Eclampsia

Question 1

Crise convulsiva e/ou Coma inexplicado durante a gestação, parto ou pós-parto:

Answer 1

Eclâmpsia

Question 2

90% dos casos ocorrem com IG+:

Answer 2

+28sem

Question 3

Primigesta, Nuliparidade, Gest multifeto, Mola hidatiforme, Gest em adolescente, Id +35a, HF de pre-eclampsia/eclampsia, Gest de risco prévia, Obesidade, HAS, DM gestacional, Nefropatia, LES e Trombofilia:

Answer 3

Fatores de risco

Question 4

Etiologia:

Answer 4

Idiopática

Question 5

Isquemia placentária ->

Answer 5

Fisiopatologia

Question 6

Crise epiléptica (100%), Estado pós-ictal, Cefaleia frontal (80%), Proteinúria, Edema generalizado (50%), Distúrbios visuais (40%), Dor abdominal em HD, nausea e amnesia:

Answer 6

Quadro Clinico

Question 7

Papiledema, Taquicardia, Taquipneia, Estertores, Hipertensão, Hiperreflexia, Clonus e Edema generalizado:

Answer 7

Alt. do Exame Físico

Question 8

HC, Esfreg. sang, Coagulograma, Glic, Elet., Funç. renal e hepática, BT e frações, LDH, Ác. úrico, SU, Proteinúria 24h, Relação Alb:Cr urinária, TC de crânio e Punção lombar:

Answer 8

Exames Complementares

Question 9

Diagnostico diferencial:

Answer 9

Epilepsia, AVC, TCE, Mola hidatiforme e Coriocarcinoma

Question 10

Critérios Diagnósticos:

Answer 10

1+ crises epilépticas, Proteinuria +300mg/24h ou +1g/L, Relação albumina:creatinina urinaria +

Question 11

Tratamento:

Answer 11

MOV, Decúbito lat esq, SM e Hidralazina

Question 12

Controle da PA:

Answer 12

140-160 x 90-110mmHg

Question 13

Principal causa de mortalidade materna:

Answer 13

Eclâmpsia

Question 14

Cefaleia, disturbios visuais, epigastralgia e hiperreflexia:

Answer 14

Eclâmpsia iminente

Question 15

TTO da Eclâmpsia iminente:

Answer 15

= TTO da Eclâmpsia

Question 16

Sulfato de Magnésio:

Answer 16

4-6g 15-20min EV

Question 17

Hidralazina:

Answer 17

5-10mg 20/20min EV

Question 18

Labetalol:

Answer 18

20-40mg 15/15min EV

Question 19

Após estabilização:

Answer 19

Parto -> UTI

Question 20

SM 4g EV lento -> 2g EV/h até 24h após o parto:

Answer 20

Esquema de Zuspan

Question 21

Sulfato de Mg 4g EV lento em 20min + 10g IM profundo -> 5g IM profundo 4/4h até 24h após o parto:

Answer 21

Esquema de Pritchard

Question 22

Concentração sérica terapêutica do SM:

Answer 22

4,5-7 mEq/L

Question 23

80% das crises epilépticas por eclampsia ocorrem no período:

Answer 23

No intrapartum ou nas primeiras 48h pós-parto

Question 24

Restrição do crescimento, Redução do liq. amniótico e redução da oxigenação:

Answer 24

Acometimento fetal

Question 25

“A maioria dos casos de eclampsia surgem no _________ Trimestre”:

Answer 25

Terceiro

Question 26

Vasoespasmo generalizado e vasoconstrição:

Answer 26

Manif. cardiovasculares

Question 27

Hipovolemia, Hemoconcentração e coagulopatia:

Answer 27

Manif. hematológicas

Question 28

-Fluxo renal, -TFG, -Clearance do ácido úrico e Proteinúria:

Answer 28

Manif. renais

Question 29

Necrose periportal, dano hepatocelular e hematoma subcapsular

Answer 29

Manif. hepáticas

Question 30

Hiperperfusão, edema e hemorragia cerebral:

Answer 30

Manif. neurológicas

Question 31

Mg 7-10mEq/L:

Answer 31

Desaparecimento dos reflexos patelares

Question 32

Mg 10-15mEq/L:

Answer 32

Depressão e Parada resp.

Question 33

Mg 30mEq/L:

Answer 33

PCR

Question 34

Dosagem de rotina da magnesemia:

Answer 34

Não recomendada

Question 35

Antídoto da intoxicação por Mg:

Answer 35

Gluconato de cálcio 10%

Question 36

Pré-Eclâmpsia + Convulsões:

Answer 36

Eclâmpsia

Question 37

Alternativas ao Sulfato de Magnésio:

Answer 37

Fenitoína ou Diazepam ou Lorazepam

Question 38

Alternativa à Hidralazina:

Answer 38

Labetalol