Trabalho de Parto Prematuro Flashcards
TTo:
Uterolíticos, Corticoterapia e ATB
Beta-agonistas adrenérgicos:
Terbutalina e Salbutamol
Nifedipino, Atosibano, Terbutalina, Salbutamol e Indometacina:
Tocolíticos
Associado a edema pulmonar qnd usando EV:
Terbutalina
Permite que a corticoterapia seja feita p/ -risco de morbidade respiratória:
Tocolítico
Via preferível p/ a Terbutalina:
Subcutânea
Antagonista seletivo do receptor da ocitocina:
Atosibano
Tocolítico c/ menos efeitos colaterais maternos:
Atosibano
Corticoterapia:
Betametasona ou Dexametasona IM
Período ind. p/ Corticoterapia:
24-34sem
Máx de dilatação p/ tocólise:
4cm
TP c/ -37sem:
TPP
TP c/ -28sem:
Prematuridade Extrema
TP c/ 28-32sem:
Prematuridade Grave
TP c/ 32-37sem:
Prematuridade Mod a Quase Termo
Prevenção na gestação múltipla:
Nenhuma eficaz
Cerclagem:
Contraindicada
Exames lab:
ABO e Rh, HC, PCR, SU, Urinocultura, TR HIV e Sífilis e Swab vaginal p/ cultura de GBS
Betametasona:
12mg, IM, 1x/d por 2d
Dexametasona:
6mg, IM, 12/12h por 2d
Parto iminente c/ -32sem:
SM p/ neuroproteção fetal
Sulfato de Mg:
4g EV em 30min -> 1g/h EV até parto
ATB:
Penicilina G Cristalina ou Cefazolina ou Clindamicina ou Ampi
Ind de ATB:
Profilaxia p/ GBS
Contraind de ATB:
Cultura de swab vaginal (-) recente (-5sem)
Cefazolina:
2g EV -> 1g EV 8/8h
Clindamicina:
900mg EV 8/8h
IG -37s, 4cont/20min, colo 3+cm e/ou apag do colo +80%:
TPP
Colo curto (-20mm) ao US c/ -32s:
Prediz TPP
Colo longo (+30mm) ao US:
Alto valor preditivo negativo p/ TPP
TTP em IG -34s:
Interna -> Betametasona e Tocolítico por 48h, ATB
Ind de SM:
TPP c/ IG -32s
IG -34s c/ cont uterinas mas colo -3cm:
USTV p/ avaliar comprimento cervical
Ind da Progesterona:
TPP + colo curto ou TPP + história prévia de TPP
TPP + Colo curto:
Progesterona VV
TPP + História prévia de TPP:
Caproato de Hidroxiprogesterona IM no 2 trimestre até 36s
Nifedipino:
10mg 20/20min na 1h -> 20mg 8/8h
Penicilina G Cristalina
5.000.000u EV -> 2.500.000u EV 4/4h
Progesterona:
VV a partir do 2 trimestre até 34sem
Uteroliticos como prevenção de TPP:
Não indicado
Dim. incidência de Doença de membrana hialina, Hemorragia intraventricular fetal e Enterocolite necrotizante:
Corticoide