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CC- Tumores em oftalmologia Flashcards

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Medcards Oftalmologia flashcards
1
Q

Desafio dos tumores oftalmológicos

A

Raros
Heterogéneos
Envolvem abordagem multidisciplinar

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Q

Localização anatómica dos tumores

A

Tumores da Pálpebra
Tumores da Conjuntiva
Tumores Intra-oculares
Tumores da órbita

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3
Q

Tumores da pálpebra- benignos

A

Papiloma escamoso
Queratose seborreica
Queratose actínica

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Q

Tumores da pálpebra- malignos

A 
Carcinoma basocelular
Carcinoma pavimento-celular
Carcinoma das células sebáceas
Melanoma
Sarcoma de Kaposi
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Q

Papiloma Escamoso

A

Lesão benigna e comum
Associada a HPV
Removido por razões estéticas ( excisão ou laser)

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6
Q

Queratose seborreica e Queratose actínica

A

Lesões benignas

Associadas à exposição solar

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7
Q

Carcinoma basocelular

A

Tumor maligno mais frequente ( 80-90% dos tumores malignos das pálpebras)
Relacionado com a exposição solar
+ de 50 anos

+ frequente na pálpebra inferior (65%)
invasão local e linfática
raramente metastiza
Tratamento- excisão

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8
Q

Carcinoma pavimentocelular

A 
Tumor maligno ( precedido de lesões pré-malignas)
5-10% dos tumores da pálpebra
Crescimento rápido e Elevada capacidade de metastização
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9
Q

Carcinoma de células Sebáceas

A

Tumor raro
Origem nas glândulas de Meibomius ou de Zeiss
Elevada agressividade e mortalidade

Mestastização linfática 
Fatores de mau prognóstico:
- pálpebra superior
- tamanho grande ( > 10 mm)
- diagnóstico tardio
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10
Q

Melanoma

A

Tumor maligno raro

Metastização linfática e regional
Manifestações e comportamento semelhante ao melanoma cutâneo

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11
Q

Sarcoma de Kaposi

A

Tumor maligno raro e agressivo

+ em doentes imunodeprimidos (HIV)
Excisão + RT/QT

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12
Q

Tumores da Conjuntiva- benignos

A 
Pinguécula
Pterígio
Papiloma
Nevus
Granuloma piogénico
Queratose seborreica
Coristomas: Dermoide e Dermolipoma
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13
Q

Tumores da Conjuntiva- malignos

A 
Leucoplasia
Neoplasia intra-epitelial da conjuntiva
Carcinoma pavimento-celular
Melanose primária adquirida
Melanoma
Linfoma
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14
Q

Pinguécula/ Pterígio

A

Tumores benignos mais comuns da conjuntiva
Excisão
Risco de excisão maior no pterígio e existência de vários fatores de risco (tamanho, idade, exposição solar e processos inflamatórios associados)

Autotransplante (redução do risco de recorrência)

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15
Q

Papiloma

A

Tumor benigno
Associado a infeção por HPV ( crianças 6 e 11/ adultos 16-18)
Excisão, crioterapia e laser

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16
Q

Nevus

A

Tumores benignos melanocíticos mais frequentes
Podem sofrer transformação maligna
Congênitos ou adquiridos

Excisão

17
Q

Leucoplasia

A

Lesão intraepitelial, pré-maligna ou maligna

Não metastiza

18
Q

Carcinoma pavimento-celular

A

Tumor mt agressivo
Invasão da órbita e metastização linfática

Excisão associada a lesão da margem com crioterapia ( destruição de todas as células tumorais)

19
Q

Tipos de tumores intraoculares

A

Tumores da úvea
Tumores da retina
Outros

Baixa capacidade metastática pela presença de barreira-hematoencefálica

20
Q

Tumores da úvea

A 
Nevo
Melanoma
Nevus da coroideia
Quisto da íris
Melanocitoma do disco óptico
Metástase da íris
Metástase da coroideia
Hemangioma da coroideia
Neurofibroma
21
Q

Nevus da íris

A

Lesões melanocíticas
80% na metade inferior da íris
tamanho inferior a 3 mm

Podem sofrer transformação maligna

22
Q

Melanoma da iris

A

5% de todos os melanomas
Idênticos aos melanomas cutâneos
Crescimento rápido

Excisão e vigilância do doente
Mortalidade elevada

23
Q

Nevus da coroideia

A

Lesões melanocíticas benignas
10-20% da população
Podem evoluir para melanoma

Fatores preditivos para malignização: “ To Find Small Ocular Melanomas”

  • Thickness (> 2mm)
  • Fluid subretinal
  • Symptoms
  • Orange pigment
  • Margin (< 3mm do disco óptico)

Efetuada vigilância
Aumento grande de tamanho ou 3 fatores de risco- tratar como melanoma

24
Q

Melanocitoma do disco óptico

A

Pode cobrir parcial ou totalmente o disco óptico

Se necrosar, pode resultar em alteração da acuidade visual e escotoma

1-2% malignizam

25
Q

Metástase coroideia

A
  • 90%- tumor intraocular mais comum
  • maior vascularização e maior probabilidade de alojar metástases
  • surgem associadas a cancro da mama na mulher e cancro do pulmão no Homem
  • associado a cancro GI, próstata e rim

Complicações: descolamento de retina

26
Q

Melanoma da coroideia

A

tumor intraocular primário mais comum
associada a indíviduos de pele clara, íris de cor clara, melanose oculodérmica, síndrome de BAP1 e vários nevus

metastiza para fígado, pulmão e pele

diagnóstico: fundoscopia, angiografia, ecografia, RMN, ecodoppler, biopsia
Efetuado estadiamento TNM
Divididos em pequenos, grandes ou médios (consoante a espessura e o diâmetro)

Tratamento:
- Braquiterapia
- Enucleação
- Radioterapia dirigida com feixes de protões
EA: atraofia do nervo óptico, catarata ou retinopatia por radiação

27
Q

Tumores da retina

A 
Retinoblastoma
Hemangioma capilar
Hemangioma cavernoso
Tumor vasoproliferativo
Hamartoma astrocítico
28
Q

Retinoblastoma

A

Tumor intraocular mais frequente na criança
Hereditário (40%) ou esporádico (60%)
90% dos diagnósticos efetuados até aos 3 anos

Podem ser unilaterais ou bilaterais
Metástases raras
Diagnóstico: Eco e TAC ( elevada densidade)
Tratamento: QT (RT, crioterapia ou laser)

29
Q

Retinoblastoma Hereditário

A

Mutação no gene RB1
Cromossoma 13
Autossómico recessivo

30
Q

Outros tipos de tumores intra-oculares

A

Hipertrofia congènita do Epitelio Pigmentado da Retina
Hamartoma do Epitelio Pigmentado da Retina
Hiperplasia e migração do Epitelio Pigmentado da Retina
Hamartomas combinado da retina e Epitelio Pigmentado da Retina
Epitelioma do Epitelio Pigmentado da Retina
Epitelioma do Epitelio Pigmentado do corpo ciliar

31
Q

Tumores da órbita

A 
Quisto dermoíde
Teratoma
Mucocelo
Hemangioma capilar
Hemangioma cavernoso
Linfangioma
Lipoma
Adenoma pleomórfico da glândula lacrimal
Rabdomiossarcoma

Oftalmologia (17 decks)

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