endometritis puerperal Flashcards
definición endometritis puerperal
tracto genital ocurrida entre amniorrexis y el nacimiento y 42 dias posteriores al parto
caracteristicas clinicas de endometritis puerperal
dolor, flujo vaginal anormal o fétido, retardo en la
involución uterina y fiebre
estado febril postparto
Después de un parto vaginal 6-7 % de las
pacientes presentan un padecimiento febril, definido como una
temperatura corporal >38® C por >2 días consecutivos (excluyendo
el primer día posparto) durante los primeros 10 días posteriores al
parto.
etiologia de endometritis puerperal y cual es el patogeno mas comun
es polimicrobiana, principalmente organismos gram
negativos y anaerobios, tales como E.coli, Peptostreptococcus,
Peptococcus, Streptococcus, Bacteroides fragilis. Escherichia coli es el
patógeno aerobio más común;
invasion a vasos linfaticos de endometritis puerperal puede causar
linfangitis, celulitis pélvica y la posibilidad de infección diseminada
por émbolos sépticos.
que es la endomioparametritis
condición
potencialmente fatal.
como se presenta la infeccion puerperal
se presenta con fiebre y sensibilidad uterina
progresivas en los días 2-3 del posparto. Con el desarrollo de
parametritis (celulitis pélvica) la fiebre será sostenida y se
presentarán síntomas de peritonitis pélvica.
factores de riesgo para infecciones puerperales del tracto vaginal
- nutricion e higiene precaria
- anemia
- rotura prematura o prolongada de membrana
- trabajo de parto pretermino
- tracto vaginal frecuente durante el trabajo de parto
- nacimiento por via abdominal
- uso de forceps o ventosas
- laceraciones cervicales o vaginales
- remocion manual de placenta
- retencion de restos placentarios o membranas fetales
etiologia de la tromboflebitis de las venas pelvicas
estasis venosa + inoculo de bacterias patogenas, mas comun en el lado dereho de la pelvis
cuadro clinico de tromboflebitis pelvica
fiebre persistente en espígas por 7-10 días despues del nacimiento, a pesar de tto antibiotico
tto tromboflebitis pelvica
heparina no fraccionada, se quita fiebre con ese tto
que labs pedir en tromboflebitis pelvica
descartar infecciones
cultivo de sangre, endocervix, cavidad uterina y ego
tto de puerperas febriles con CESE de loquios deben someterse a:
examinacion pelvica para remover tejido residual y tto antibiotico
tto de primera linea de endometritis leve a moderada
ampicilina y cefalosporinas primera linea
tto de primera liena de endometritis moderada a severa
betalactamicos-aminoglucosidos
