aborto Flashcards
definicion de aborto
sangrado transvaginal acompañado o no de dolor abdominal, ausencia de dilatacion cervical antes de la semana 20-22 de gestacion
amenaza de aborto temprano
menos de 14 semanas de gestacion
amenaza de aborto tardia
14-22 semanas
incidencia de amenaza de aborto
20-25%
causa mas frecuente de amenaza de aborto
50% anomalia cromosomica fetal
exploracion fisica en amenaza de aborto
cervix cerrado
porcentaje de amenazas de aborto que terminan en aborto
20-25%
laboratoriales en amenaza de aborto
B-hCG y usg transvaginal
que indica b-hCG mayor a 1500
saco gestacional detectable por USG transvaginal
que indica b-hCG mayor a 6500
saco gestacional detectable por usg abdominal
que indica la ausencia de saco gestacional en USG y teniendo b-hCG mayor a 1500
embarazo ectopico
que indican niveles de progesterona inferiores a 5ng/mL
muerte de producto
investigar inmunotipo de paciente para
prevenir isoinmunizacion en caso de ser Rh-
etiologia de aborto (factor materno general)
infecciones (micoplasma, listeria, toxoplasma, citomegalovirus, rubeola y sifilis)
tabaquismo alcoholismo cocaina lupus edad materna avanzada HTA enfermedad renal enf tiroidea radiacion
etiologia de aborto (factor materno local)
incopetencia cervical (perdida en el segundo trimestre con rotura membranal subita y expulsion indolora)
anormalidad de uterina
exposicion a dietilestilbestrol
anormalidad uterina adquirida mioma submucoso, adhesiones intrauterina
factores fetales
anormalidad cromosomica
traslocaciones
trisomia autosomicas, triploidias, tetraploidias, monosomia X
como interpretar: ausencia de LCF en embrion con longitud corona-rabadilla de 3-5mm
no debe considerarse
definitivo y es necesario
corroborarlo posteriormente
interpretar: frecuencia cardiaca fetal < 120
latidos/minuto
Sugestivo de anormalidad
embrionaria; debe realizarse
seguimiento para confirmar la
viabilidad
interpretar: saco gestacional de 6-9 mm
generalmente se encuentra presente un embrion
interpretar: ausencia de latido cardiaco
con saco gestacional de 10-14
mm o embrión >5 mm
indicativo de embarazo no viable
tratamiento y seguimiento de amenaza de aborto
reposo absoluto 48hrs al cese de sangrado
acido folico
1 dosis de B-HCG antes de semana 12 y 17 a-hidroxiprogesterona despues de la semana 12
medir B-hCG cada 2-3 dias
USG vaginal cada semana hemoclasificacion uso de analgesicos uso de antiespasmodicos butilhioscina antibioticos en caso de ser necesario
