Gravidez ectópica

Question 1

Implantação do blastocisto fora da cavidade uterina:

Answer 1

Gravidez ectópica

Question 2

Locais de implantação mais comuns:

Answer 2

Tuba, Ovário, Cérvice, Ligamento largo e Peritôneo

Question 3

Presença concomitante de Gravidez intrauterina e ectópica:

Answer 3

Gravidez heterotópica

Question 4

Principal causa de mortalidade materna no 1 trimestre:

Answer 4

Gravidez ectópica

Question 5

Prevalência:

Answer 5

1-2%

Question 6

+35a, Tabagismo, Gestação ectópica prévia, LT, Salpingoplastia, Salpingite, Alt. anatômica, Uso de DIU, Endometriose e Exposição ao dietilestilbestrol:

Answer 6

Fatores de risco

Question 7

Local de implantação em 95-98% dos casos:

Answer 7

Tuba ovariana (Ampular > Istmica > Intersticial > Infundibulares)

Question 8

Complicações:

Answer 8

Rotura tubária

Question 9

Rotura tubária é mais comum qnd ovo localizado no:

Answer 9

Istmo

Question 10

Dor pélvica, Atraso menstrual e STV:

Answer 10

Apresentação

Question 11

Classificação:

Answer 11

Aguda e Subaguda

Question 12

Gravidez ectópica Aguda é mais comum na localização:

Answer 12

Tubária istimica

Question 13

Gravidez ectópica Subaguda é mais comum na localização:

Answer 13

Tubária ampular

Question 14

DDx:

Answer 14

Ameaça de aborto, Rotura de cisto folicular ou corpo lúteo, Torção de ovário ou Mioma subseroso, Endometriose, DIP e Apendicite

Question 15

Exames complementares:

Answer 15

beta-HCG, Progesterona,

Question 16

Exames de imagem:

Answer 16

USTV, Dopplerfluxometria, Culdocentese

Question 17

US s/ visualização de ovo intrauterino:

Answer 17

Gravidez ectópica

Question 18

US c/ anel tubário e massa complexa anexial com líquido livre na cavidade peritoneal ou sinal do halo:

Answer 18

Gravidez ectópica

Question 19

Presente no US de 70% dos casos:

Answer 19

Anel tubário

Question 20

Halo anecoico ao redor do anel tubário:

Answer 20

Sinal do halo

Question 21

Tempo de duplicação do beta-HCG:

Answer 21

48-72h

Question 22

beta-HCG negativo:

Answer 22

Exclui Gravidez ectópica

Question 23

Valor de beta-hCG a partir do qual se não for visualizado saco gestacional intrauterino, sugere-se fortemente Gravidez ectópica:

Answer 23

Limite discriminatório

Question 24

Limite discriminatório p/ saco gestacional intrauterino:

Answer 24

1500 (USTV) e 6500 (US abd)

Question 25

Se beta-hCG -1000, pode diag Gravidez ectópica se visualização pelo US de:

Answer 25

Vesícula vitelina, pólo fetal ou bcf na massa

Question 26

Valor normal de progesterona em gesta tópica:

Answer 26

+25

Question 27

Progesterona -10:

Answer 27

Sugere Gravidez ectópica ou Abortamento

Question 28

Se US inconclusiva

Answer 28

Laparoscopia

Question 29

TTO:

Answer 29

Estabiliza -> Cirurgia

Question 30

Cirurgia radical:

Answer 30

Salpingectomia

Question 31

Cirurgia conservadora:

Answer 31

Salpingostomia

Question 32

Retirada da tuba uterina:

Answer 32

Salpingectomia

Question 33

Enucleação do ovo c/ conservação da tuba uterina:

Answer 33

Salpingostomia

Question 34

TTO farmacológico:

Answer 34

MTX

Question 35

Se instabilidade hemodinâmica:

Answer 35

Laparotomia

Question 36

Id de TTO farmacológico:

Answer 36

Saco gest -3,5cm, Feto s/ BCF e beta-hCG -5000