cesarea

Question 1

definicion

Answer 1

procedimiento quirurgico que tiene por objeto extraer al feto vivo o muerto, a traves de laparotomía e incision de la pared uterina

Question 2

antes de someter a paciente a procedimiento debe haber pasado por

Answer 2

al menos una prueba de trabajo de parto

Question 3

que recomienda gpc ante intento de parto vaginal posterior a cesarea previa

Answer 3

si es tranversal se puede intentar parto vaginal

Question 4

estrategia para disminuir la frecuencia

Answer 4

ingreso de pacientes a inicio de fase activa

Question 5

candidatas pacientes a prueba de trabajo de parto

Answer 5

hospitales que cuenten con qx a 30 min
sin antecedente de rotura uterina u otras cicatrices
equipo medico disponible

Question 6

requisitos para iniciar prueba de trabajo de parto

Answer 6

gestacion a termino
presentacion cefalica
dilatacion mayor a 4cm
actividad uterina regular
rotura de membranas
buen estado madre y producto

Question 7

contraindicaciones de prueba de trabajo de parto

Answer 7

cesarea previa clasica en T o transfundica
rotura uterina rpevia
complicacion medica u obstetrica que contraindique un parto vaginal
incapacidad de realizar cesarea emdica
antecedente de cesaras iterativas (2 cesareas previas)
factores que disminuyen probabilidad de exito de las pruebas de trabajo de parto (necesidad de induccion de trabajo de parto, obesidad materna, edad materna mayor a 40 años y peso fetal mayor a 4kg

Question 8

a que se asocia prueba de trabajo de parto fallida

Answer 8

rotura uterina, necesidad de histerectomia, trauma quirurgico, transfusiones e infecciones

Question 9

indicaciones de la gpc para profilaxis antibiotica

Answer 9

cefalosporina de priemra generacion

Question 10

indicaciones absolutas de la oprecion cesarea

Answer 10

Cesárea iterativa*
Presentación pélvica o de cara
Sufrimiento fetal
Retraso del crecimiento fetal
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta*
Placenta previa o inserción placentaria baja*
Incisión uterina corporal previa
Prolapso de cordón umbilical
Hidrocefalia
Gemelos unidos
Infecciones maternas de transmisión vertical (VIH)*
Embarazo de pretérmino (peso fetal <1500 g)
Condilomas vulvares grandes o laríngeo

Question 11

cuando referir a segundo nivel

Answer 11

tenga cesarea previa o cicatrices uterinas corporales

Question 12

cuando referir a tercer nivel

Answer 12

placenta previa con cesarea previa o sospecha de acretismo placentario por usg bidimensional o doppler color