
Q

! C’est quoi : Réaction de Jarish-Herxheimer ?

A

トレポネーマが死に、沢山のLPSが血中に出ることによる免疫反応。Fièvre, Myalgie, Céphaléeが起きる。ただ、問題ないのでtraitement symptomatiqueだけすればオッケー。

バクテリアが死ぬ間このリアクションが出る場合があることを、患者にあらかじめ伝えておかなくてはならない！

29
Q

! Examens des urétrites

A

GonocoqueとNon Gonocoqueによって症状が異なる。とにかく、GonoやChlamydiaの可能性が高いのでそれに関するテストを行う。

  1. Frottis bactériologique classique Gonocoque (淋病の疑いが高いので)

(envoi IMMEDIAT au laboratoire 熱で簡単に死んでしまうので)

  1. PCR: Gonocoque et Chlamydia (できれば朝一番の尿)
30
Q

Traitement : Urétrite (Gono ou non gono)

A

Gono

  • Ceftriaxone (IM) + Azithromycine

Non Gono

  • Doxycycline (pas grossesse)
  • Azithromycine
31
Q

! Traitement : Chlamydia

A

Azithromycine ou Doxycycline (si chlamydia seul)

もしもgonocoqueも感染していたら、

Azythromycine + Ceftriaxone

32
Q

! Traitement : Vaginite (Non VIH / VIH / femme enceinte)

A

Non VIH : Tinidazole

VIH : Metronidazole

Femme enceinte : Tinidazole ou Metronidazole

(Trichomonasでもbactérienでも回数は違うけれど結局同じ)

Vaginの病気には、韓国人の血を捧げる。HIVの患者だったら地下鉄の中の韓国人を捧げる。何れにしても女性の病気なので韓国と私は無関係。

33
Q

! Traitement : Salpingite et PID (Pelvic inflammatory disease)

A

Amoxicilline-clav. IV then PO et

Ceftriaxone + Azithromycine (empiriqueなのでgonoの可能性も含めてこれも処方する)

34
Q

! souches de HPV bénins mais fréquents ?

A

HPV 6 et 11

35
Q

! Probabilité de récidive de HPV ?

A

30-70%

36
Q

! En Belgique, vaccin HPV est remboursé à qui ?

A

filles 12-18 ans

x Patho inf (17 decks)

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