Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

x Patho inf > Arthrite et ostéite > Flashcards

Arthrite et ostéite Flashcards

1
Q

Arthrite: Définition

A

Inflammation des structures articulaires secondaire à la présence de germes dans la cavité articulaire.

En conséquence, on voit une destruction du cartilage et de l’os sous-jacent par enzymes protéolytiques des polyneutrophiles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

! Différence de arthrite aigue entre bactérienne et virale

A

Bactérien : mono-articulaire (qq exceptions), destruction articulaire dès 3-4 j (urgence médicale !!)

Viral : poly-articulaire, non destruction

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

! Germes de arthrite chronique

Monoarticulaire ou polyarticulaire ?

A

Mycose et mycobactérie

Monoarticulaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

3 exemples de arthrites post-infectieuses

A
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Arthrite post-streptococcique
  • Syndrome de Reiter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Germes : Arthrite bactérienne POLY-articulaires

A

80-90%のバクテリア感染の場合はMono articulaireなのだが、下記の場合はpoly articulaireを引き起こす。

(Limeに乗るのが好きな俺はこの前Gonocoqueにかかった。Poly..)

  • Gonocoque
  • Staphylocoque aureus
  • Chez des patients avec polyarthrite rhumatoïde, immunodéprimés ou avec septicémie soutenue
  • Lyme (arthrite migrante, svtle genou, ダニによる媒介)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Germes : arthrite bactérienne principale (3 + alfa)

A

Staphylococcus aureus 50-70%

Streptocoque groupe A, pneumocoque 20%

Bacilles gram négatifs 5-20%

  • Neisseria gonorrhea (3%)
  • Kingella
  • H influenzae (enfant avant vaccin)
  • Salmonella
  • Pasteurella Penser aussi à la maladie de Lyme (ダニ)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Germes : Infection de prothèse (aigue)

A
  • Staphylococcus aureus 38%
  • Staphylococcus coagulase négative 22%
  • Bacilles gram négatifs 24%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Examens complémentaires des arthrites infectieuses

A
  • Biologie: VS, CRP, leucocytose (PMN)
  • Hémocultures: positives 10-60%
  • Ponction articulaire (ABの処方前にすること): 1/Cytologie 2/Bactériologie
  • Biopsie synoviale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

3 examens complémentaires en cas de l’infection de prothèse

A

1/ Dosage de la CRP sur liquide synovial

2/ Sonification, vortification

3/ liquide dans flacon hémoculture (ça augmente la sensibilité du diagnostic et raccourcit le délai de positivation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Traitements de l’arthrite septique

A

(urgence médicale !)

  1. Antibiothérapie : oxacilline IV ensuite PO (3-6 sem, empirique)
    • Cas de MRSA : Oxa + Vanco (IV) + Rifadine (PO)
    • Cas de Gonocoque : Ceftriaxone
  2. Drainages à seringue ou arthroscopies/lavages articulaires
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Traitement gonocoque lors de l’arthrite septique

A

Ceftriaxone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Traitement MRSA lors de l’arthrite septique

A

Oxacilline IV + Vancomycine IV + Rifadine PO à jeun

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rifampicineの特徴。

どのgermesのどの場合にそれを処方するのか？EIは？

A

RifampicineはPOでもbiofilmにbonne pénétrationで入っていく。ただ、fièvre médicamenteuseの副作用があることは注意しておくこと 。

下記のgermeの場合は必ずRifampicineを処方, Jamais en monothérapie !

  • Infection de prothèse à Staphylocoque
  • Infections à MRSA
  • Ostéite à staphylocoque
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ostéomyéliteの子供と大人の症状の違い

A

Enfant : Abcès de la région métaphysaire (méta = after… つまり今後も成長するところに異常)

Adulte : Atteinte de la région diaphysaire (dia = between つまり骨の中)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ostéomyéliteのmonomicrobien (enfant et adulte), polymicrobienの症状の違い

A

Monomicrobien :

  • Enfant
    • Fièvre aigue, malalaise, frisson
    • Douleur aigue locale
    • Signe locale inflammatoire, oedème
  • Adulte
    • Tableau moins aigue
    • Douleur non spéficique
    • Peu de symptome

Polymicrobien :

  • All
    • Fièvre peu élevée
    • Douleur
    • Ca arrive après innocumum post-trauma, chirurgie, infection adjacent des tissus mous
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diagnostic des Ostéomyélites

A
  • Biologie: CRP et VS
  • Hémocultures
  • RX: anomalies après 2 semaines
  • RMN: très sensible pour détecter l’ostéomyélite
  • Scintigraphie:
    • 1/ osseux (3 phases)
    • 2/ leucocytes marqués (médullaire)
  • Aspiration à l’aiguille: 25% positives
  • Biopsies profondes: 85% positives
17
Q

Ostéite: traitement

A
  1. Chirurgie
  2. Antibiothérapie
  • il faut biopsie osseuse et être basé par les souches !
  • Parentéral initial à hautes doses au moins 2 sem. avant relais Po. Durée : 4-6 sem. post débridement juqu’à 12 sem
    • IV
      • Oxacilline, si Cocci Gram+
      • Oxacilline + Ceftriaxone, si négatif
      • Amoxi-Clavulanate, si pied diabétique
      • Vancomycine + Rifadine, si MRSA
    • PO
      • Levofloxacine + Rifampicine (PO)
      • Clindamycine + Rifampicine (PO)
  • Arrêt du traitement lors de CRP, VS, scinti aux leucocytes marqués
18
Q

Différence pathologique de Spondylodiscite entre adulte et enfant

A

Chez l’enfant

  • Atteinte centrée sur le disque

Chez l’adulte

  • Atteinte antérieure
19
Q

Catégoriser Bactériologie : Spondylodiscite

A
  1. Pyogéniques ou non tuberculeuses
    • Staphylococcus aureus 50% !!
    • Streptococcus et Enteroccocus 5-20% !!
    • Entérobacteries 7-33%
    • Staphylococcus coagulase negatif 5-16%
    • Anaérobies <4%
    • Kingella kingae = 2eme germe le plus fréquent chez les enfants !!
  2. Tuberculeuses ou mal de Pott (demander culture BK !)
20
Q

Différence entre Ostéomyélite pyogénique et Mal de Pott

(lieu d’attente, localisation, âge)

A
  • Ostéomyélite pyogénique
    • Atteinte postérieure rare Lombaire: 58%
    • Contiguité (近くにある)
    • Patients > 50 ans
  • Mal de Pott
    • Atteinte postérieure fréquente Thoracique : 30%
    • Pluri-étagé non contigu
    • Patients <40 ans

x Patho inf (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions