Tracheostomi Flashcards
Vad är skillnadne mellan en kirurgisk trach och en perkutan dilatationstrach?
Kirurgisk sätts av ÖNH-läkare, perkutan dilatationstrach av narkosläkare.
Tekniken skiljer sig. Perkutan dilatation sätts med typ av seldingerteknik.
2 indikationer för tracheostomi?
- Långvarig respiratorbehandling
* Obstruktion (av något slag)
Nämn 3 nackdelar med en trach (om man nu hade ett val…)?
- Kommunikationssvårigheter
- Sväljsvårigheter
- Luft fuktas och värms inte
- Infektionsrisk
- Besvärligt, läskigt
Hur förhåller man sig till kuffning av en trach? När är det bra? När är det dåligt?
Generellt gäller att trachen ska vara kuffad så lite som möjligt - för att minska tryckskador på trachea.
Viktigt vid:
- blödning (ex nytrachad)
- aspiration
Dåligt:
- om det används för mycket
Ska trachen vara kuffad eller urkuffad då man har på talventil?
URKUFFAD! Annars har luften inget sätt att komma ut vid exspiration = farligt!
(Detta då talventilen tillåter luftflöde in, men sedan har en backventil)
Det blir stopp i en patients trach. Vad gör du?
Larmar på hjälp!
- Drar ut innerkanyl och sätter i en ren
- Sug + rengör
Hur ofta ska man suga i en trach?
Vad ska man tänka på när man suger?
Så ofta det behövs!
Gå inte ner längre än trachen är lång. Sugkatetern får max ha 50% av trachens diameter
Hur ofta bör trachbyte ske vid kronisk trachanvändning?
Varierar på patientens symtom, hur slemmigt det är i tracheostomat etc etc.
Dock är normalt intervall varannan - var tredje månad.
Om man funderar på att avveckla en trach, hur gör man då?
Innan avveckling bör man testa;
- Proppa dagtid. Se hur det går och kolla pox
- Proppa nattetid och se hur det går
- Byt till mindre storlek och utan kuff, så att pat kan “andas bredvid”
(Då man väl avvecklar trachen är det bara att dra, och sedan täcka stomat med kompresser)
