trabajo de parto normal

Question 1

trabajo de parto normal

Answer 1

dilatacion y borramiento progesivos, que resultan de contracciones progresivas de 3-4 contracciones en 10 min, duracion de 30-60 seg

Question 2

parto normal

Answer 2

comienzo espontaneo, riesgo bajo, cefalico, edad gest 37-41 sem, buenas condiciones de ambos

Question 3

trabajo de parto nuliparas y multiparas tiempo

Answer 3

nuli 10 hrs

multi 6hrs

Question 4

primer estadio tiempo multiparas y nuliparas

Answer 4

6. 4 nuli

4. 8 multi

Question 5

diltacion cervical cm hr

Answer 5

nuli 3cm/hr

multi 5.7 cm/hr

Question 6

segundo estadio

Answer 6

33 min nuli

8.5 min multi

Question 7

tercer estadio

Answer 7

nuli y multi 0-30 min

Question 8

fase latente prolongada

Answer 8

nulipara mas de 20 hrs

multipara mas de 14 hrs

Question 9

indicaciones de GPC la resolucion vaginal

Answer 9

si no hay contraindicaciones

y si cesarea previa transversa baja, con periodo intergenesico mayor a 18 meses= via vaginal

Question 10

fase latente, fase activa, fase de aceleración, fase de desaceleracion

Answer 10

latente borramiento y hasta los 4cm

activa:
aceleracion dilatacion rapida
desaceleracion: 9-10cm

Question 11

manejo del trabajo de parto sin patologia asociada complicada

Answer 11

signos vitales cada 2 hrs
revisar venoclisis
FCF cada 15-30 min
actividad uterina
valorar necesidad de amniotomia, analgesia de conduccion

si progresion normal=parto
progresion anormal=cesarea

Question 12

primer estadio. comprende desde

Answer 12

inicio de trabajo de parto hasta dilatacion completa, revisar FCF cada 30min

Question 13

fase latente de primer estadio hasta cuantos cm y que hacer

Answer 13

hasta 5 cm, evitar ingreso hospitalario para rpevenir intervensiones innecesarias, se dan datos de alarma para regresar: sangrado transvaginal, dolor, contracciones uterinas, cefalea, acufenos, fosfenos, edema facial, flujo transvaginal, disminucion de motilidad fetal

Question 14

fase activa de trabajo de parto de primer estadio

Answer 14

comienza con dilatacion de 5cm, la GPC establece que el ingreso a labor esta indicado a los 5cm

Question 15

que abarca el segundo estadio

Answer 15

dilatación completa hasta el nacimiento del producto

Question 16

contraindicaciones para retardo de ligadura del cordon umbilical

Answer 16

madre Rh- que ha sido sensibilizada
circular de cordon ajustado a cuello
sufrimiento fetal agudo con asfixia neonatl
neonato pretermino

Question 17

tercer estadio

Answer 17

nacimiento hasta alumbramiento de placenta

Question 18

cuanto oxitocina dar despues de nacimiento de producto

Answer 18

10 UI IM

Question 19

cuando hacer revision cavidad uterina

Answer 19

sospecha de retencion de fragmentos placentarios o membranas
alumbramiuento manual previo
hemorragia uterina posparto
rotura de membranas mayor a 6 hrs
parto fortuito
mortinato
parto pretermino

Question 20

cuarto estadio

Answer 20

se desarrolla desde el alumbramiento hasta la estabilizacion de la paciente 6hrs

Question 21

presentaciones placenta, porcentaje y que indican

Answer 21

Cara fetal o Baudelocque-Schultze (80% de alumbramiento)

cara materna Baudelocque-Duncan (20% de alumbramientos) puede encontrarse complicaciones hemorragicas

Question 22

induccion de parto: medidas farmacologicas

Answer 22

Prostaglandina E2 (DINOPROSTONA) más recomendado
Oxitocina: iniciar con dosis progresivas cada 30min
prostaglandina E1 (misoprostol): solo en mujeres con muerte fetal intrauterina

Question 23

induccion de parto: no farmacologico

Answer 23

despegar membranas. semana 40 y 41, y en nuliparas
estimular pezon (previene hemorragias)
amniotomia (solo junto con oxitocina, en fase activa)
NO RELACIONES SEXUALES COMO INDUCTOR DE TRABAJO DE PARTO

Question 24

indicaciones MATERNAS de induccion de trabajo de parto

Answer 24

DM, COLECISTITIS, HTA, EDAD MATERMA MAYOR A 40 AÑOS, PETICION MATERNA
ARRIBA DE SEMANA 41
corioamnionitis
PROBLEMA SALUD MENTAL

Question 25

indicaciones FETALES de induccion de trabajo de parto

Answer 25

EMBARAZO PROLONGADO
ISOINMUNIZACION RH
ROTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS DESPUES DE SEMANA 34
INDICIO DE INSUFICIENCIA UTEROPLACENTARIA
ANOMALIA FETAL
MUERTE FETAL

Question 26

CONTRAINDICACIONES MATERNAS de induccion de trabajo de parto

Answer 26

PLACENTA O VASOS PREVIOS
CESAREA PREVIA CON INCISION CLASICA/PARTO COMPLCIADO
desproporcion cefalopelvica conocida
herpes genital activo
carcinoma cervical invasivo

Question 27

contraindaciones FETALES induccion de trabajo de parto

Answer 27

presentacion de nalgas
restriccion importante de crecimiento intrauterino
alteracion fetal
registro cardiotocografico alterado

Question 28

minimo y maximo mU/min de oxitocina

Answer 28

2-5mU/min

maximo 40mU/min

Question 29

en caso de hiperstimulacion uterina (mas de 5 contracciones min o con duraciones de mas de 120seg cada una) inducida por oxitocina y asociada a alteraciones en el patron de la frecuencia cardiaca fetal

Answer 29

retirar oxitocina, colocar paciente en decubito lateral izquierdo, mascarilla con oxigeno, tocolitico (atosiban, nifedipino, terbutalina o nitroglicerina)

Question 30

tratamiento prolapso de cordon umbilical

Answer 30

cesarea urgente