Episiotomia Flashcards
indicaciones de episiotomia
forceps, perine corto, presentacion de cara, compuesta o pelvica, peso amyor o igual a 4kg, distocia de hombros, periodo expulsivo mayor a 1hr y nuliparidad
mejor tecnica de episiotomia
mediolateral
suturas para reparacion de episiotomia
suturas reabsorbibles acido poliglicolico (vycril), catgut cromico)
clasificacion de desgarros perineales
grado 1: daño a piel
grado 2: daño a los msculos perineales
grado IIIa: daño a los musculos perineales que onvolucra el esfinter anal externo con afectacion menor al 50%
grado IIIb: daño a los musculos perineales que involucre a musculo esfinter anal externo con afectacion amyor al 50%
grado IIIc: daño a musculos perineales con involucro de daño a esfinter anal interno
grado IV: daño al perineo involucranto el esfinter anal completo y epitelio anal/rectal
tratamiento en caso de desgarros perineales
laxantes suave, indometacina, no antibioticos
USG endoanal=tercer y cuarto grado (cuando incontinencia a gases solidos)
en caso de infeccion abrir la herida, retirar suturas y hacer desbridameinto, dar tto antibiotico
que hacer ante tercer y cuarto grado (cuando incontinencia a gases solidos)
usg endoanal
en caso de infeccion y tto de primera linea
abrir la herida, retirar suturas y hacer desbridameinto
primera liena: cefalosporina primera y tercera generacion
en caso de alergia: clindamicina o eritromicina
referencia a segundo nivel
en caso de infeccion de sitio quirurgico o inexperiencia de medico tratante
