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Sínd. Hipertensivas Flashcards

1
Q

Tipos:

A

Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia, HAS crônica, HAS c/ Pré-eclâmpsia e HAS gestacional

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2
Q

+PA por +12sem após o parto:

A

HAS crônica

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3
Q

Hipertensão e (Proteinúria ou Lesão de órgão alvo) após 20sem de IG:

A

Pré-eclâmpsia

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4
Q

Crise convulsiva e/ou Coma inexplicado durante a gestação, parto ou pós-parto:

A

Eclâmpsia

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5
Q

Hipertensão c/ IG -20sem ou que persiste por +12sem após o parto:

A

HAS crônica

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6
Q

HAS crônica + nova proteinúria ou Lesão de órgão-alvo:

A

HAS crônica c/ Pré-eclâmpsia sobreposta

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7
Q

Hipertensão após 20sem de IG s/ proteinúria ou LOA:

A

HAS Gestacional

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8
Q

TTO da hipertensão severa -risco de:

A

AVC materno

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9
Q

“______ os antihipertensivos atravessam a placenta”:

A

Todos

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10
Q

TTO:

A

Metildopa, Hidralazina, BCC, B-bloqueador, Clonidina e Diuréticos tiazídicos

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11
Q

Antihipertensivo mais estudado quanto a segurança:

A

Metildopa

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12
Q

Associado a Hepatotoxicidade fetal:

A

Labetalol

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13
Q

Beta-bloqueadores:

A

Labetalol, Pindolol e Metoprolol XR

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14
Q

Classe de antihipertensivo associado a restrição de cresc. fetal e Bradicardia fetal:

A

Beta-bloqueadores

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15
Q

BCC:

A

Nifedipino

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16
Q

Vasodilatador:

A

Hidralazina

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17
Q

Podem ser usados se iniciados antes da gestação:

A

Diurético tiazídico

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18
Q

Deve ser evitado em pcts com Pré-eclâmpsia, exceto se EAP:

A

Diurético tiazídico

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19
Q

Associado a hipertensão de rebote:

A

Clonidina

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20
Q

Antihipertensivos a serem evitados pelo risco de anormalidades renais fetais:

A

IECA e BRA

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21
Q

CTG na Pré-eclâmpsia:

A

2x/sem

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22
Q

CTG na HAS gestacional:

A

1x/sem

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23
Q

Resolução da gestação na HC:

A

IG+=38s

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24
Q

Rotina laboratorial:

A

HC, Cr, TGO, TGP, Proteinúria 24h ou Relação Proteina-creatinina urinária

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25
US p/ Av do estado fetal:
US c/ PFE, ILA e Perfil biofísico
26
Induzir parto se +34s e Perfil biofísico fetal persistentemente:
Menor ou igual a 6/10
27
US c/ av. de crescimento fetal deve ser realizado:
3/3sem
28
Avaliação do estado fetal:
CTG 1-2x/sem e US 3/3sem
29
Avaliação do estado materno:
Sintomas e PA 2x/sem e (HC, Cr, TGO, TGP e Labstix) 1x/sem
30
Se não tiver alt. lab ou sintomas de gravidade, a terapia antihipertensiva fica reservada apenas para:
Hipertensão crônica
31
Se puérpera teve PE grave:
Rotina e observar por 72h
32
Av. inicial da HC:
HC, Eletrólitos, TFG, Função renal e hepática, Ác. úrico, Proteinúria 24h Oftalmoscopia e ECG
33
Risco de RCIU na HC:
8-15%
34
Monitoração da PA na HC:
1x/m e Monitoração em casa
35
TTO n-farmacológico da HC:
Continuar Exercícios físicos moderados se acostumada
36
% Prevenção da Pré-eclâmpsia sobreposta c/ uso de AAS:
17%
37
AAS p/ prevenir Pré-eclâmpsia sobreposta:
60-80mg ao final do 1 trimestre c/ alto risco de mal prognóstico
38
NICE recomenda AAS de:
75mg a partir de IG: 12sem se alto risco de pré-eclâmpsia
39
Ind do uso do AAS:
Sínd. hipertensiva prévia, DM, DRC, Doença autoimune e Parto prematuro -34sem
40
Ind de Cd expectante na Sind. hipertensiva c/ sinais de gravidade:
-34sem s/ Contraindicações
41
Definição da via de parto:
IG, Apresentação fetal e Condições materno-fetais
42
Monitoração da PA no pós-parto de HC de alto risco:
Por no mínimo 48h
43
Antihipertensivos com menor concentração no leite materno:
Metildopa e BCC
44
Beta-bloqueadores com menor concentração no leite materno:
Labetalol e propranolol
45
IECA indicado durante amamentação:
Captopril
46
Estabilização na Sínd. hipertensiva c/ sinais de gravidade:
SM e Antihipertensivo
47
IG p/ resolução da gestação na Sínd. hipertensiva c/ sinais de gravidade s/ CI de Cd expectante:
+34sem
48
Pré-eclâmpsia grave c/ -34sem s/ CI de Cd expectante:
SM, Antihipertensivo VO, CTG e Corticoide por 48h -> Resolver gestação
49
Se IG -34sem e Sínd. Hipertensiva c/ sinais de gravidade e CI de Cd expectante:
Estabilizar e Resolver gestação
50
Monitoração da PA no pós-parto de PE, PE c/ HC e HAS gestacional:
No mínimo 72h e novamente após 7-10d
51
Se HELLP +34sem:
Resolve gestação
52
Se HELLP -34sem s/ complicações:
Corticoterapia e Resolve gestação
53
Se HELLP -34sem c/ CIVD, EAP, DPP ou Falência hepática ou renal:
Resolve gestação
54
Rotina lab no HDGMM:
HC, Cr, TGO, TGP, BT e frações e LDH
55
Proteinúria:
``` +300 mg/24h OU Cr/Alb +0,3 OU 1+ dipstick ```
56
Id. do tto antihipertensivo:
PAs += 150 ou PAd += 100
57
Meta pressórica:
PA (130-149) x (90-99)
58
Contraind. de Cd Expect na Sind. hipertensiva c/ sinais de gravidade:
Eclâmpsia, HAS grave refratária, EAP, CIVD, DPP, SFA, Feto inviável e Morte fetal intraparto
59
Cd Expect na Sind. hipertensiva c/ sinais de gravidade:
SM, Antihipertensivo VO, Corticoterapia e CTG
60
Se Contraindicada a Cd Expect:
Estabiliza e Resolve gestação
61
Estabilização na Cd não expectante:
SM e Antihipertensivos EV
62
Sínd. hipertensiva c/ sinais de gravidade e IG +34sem:
Resolve gestação
63
Antihipertensivos de 1 escolha no tto agudo em hospital:
Labetalol EV, Hidralazina EV e Nifedipino VO
64
Hidralazina:
5-10mg, EV, 20/20min até máx de 30mg
65
Dose máx. de Hidralazina:
30mg
66
Labetalol:
20mg, EV -> 40-80mg 10/10 min
67
Dose máx. do Labetalol:
300mg
68
Nifedipino:
10mg, VO, 30/30min -> 10-20mg 6/6h
69
Dose max de nifedipino:
120mg

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