TP- Técnicas e Procedimentos I Flashcards
Refratometria
mede os erros refrativos, quantificados em dioptrias
D= 1/f
Observação oftalmológica de uma imagem projetada na retina do doente
Erro refrativo é medido ao fazer variar a distância entre a imagem e o olho até à imagem aparecer nítida
Retinoscopia
Faz-se variar a incidência de luz de um retinoscópio horizontalmente
Gera-se reflexo vermelho
Reflexo retiniano movimenta-se no mesmo sentido do movimento do retinoscopio- hipermétrope
Reflexo retiniano movimenta-se no sentido oposto ao movimento do retinoscopio- míope
Pouco usado
Crianças e doentes acamados
Autorefratometria
Mede automaticamente o erro refrativo do globo ocular com recurso a luz infravermelha
Avaliação da Pressão Intraocular
Palpação:
- Possível deprimir o globo ocular- pressão inferior a 20 mmHg
- Globo ocular duro à palpação- PIO 60-70 mmHg
Tonometria de aplanação de Goldman:
Tonometria de sopro
Tonometria de aplinação de Goldman
1º Aplicação de colírio anestésico de fluoresceína
2º Colocar o tonómetro em contacto com a córnea
3º Aplicar pressão à córnea com o tonómetro, na medida necessária para deformar a córnea
Pode ter resultados errados mediante a espessura da córnea e a rigidez da esclerótica
Tonometria de sopro
Emite um sopro de ar com duração de 3 ms contra a córnea
Registar a sua deflexão
Vantagens:
- não é necessária anestesia tópica
- ausência de contacto ( < risco de infeção)
Desvantagens:
- dificuldade na calibração do aparelho
- medições precisas apenas em PIO baixa e moderada
- Não pode ser utilizado em caso de cicatriz na córnea
- desconforto para o doente
- caro
Cover/Uncover Test
Deteção de estrabismo latente
- Avaliar presença de endotropia, exotropia, hipertropia ou hipotropia ( ou mesmo ciclotropia)
- Avaliar a presença de uma foria (só se manifesta em situações de stress)
Dever ser avaliado para visão ao longe e ao perto
Atentar em desvio e direção do desvio
Fundoscopia
Permite uma ampliação de 15x o fundo da retina
Possui ainda um filtro verde para a observação da camada de fibras nervosas
Pode ser feito de forma direta ou indireta:
- vantagens da forma indireta:
- amplo campo de visão
- melhor qualidade de imagem
- mais fácil detetar alterações de cor e elevação
- desvantagens da forma indireta:
- visão do fundo ocular invertida
- difícil de usar em pacientes com pupilas pequenas
- necessário treino
Retinografia
Permite fazer o registo do fundo ocular
Importante na vigilância da retinopatia diabética
Fluoresceína
Detetar a existência de soluções de continuidade- Teste de Seidel
Quantificação do Filme Lacrimal
Detectar obstruções no sistema lacrimo-nasal- Teste do desaparecimento do corante
Teste de Schirmer
Quantifica a produção de lágrimas
Importante no diagnóstico de olhos
1- Retirar excesso de humidade das pálpebras
2- Pedir ao doente para olhar para cima
3- Colocar a tira de teste na junção dos dois terços internos com o terço externo
4- Contabilizar 5 minutos
5- Medir a distância impregnada com lágrimas ( normal é 15mm em 5 minutos)
Causas de olho seco
Idade
Doenças imunológicas ( alergias, LES, AR)
Meio ambiente- ar seco, fumos e vento
Iatrogénico- anti-histamínicos, anti-depressivos e anti-hipertensivos
Instilação de colírio
Deve ser instilado no fundo do saco conjuntival inferior, após a eversão da da pálpebra inferior
Colocação do colírio do canto externo
Fazer pressão no canto interno, oclui os pontos lacrimais e aumenta o tempo de absorção